Metody diagnostyki i leczenia mononukleozy zakaźnej u dzieci

U mężczyzn

Mononukleoza u dzieci jest ostrą zakaźną chorobą wirusową. Powoduje wzrost wątroby i śledziony, przyczynia się do zmiany w białej krwi. Najczęstszym czynnikiem sprawczym jest wirus Epstein-Barr. Powoduje również drugą nazwę tej choroby - zakażenie VEB (czyli wirus Epstein-Barr, infekcja). W rzadszych przypadkach czynnikiem sprawczym jest wirus cytomegalii.

W przeciwieństwie do wielu infekcji wirusowych, ta choroba może być zainfekowana tylko przez bliski kontakt. Choroba nie jest bardzo zaraźliwa, ze względu na to, co nie powoduje epidemii. Wirus znajduje się we wszystkich wydzielinach, w tym w cząstkach śliny.

Mononukleoza u dzieci - czym jest ta choroba

Infekcyjna mononukleoza to choroba wywoływana przez wirusa typu herpetic. Ta choroba jest najbardziej niebezpieczna dla dzieci w wieku od 3 do 10 lat. Dzieci poniżej 3 lat chorują dość rzadko, podobnie jak nastolatki. Wpływa na cały układ limfatyczny, a także na wątrobę i śledzionę. Duża liczba jednojądrzastych komórek jest wykrywana we krwi przy umiarkowanie zmniejszonej ESR.

Do tradycyjnych objawów infekcji wirusowej u małego dziecka dodawane są oznaki zatrucia, takie jak wysypka. U małych dzieci i młodzieży często występuje atypowa mononukleoza, na którą nie mają wpływu osoby dorosłe. Może wystąpić w ogóle bez temperatury i innych objawów klinicznych choroby. Kolejną cechą jest możliwość przejścia na chroniczny wariant. Nawet chore dziecko pozostaje nosicielem i może ponownie zachorować z osłabionym układem odpornościowym.

Aby zrozumieć, czym jest i jak jest przenoszone, konieczne jest określenie sposobów infekcji. Może to być:

  • metoda kontaktu (przez wspólne naczynia, zabawki, pościel);
  • metoda aerogeniczna (poprzez pocałunki);
  • w pionie (od chorej matki do dziecka).

Bardzo rzadko infekcja występuje podczas transfuzji krwi. Wirus jest niestabilny, szybko umiera w powietrzu. Aby zachorować, potrzebujesz stałego kontaktu z przewoźnikiem. Mononukleoza wirusowa u dzieci przebiega nieco inaczej niż u dorosłych. Okres inkubacji choroby wynosi 30-50 dni. Po tym, jeśli odporność jest osłabiona, przechodzi w stan ostry.

Po spożyciu do części ustnej gardła zaczyna aktywnie namnażać się, powodując uszkodzenie błony śluzowej.
Bardziej niebezpieczną mononukleozą dla dzieci z osłabioną odpornością jest możliwość przejścia do węzłów chłonnych w jamie brzusznej. Może to prowadzić do ostrego zapalenia, powodującego objawy ostrego brzucha. Aby temu zapobiec, rodzice muszą skrupulatnie wdrażać zalecenia lekarza prowadzącego.

Choroba jest podstępna, ponieważ infekcja rozprzestrzenia się szybko w całym ciele. Ostry okres choroby najczęściej przypomina ciężką dusznicę bolesną lub ARVI. Wiedząc, jak manifestuje się zakaźna mononukleoza, możesz rozpoznać niebezpieczne komplikacje w czasie i ostrzec ich na czas.

U noworodków mononukleoza występuje, gdy matka lub bliscy krewni są nosicielami. W końcu odpowiedź na pytanie "ile zaraźliwej osoby jest" jest całkiem prosta: całe życie. Ale dzieci do roku bardzo rzadko cierpią na mononukleozę.

Objawy i leczenie mononukleozy u dzieci

Infekcyjna mononukleoza u dzieci w większości przypadków ma charakterystyczne cechy:

  • trudności w oddychaniu z nosem;
  • silne zapalenie migdałków;
  • wzrost i ból zewnętrznych węzłów chłonnych;
  • wzrost temperatury ciała do 39 ° C;
  • ciężki ból gardła;
  • suchy nieżyt nosa;
  • zmęczenie, słabość;
  • silne pocenie;
  • dreszcze;
  • ból głowy;
  • bolące mięśnie;
  • zapalenie migdałków (jeśli występuje);
  • chrapanie;
  • duszność;
  • powiększenie wątroby;
  • zwiększyć śledzionę.

Czasami dzieci rozwijają charakterystyczną wysypkę na skórze, często z błędnym mianowaniem ampicyliny. Przed leczeniem mononukleozy u dziecka, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas i dokonać dokładnej diagnozy. Najtrudniejszą diagnozą jest nietypowa mononukleoza. Choroba w większości przypadków jest łatwo przenoszona i trwa od 14 do 22 dni, bez powodowania nieprzyjemnych konsekwencji. W rzadkich przypadkach rozwija się przewlekła mononukleoza, ponieważ wirus pozostaje we krwi.

Odpowiedź na pytanie "jak leczyć mononukleozę u dziecka" zależy od czynnika wywołującego chorobę. Potrzebujemy złożonej terapii, która z konieczności obejmuje dietę terapeutyczną i leczenie objawowe. W większości przypadków zabieg odbywa się w domu. Opieka nad dzieckiem obejmuje:

  • obowiązkowe leżenie w łóżku;
  • obfity ciepły napój;
  • dieta, która ogranicza obciążenie wątroby;
  • maksymalne ograniczenie wysiłku fizycznego.

Zapobieganie tej chorobie jest prawie niemożliwe, ponieważ 95% ludzi jest nosicielami wirusa, który utrzymuje się we krwi. Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania chorobom jest ogólne wzmocnienie odporności. Należy pamiętać, że mononukleoza wirusowa nie jest leczona antybiotykami. Co więcej, ich błędne użycie może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Czas trwania ostrej fazy choroby zależy od wieku dziecka i stanu układu odpornościowego. Średnio ostry stan choroby trwa 10 dni, po czym rozpoczyna się długi okres powrotu do zdrowia.

Rozpoznanie mononukleozy zakaźnej u dzieci

Rozpoznanie "mononukleozy zakaźnej" opiera się na obrazie klinicznym i wynikach badań laboratoryjnych. Objawy zakażenia EBV i zakażenia wirusem cytomegalii często mogą być podobne. W pierwszym przypadku ostateczna diagnoza opiera się na przeciwciałach przeciwko wirusowi Epsteina-Barr znajdującym się we krwi. Jeśli infekcja występuje u rodziców dziecka z wrodzonym niedoborem odporności, konieczne jest zapobieganie.

Badanie krwi na mononukleozę u dzieci

Badanie krwi jest najdokładniejszym sposobem diagnozowania mononukleozy zakaźnej. Aby to zrobić, potrzebujemy następujących badań:

  • uogólnione badanie krwi;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • analiza przeciwciał przeciw wirusowi Epsteina-Barr;
  • punkt mono.

W przypadku mononukleozy liczby limfocytów i leukocytów są z konieczności przekroczone. Równolegle odkryto dużą liczbę nietypowych komórek jednojądrzastych. Dekodowanie biochemii krwi wykazuje 2 - 3-krotny wzrost poziomu adoltazy. W przypadku mononukleozy zakaźnej dziecko powinno otrzymać badanie krwi nawet po całkowitym wyzdrowieniu. Zapobiegnie to przejściu choroby do postaci przewlekłej.

Aby wyniki analizy były jak najbardziej wiarygodne, należy przestrzegać następujących zasad:

  • analiza jest przeprowadzana ściśle na pusty żołądek;
  • dwa dni przed analizą warto zmniejszyć aktywność fizyczną, tak mało jak to tylko możliwe;
  • na dzień przed analizą diety wykluczone są tłuste pokarmy i alkohol;
  • ostatni posiłek powinien wynosić 8 godzin przed badaniem.

Wskazane jest, aby zaprzestać przyjmowania jakichkolwiek leków na 2 tygodnie przed analizą, ale nie zawsze jest to możliwe.

Dieta dla mononukleozy zakaźnej u dzieci

Prawidłowe odżywianie odgrywa ważną rolę w leczeniu mononukleozy zakaźnej. Głównym zadaniem diety mononukleozy zakaźnej jest wzmocnienie układu odpornościowego i zmniejszenie obciążenia wątroby. Warto przestrzegać tych zasad:

  1. Obfite picie. Konieczne jest zapewnienie dziecku jak najwięcej czystej wody. Dobrym rozwiązaniem jest woda mineralna o neutralnym smaku, bez gazu. Przydatne są również napoje z witaminami: napar z róży dla psa, kompoty, galaretka owocowa, soki.
  2. Zaletą produktów o wysokiej wartości odżywczej. W szczególności są to świeże sezonowe warzywa i owoce, a także soki z miąższem.
  3. Ograniczenie strawnych węglowodanów. Gotowe płatki śniadaniowe, słodkie napoje i inne produkty bogate w cukier zwiększają obciążenie przewodu pokarmowego.
  4. Ograniczenie żywności zawierającej tłuszcze nasycone. Czekoladę, ciastka, ciasta ze śmietaną, półprodukty mięsne, fast food należy wyłączyć z racji dziecka do maksimum.

Zalecana lista produktów obejmuje:

  • sezonowe warzywa i owoce;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i drobiu;
  • niskotłuszczowe ryby morskie;
  • mleko i produkty z kwaśnego mleka;
  • wczorajszy chleb, herbatniki;
  • produkty pełnoziarniste;
  • owsianka (kasza gryczana, ryż, płatki owsiane, proso);
  • makarony z twardej pszenicy;
  • jaja (w postaci omletu);
  • Zieloni;
  • kochanie.

W okresie choroby i okresu zdrowienia z diety wyłączone są:

  • świeży chleb, ciastka;
  • tłuszcze ogniotrwałe (tłuszcz, smalety);
  • tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina, kaczka, gęś);
  • tłuste ryby;
  • zupy na mocnym bulionie;
  • jajka gotowane i smażone;
  • kwaśne owoce, warzywa i jagody;
  • czekolada;
  • lody;
  • mocna kawa i herbata;
  • napoje gazowane;
  • fasola (fasola, groch, soja, soczewica);
  • zielona cebula.

Ważne jest, aby przestrzegać diety i po okresie rekonwalescencji po chorobie.

Antybiotyki do mononukleozy u dzieci

Infekcyjna mononukleoza jest infekcją wirusową, dlatego antybiotyki są bezużyteczne. Są potrzebne tylko wtedy, gdy infekcja bakteryjna łączy się z chorobą podstawową. Leczenie jest w większości objawowe, obejmuje:

  • leki przeciwwirusowe (Acyklowir, Izoprynozyna);
  • leki przeciwgorączkowe (nie należy stosować aspiryny w celu uniknięcia zespołu Ray'a);
  • lokalne leki antyseptyczne;
  • żółciopędne, hepatoprotektory (jeśli czynność wątroby jest osłabiona);
  • skurcz naczyń krwionośnych;
  • leki immunomodulujące (Cycloferon, IRS 17).

Jeżeli infekcja bakteryjna zostanie dodana do choroby podstawowej, dodatkowo przepisuje się preparaty antybiotyczne. W tym celu stosuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn - Zovirax lub Zinnat.

Odzyskiwanie po mononukleozie u dzieci

W mononukleozie zakaźnej najbardziej cierpi układ odpornościowy. Jeśli dziecko doznało choroby w ostrej, a nawet ciężkiej postaci, pełne wyleczenie może trwać do 12 miesięcy. Pozostawanie w letargu, osłabienie, szybkie zmęczenie ze stresem fizycznym i emocjonalnym może zająć dużo czasu. Aby przywrócić odporność tak szybko, jak to możliwe, warto przestrzegać takich zasad:

  1. Ograniczaj obciążenia fizyczne i emocjonalne;
  2. Przestrzegaj diety. Przejście na zwykłą dietę powinno być stopniowe;
  3. Po ukończeniu ostry etap choroby musi przejść test krwi. Powinien wykazywać stopniowy zanik nietypowych komórek jednojądrzastych. Jeśli tak się nie stanie, konieczna jest konsultacja hematologiczna.
  4. Wszystkie planowane szczepienia są przenoszone na rok.

Również po przeniesieniu mononukleozy konieczne jest przekazanie analizy HIV. Robi się to także w przypadku podejrzenia infekcji VEB.

Konsekwencje mononukleozy u dzieci

Około 95% przypadków mononukleoza jest przenoszona łatwo i nie występują poważne powikłania po chorobie. W rzadkich przypadkach zakaźna mononukleoza może powodować komplikacje, takie jak:

Bardzo rzadko dochodzi do zerwania śledziony, co może prowadzić do śmierci. Ale co, jeśli dziecko ciągle choruje po chorobie? Konieczne jest skonsultowanie się z pediatrą i przesłanie analizy przeciwciał przeciw wirusowi Epstein-Barr. To wyeliminuje chroniczną postać choroby, która może wystąpić prawie bezobjawowo.

W większości przypadków mononukleoza zakaźna jest praktycznie bezobjawowa. Tak więc około 80% dorosłych miało mononukleozę, nie wiedząc o tym. W łatwej postaci jej objawy mogą być mylone z ARVI lub bólem gardła. W ciężkiej postaci występuje tylko u dzieci z osłabioną odpornością.

Mononukleoza u dzieci - objawy i leczenie przed całkowitym wyzdrowieniem dziecka

Wirus Epstein-Barr wywołuje kilka zakaźnych patologii z ostrym przebiegiem i specyficznymi objawami. Jedną z nich jest choroba Filatova lub mononukleoza, którą rozpoznaje się głównie u dzieci w wieku od 3 lat. Objawy i leczenie choroby są dokładnie badane, dlatego łatwo jest sobie z nią poradzić bez powikłań.

Mononukleoza u dzieci - czym jest ta choroba?

Uważana patologia to ostra infekcja wirusowa atakująca odporność poprzez zapalenie tkanek limfatycznych. Mononukleoza u dzieci wpływa na kilka grup narządów:

  • węzły chłonne (wszystkie);
  • migdałki;
  • śledziona;
  • wątroba.

W jaki sposób przekazywana jest mononukleoza u dzieci?

Główny sposób rozprzestrzeniania się choroby uważany jest za unoszący się w powietrzu. Bliski kontakt z osobą zarażoną jest kolejną częstą opcją, ponieważ mononukleoza jest przenoszona, dlatego jest czasami nazywana "chorobą całowania". Wirus pozostaje żywy w środowisku zewnętrznym, możesz zarazić się przez wspólne obiekty:

  • zabawki;
  • naczynia;
  • pościel;
  • ręczniki i inne rzeczy.

Okres inkubacji mononukleozy u dzieci

Patologia nie jest bardzo zakaźna, epidemie praktycznie nie występują. Po infekcji mononukleoza zakaźna u dzieci nie pojawia się natychmiast. Czas trwania okresu inkubacji zależy od stopnia aktywności odporności. Jeśli system ochronny jest osłabiony, wynosi około 5 dni. Silny organizm niepostrzeżenie walczy z wirusem do 2 miesięcy. Intensywność odporności wpływa na sposób mononukleozy u dzieci - objawy i leczenie są znacznie łatwiejsze, gdy system ochronny jest silny. Średni czas trwania okresu inkubacji wynosi 7-20 dni.

Mononucleosis - jak infekcja jest dzieckiem?

Czynnik sprawczy choroby Filatova jest wbudowany w niektóre komórki ciała na zawsze i okresowo aktywowany. Mononukleoza wirusowa u niemowląt jest zakaźna przez 4-5 tygodni od momentu infekcji, ale stanowi zagrożenie dla innych. Pod wpływem jakichkolwiek zewnętrznych czynników osłabiających odporność, patogenne komórki ponownie zaczynają się rozmnażać i wyróżniają się śliną, nawet jeśli dziecko jest na zewnątrz zdrowe. To nie jest poważny problem, nosiciele wirusa Epstein-Barr - około 98% światowej populacji.

Jakie niebezpieczeństwo wiąże się z mononukleozą u dzieci?

Negatywne konsekwencje pojawiają się w wyjątkowych przypadkach, tylko w przypadku osłabienia organizmu lub przywiązania wtórnego zakażenia. Głównie łatwa mononukleoza u dzieci - objawy i leczenie, wykrywane i rozpoczynane w odpowiednim czasie, pomagają zapobiegać wszelkim powikłaniom. Odzyskowi towarzyszy tworzenie trwałej odporności, dzięki której ponowna infekcja nie występuje lub jest przenoszona niepostrzeżenie.

Rzadkie konsekwencje mononukleozy u dzieci:

  • paratonzillitis;
  • zapalenie ucha środkowego;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie zatok;
  • zapalenie nerwów;
  • pęcherzyk płucny;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • niewydolność wątroby;
  • pęknięcie śledziony;
  • wysypka skórna (zawsze z antybiotykami).

Mononukleoza u dzieci - przyczyny

Czynnikiem sprawczym choroby Filatova jest infekcja należąca do rodziny opryszczki. Wirus Epstein-Barr u dzieci jest często wynikiem stałego pobytu w miejscach zatoru (szkoły, przedszkola i place zabaw). Jedyną przyczyną choroby jest zakażenie mononukleozą. Źródłem infekcji jest każdy nosiciel wirusa, z którym dziecko jest ściśle związane.

Mononukleoza u dzieci - objawy i oznaki

Obraz kliniczny patologii może się zmieniać w różnych okresach przebiegu choroby. Infekcyjna mononukleoza u dzieci - objawy:

  • słabość;
  • obrzęk i tkliwość węzłów chłonnych;
  • nieżytowe zapalenie oskrzeli lub zapalenie tchawicy;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból stawów i mięśni na tle limfostazy;
  • wzrost wielkości śledziony i wątroby;
  • zawroty głowy;
  • migreny;
  • ból gardła przy połykaniu;
  • erupcje opryszczki w jamie ustnej;
  • podatność na SARS i ARI.

Ważne jest, aby odróżnić podobne choroby i mononukleozę u dzieci - objawy i leczenie wirusa Epstein-Barr są potwierdzone dopiero po dokładnej diagnozie. Jedynym wiarygodnym sposobem identyfikacji zakażenia jest badanie krwi. Nawet obecność tych wszystkich objawów nie wskazuje na progresję choroby Filatova. Podobne znaki mogą towarzyszyć:

  • różyczka;
  • błonica;
  • dławica piersiowa;
  • listerioza;
  • Tularemia;
  • różyczka;
  • zapalenie wątroby;
  • pseudotuberculosis i inne patologie.

Wysypka z mononukleozą u dzieci

Objawy skórne opisanej choroby występują w 2 przypadkach:

  1. Aktywacja wirusa opryszczki. Objawy mononukleozy u dzieci czasami obejmują tworzenie się pęcherzyków z mętną cieczą na górnej lub dolnej wardze, szczególnie u dzieci o słabej odporności.
  2. Przyjmowanie antybiotyków. Leczenie wtórnej infekcji odbywa się za pomocą środków przeciwdrobnoustrojowych, głównie ampicyliny i amoksycyliny. U 95% dzieci terapii tej towarzyszy wysypka, której natura nie została jeszcze wyjaśniona.

Gardło z mononukleozą

Patologia wywołuje wirusa Epsteina-Barra - objawy jego wprowadzenia do organizmu zawsze mają wpływ na tkanki limfoidalne, w tym na migdałki. Na tle choroby gruczoły silnie czerwienią się, puchną i stają się zaognione. Powoduje to ból i swędzenie w gardle, zwłaszcza podczas połykania. Ze względu na podobieństwo obrazu klinicznego ważne jest różnicowanie dławicy i mononukleozy u dzieci - główne objawy i leczenie tych chorób są różne. Zapalenie migdałków jest zmianą bakteryjną i może być leczone antybiotykami, a choroba Filatova należy do infekcji wirusowych, leki przeciwbakteryjne jej nie pomogą.

Temperatura z mononukleozą

Hipertermia jest uważana za jedną z najwcześniejszych specyficznych objawów choroby. Temperatura ciała wzrasta do wartości podgorączkowych (37,5-38,5), ale trwa długo, około 10 dni lub dłużej. Ze względu na długotrwałą gorączkę, w niektórych przypadkach mononukleoza u dzieci jest trudna do zniesienia - objawy zatrucia przed ciepłem pogarszają samopoczucie dziecka:

  • senność;
  • ból głowy;
  • letarg;
  • bóle stawów;
  • rysowanie bólu w mięśniach;
  • silne dreszcze;
  • nudności.

Badanie krwi na mononukleozę u dzieci

Objawy te nie są uważane za podstawę do postawienia diagnozy. Aby go udoskonalić, przeprowadzana jest specjalna analiza mononukleozy u dzieci. Polega na badaniu krwi, z chorobą Filatowa w płynie biologicznym:

  • obecność komórek atypowych - jednojądrzaste;
  • zmniejszenie liczby leukocytów;
  • wzrost stężenia limfocytów.

Dodatkowo przeprowadzono analizę wirusa Epstein-Barr. Są 2 możliwości przeprowadzenia tego:

  1. Badania immunologiczne. Poszukiwanie przeciwciał (immunoglobulin) IgM i IgGk we krwi.
  2. Reakcja łańcuchowa polimerazy. Każdy materiał biologiczny (krew, ślina, plwocina) jest analizowany pod kątem obecności wirusa DNA lub RNA.

Jak leczyć mononukleozę u dzieci?

Jak dotąd nie ma skutecznych leków, które mogłyby zatrzymać proliferację komórek zakaźnych. Leczenie mononukleozy u dzieci ogranicza się do złagodzenia objawów patologii, złagodzenia jej przebiegu i ogólnego wzmocnienia organizmu:

  1. Tryb pół łóżka. Najważniejsze jest, aby zapewnić dziecku spokój, a nie przeciążać fizycznie i emocjonalnie.
  2. Obfity ciepły napój. Zużycie płynu zapobiega odwodnieniu na ciepło, poprawia skład reologiczny krwi, zwłaszcza spożycie napojów witaminizowanych.
  3. Staranna higiena jamy ustnej. Lekarze zalecają płukanie gardła po każdym posiłku i myciu zębów 3 razy dziennie.

Leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci może obejmować stosowanie środków farmakologicznych:

  1. Środki przeciwgorączkowe - Acetaminofen, Ibuprofen. Temperaturę można obniżyć, jeśli wzrośnie powyżej 38,5 stopnia.
  2. Leki przeciwhistaminowe - Cetrin, Suprastin. Leki przeciw alergiom pomagają złagodzić objawy zatrucia.
  3. Zwężenie naczyń (lokalne, w postaci kropli) - Galazolin, Efedryna. Rozwiązania zapewniają ulgę w oddychaniu przez nos.
  4. Przeciwkaszlowe - Broncholitin, Libexin. Leki są skuteczne w leczeniu zapalenia tchawicy lub zapalenia oskrzeli.
  5. Antybiotyki - ampicylina, amoksycylina. Mianowany tylko w przypadku dołączenia wtórnej infekcji pochodzenia bakteryjnego, na przykład, gdy rozpoczyna się ropna dławica piersiowa.
  6. Kortykosteroidy - prednizolon, metyloprednizolon. Hormony są wybierane do leczenia wyjątkami (hypertoxic dla patologii, zagrożenie uduszenia z powodu ciężkiego obrzęku migdałków i innych warunków zagrażających życiu).

Dieta dla mononukleozy zakaźnej u dzieci

Wirus Epstein-Barr uszkadza narządy limfatyczne, z których jedną jest wątroba. Z tego powodu zaleca się specjalną dietę dla mononukleozy u dzieci. Korzystnie jest to jedzenie ułamkowe, ale częste (4-6 razy dziennie). Wszystkie posiłki i napoje powinny być podawane w ciepłej formie, z ciężkim bólem gardła podczas połykania lepiej jest pocierać drażniące produkty. Opracowywana jest umiarkowana dieta, nie przeciążająca wątroby, o wysokiej zawartości białek, witamin, tłuszczów roślinnych i zwierzęcych, węglowodanów.

Następujące produkty są ograniczone lub wyłączone:

  • tłuste mięso i ryby;
  • świeże gorące wypieki;
  • smażone i pieczone z chrupiącymi naczyniami;
  • mocne buliony i bogate zupy;
  • marynaty;
  • produkty wędzone;
  • ostre przyprawy;
  • ochrona;
  • każda kwaśna żywność;
  • pomidory;
  • sosy;
  • grzyby;
  • orzechy;
  • truskawka;
  • czosnek;
  • produkty uboczne mięsne;
  • cebula;
  • kapusta;
  • rzodkiew;
  • szpinak;
  • rzodkiew;
  • sery tłuszczowe;
  • owoce cytrusowe;
  • maliny;
  • melony;
  • czarny chleb;
  • gruszki;
  • Słodycze z masłem i śmietaną;
  • czekolada;
  • ciasta;
  • kakao;
  • mleko pełne;
  • napoje gazowane, szczególnie słodkie.

Zalecane dania podczas leczenia:

  • buliony warzywne i zupy;
  • mięso dietetyczne, ryby (gotowane, gotowane na parze, pieczone na kawałkach, w postaci klopsików, kotletów, musów i innych produktów z mięsa mielonego);
  • wczorajszy biały chleb, herbatniki;
  • ogórki;
  • gotowane i śluzowate kaszki na wodzie;
  • zapiekanki;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • sałatki warzywne, saute;
  • słodkie owoce;
  • pieczone jabłka;
  • suche ciastka, herbatniki;
  • kissels;
  • suszone morele na parze, suszone śliwki;
  • słaba herbata z cukrem;
  • dżem;
  • miód;
  • pastila;
  • marmolada;
  • kompot suszonych owoców;
  • wywar z róży;
  • wiśnia;
  • morele;
  • Brzoskwinie (bez skórki), nektaryny;
  • arbuzy;
  • wciąż woda mineralna;
  • herbata ziołowa (najlepiej słodzić).

Odzyskiwanie po mononukleozie u dzieci

Przez kolejne 6 miesięcy od momentu wyzdrowienia dziecko powinno być okresowo pokazywane lekarzowi. Pomaga ustalić, czy jakiekolwiek negatywne skutki uboczne spowodowały mononukleozę u dzieci - prawidłowo określone objawy i leczenie nie gwarantują ochrony przed uszkodzeniem wątroby i tkanek śledziony. Rutynowe badania przeprowadza się trzykrotnie - po 1, 3 i 6 miesiącach od dnia wyzdrowienia.

Odzysk po mononukleozie wiąże się z przestrzeganiem szeregu wspólnych działań:

  1. Ograniczenie ładunków. Dzieciom, które wyzdrowiały z badanej patologii, należy przedstawić mniej wymagań w szkole. Zalecany lekki trening fizyczny, dziecko po patologii jest jeszcze osłabione i szybko się męczy.
  2. Zwiększ czas odpoczynku. Lekarze powinni pozwolić dziecku spać około 10-11 godzin w nocy i 2-3 godziny po południu, jeśli tego potrzebuje.
  3. Zgodność ze zrównoważoną dietą. Dzieci powinny jeść jak najdokładniej, uzyskać ważne witaminy, aminokwasy i minerały. Wskazane jest karmienie dziecka zdrowymi posiłkami w celu przyspieszenia leczenia i regeneracji uszkodzonych komórek wątroby.
  4. Odwiedzanie kurortów. Współczesne badania wykazały, że wypoczynek nad morzem nie jest szkodliwy dla dzieci, które wyzdrowiały z mononukleozy. Konieczne jest jedynie ograniczenie czasu pobytu dziecka pod promieniami słońca.

Jak ustalić, czy nie ma mononukleozy

Wiele osób interesuje się kwestią, czy mononukleoza jest zaraźliwa.

Aby dać dokładną odpowiedź, warto zbadać, czym jest ta choroba, od tego, co choroba rozwija, jak długo trwa, jak płynie.

Mononukleozę zakaźną - wirusowe ostre choroby układu oddechowego, w którym nie jest gorączka, utrata występuje części ustnej gardła, przerost węzłów chłonnych w procesie organizme.V również udział wątroby i śledziony, kompozycja krwi jest zmieniana.

Przyczyny mononukleozy zakaźnej

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus Epstein-Barr. Wirus ten jest dość powszechny.

Już przed 5 rokiem życia 50% dzieci jest zarażonych tym wirusem, a populacja dorosłych jest zarażona 85-90%.

Jednak większość ludzi nie doświadcza żadnych objawów i poważnych chorób. Tylko w niektórych przypadkach zaczyna objawiać się objawy choroby, które nazywa się mononukleozą zakaźną.

W większości przypadków mononukleoza zakaźna objawia się u dziewcząt w wieku 14-16 lat, a chłopców w wieku 16-18 lat, a chłopcy chorują dwa razy częściej niż dziewczęta.

W populacji osób dorosłych mononukleoza zakaźna występuje niezwykle rzadko (najczęściej u pacjentów zakażonych wirusem HIV).

Po tym, jak wirus dostanie się do ludzkiego ciała, pozostaje w nim na zawsze w stanie "uśpionym". Żywe objawy wirusa występują na tle znacznie osłabionej odporności człowieka.

Dostając się do organizmu wirus atakuje błony śluzowe jamy ustnej i gardła. Następnie patogen jest przenoszony przez białe krwinki (limfocyty B) i wchodzi do węzłów chłonnych, osiada tam i zaczyna się namnażać, powodując w nich zapalenie.

W rezultacie rozwija się zapalenie węzłów chłonnych - wzrost i bolesność węzłów chłonnych.

Warto przypomnieć, że węzły chłonne wytwarzają substancje, które zapewniają ochronę immunologiczną organizmu. Dzięki ich stanom zapalnym znacznie zmniejsza się odporność.

Wątroba i wątroba składają się również z tkanki limfatycznej. Kiedy zakażenie tych narządów zacznie się zwiększać, pojawi się obrzęk. Infekcyjna mononukleoza może być zainfekowana:

  • od pacjenta z ostrymi oznakami i objawami przebiegu choroby;
  • od osoby z usuniętymi objawami, tj. nie ma oczywistej manifestacji choroby, dolegliwość może przebiegać jak zwykle ARVI;
  • z zewnątrz całkowicie zdrowej osoby, jednak w jego ślinie wykryto wirusa Epstein-Barr, który może zostać zainfekowany. Tacy ludzie nazywani są nosicielami wirusów.

Infekowanie ludzi może się zarazić, gdy kończy się okres inkubacji i kolejne 6-18 miesięcy.

Zakaźna mononukleoza staje się zakaźna, gdy jej patogen znajduje się w ludzkiej ślinie.

Dlatego mogą się zarazić w następujący sposób:

  • unoszące się w powietrzu kropelki. Wirus jest przenoszony z chorego na zdrową osobę przez kichanie, kaszel;
  • kontakt z gospodarstwem domowym podczas pocałunku, przy użyciu tych samych przyborów, ręcznika i innych przedmiotów domowych;
  • w kontakcie seksualnym wirus jest przenoszony z plemnikami;
  • sposób łożyskowy. Matka może zarazić dziecko przez łożysko.
  • podczas transfuzji krwi.

Przebieg i objawy choroby

Przebieg mononukleozy zakaźnej ma cztery okresy, z których każdy charakteryzuje się objawami i czasem trwania.

Okres inkubacji

Czas trwania tego okresu choroby został odnotowany powyżej: średni czas trwania wynosi 3-4 tygodnie.

Na tym etapie dolegliwości mogą pojawić się następujące objawy:

  • Ogólne złe samopoczucie, ospałość i słabość;
  • Wzrost temperatury ciała do niskich wartości;
  • Obecność wydzieliny z nosa.

Okres początkowy

Czas trwania tego okresu choroby wynosi 4-5 dni, początek choroby może być ostry lub stopniowy. W ostrym początku mononukleoza zakaźna objawia się następująco:

  • Skok temperatury wynosi do 38-39 ° C;
  • Ból głowy;
  • Bóle stawów i mięśni;
  • Zwiększona potliwość;
  • Nudności.

Wraz ze stopniowym pojawieniem się choroby pacjent odczuwa:

  • Nędza, słabość;
  • Zatkanie nosa;
  • Opuchnięcie górnej części twarzy i powiek;
  • Temperatura podgorączkowa.

Okres szczytowy trwa 2-4 tygodnie. Okres ten charakteryzuje się tym, że w trakcie jego trwania objawy różnią się:

  • Wysoka temperatura (38-40 0 С);
  • Ból gardła, gorzej z połknięciem, obecność biało-żółtych lub szarych nalotów na migdałkach (objawy bólu gardła, które trwają 2 tygodnie).
  • Wszystkie limfocyty, szczególnie szyjki macicy, znacznie wzrastają (czasami wielkość węzłów chłonnych jest porównywalna do wielkości jaj kurzych). Zapalone węzły chłonne w jamie brzusznej powodują zespół ostrego brzucha. Po 10 dniu choroby węzły chłonne już nie rosną, a ich bolesność zmniejsza się.
  • Niektórzy pacjenci mogą mieć wysypkę na skórze, która nie wymaga żadnego leczenia, ponieważ nie swędzi i nie pozostawia żadnych śladów po zniknięciu. Ten objaw może pojawić się w 7-10 dniu choroby.
  • Powiększenie śledziony jest widoczne w 8 - 9 dniu choroby. Zdarzały się przypadki, w których wzrost śledziony był tak duży, że doprowadził do jej zerwania. Chociaż statystyki pokazują, że może się to zdarzyć w jednym przypadku na tysiąc.
  • Powiększenie wątroby obserwuje się w dniach 9-11 dnia mononukleozy zakaźnej. Przerostowa wielkość wątroby utrzymuje się dłużej niż rozmiar śledziony.
  • W niektórych przypadkach może pojawić się żółtaczka skóry i ciemnienie moczu.
  • W dniach 10-12 dni ustąpi duszność nosa i opuchlizna powiek i twarzy.

Okres zwrotu

Czas trwania tego etapu zakaźnej mononukleozy wynosi 3-4 tygodnie. Po przywróceniu:

  • Może wystąpić senność;
  • Zwiększone zmęczenie;
  • Temperatura ciała jest znormalizowana;
  • Objawy bólu gardła ustąpią;
  • Rozmiar limfocytów, wątroby i zastawki są przywracane;
  • Wszystkie morfologie krwi wracają do normy.

Ale musimy pamiętać, że organizm, który doznał mononukleoza zakaźna, jest na tyle osłabiony, a po odzyskaniu jest bardzo podatny na przeziębienie, wirus herpes simplex, co prowadzi do wysypki na ustach.

Należy zauważyć, że zakaźnej mononukleozie towarzyszy zmiana składu krwi: wydaje się nietypowe jednojądrzaste.

Jednojądrzaste komórki są komórkami jednojądrzastymi, które są podobne do białych krwinek pod względem wyglądu i wielkości, jednak komórki te są patogenne i prowadzą do poważnej choroby. W przypadku zakaźnej mononukleozy ich zawartość we krwi osiąga 10%.
Leczenie mononukleozy zakaźnej jest skierowane nie tyle przeciwko czynnikowi wywołującemu dolegliwość, ale raczej w celu złagodzenia i złagodzenia objawów wymienionych powyżej.

Możliwe powikłania

Na szczęście, jak pokazują obserwacje, powikłania po mononukleozie zakaźnej są rzadkie. Niemniej jednak powinny one być znane.

    1. Głównym powikłaniem i konsekwencją jest obniżenie odporności organizmu, ponieważ wirus Epsteina-Barra atakuje tkankę limfatyczną, która gra pierwsze skrzypce w układzie odpornościowym. Osłabiona odporność otwiera drzwi do wielu chorób. Dlatego nie zdziw się, gdy zacznie się rozwijać zapalenie ucha, zapalenie migdałków, zapalenie płuc itp.
    2. Bardzo rzadko dochodzi do powikłań, takich jak niewydolność wątroby, ponieważ w trakcie choroby dochodziło do naruszenia funkcji samej wątroby.
    3. Niedokrwistość hemolityczna. W przypadku tej choroby czerwone krwinki przenoszące tlen zostają zniszczone.
    4. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie nerwu. Ich rozwój wynika również ze zmniejszenia odporności. Te powikłania są typowe dla wielu chorób wirusowych.
    5. Zapalenie mięśnia sercowego.
    6. Pęknięcie śledziony jest poważnym powikłaniem, które może prowadzić do śmierci, jeśli nie zapewnisz szybkiej pomocy.
    7. Istnieje związek między wirusem Epstein-Barr a rakiem. Jednak nie ma bezpośrednich dowodów na choroby onkologiczne na tle mononukleozy zakaźnej.

W jakich przypadkach występuje infekcja

Na podstawie powyższego można wyciągnąć wniosek, że mononukleoza zakaźna jest zakaźna tylko wtedy, gdy wirus Epstein-Barr znajduje się w ludzkiej ślinie.

Najbardziej prawdopodobny okres choroby to koniec okresu inkubacji i dodatkowe 6-18 miesięcy.

Dlatego w tym momencie konieczne jest albo ograniczenie komunikacji z osobą zarażoną, albo, jeśli nie ma takiej możliwości, należy podjąć wszelkie środki, aby zapobiec zakażeniu otaczających ludzi.

W szczególności konieczna jest ochrona dzieci, ponieważ wielu dorosłych miało już w dzieciństwie mononukleozę zakaźną i mają pewną odporność na tę chorobę, czego nie można powiedzieć o dzieciach.

Jeśli dziecko miało kontakt z osobą, która wkrótce wykazała objawy mononukleozy, konieczne jest obserwowanie stanu zdrowia dziecka przez 2 miesiące (tak długo, jak długo może trwać okres inkubacji).

Jeśli w tym okresie nie ma żadnych objawów, oznacza to, że nie doszło do zakażenia lub wirus nie spowodował żadnych objawów.

Jeśli w tym okresie wystąpiły jakiekolwiek objawy, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem.

Jeżeli dana osoba w momencie doznał mononukleozy zakaźnej, w jego krwi wykazały przeciwciał patogenem wirusa Epsteina-Barr, a nawrót choroby nie jest już tam, ale wirus pozostaje w organizmie na zawsze.

Mamy nadzieję, że dostarczony materiał był poznawczy i interesujący dla Ciebie. Bądź zawsze zdrowy!

Infekcyjna mononukleoza u dzieci: objawy, leczenie i metody zapobiegania

Infekcyjna mononukleoza jest zakaźną chorobą o charakterze wirusowym, która atakuje wątrobę, śledzionę i tkankę limfatyczną. Najwięcej stoków tego typu infekcji to dzieci w wieku od 3 do 10 lat, ale dorośli też mogą chorować.

Infekcyjna mononukleoza w większości przypadków występuje w łagodnej postaci, a jej objawy przypominają dławicę lub przeziębienie, dlatego nie zawsze jest możliwe postawienie diagnozy na czas. Jednak najtrudniejszą z punktu widzenia diagnozy jest nietypowa mononukleoza u dzieci, ponieważ jej objawy mogą być maskowane w przypadku innych chorób.

Niebezpieczeństwo mononukleozy zakaźnej polega na jej powikłaniach, które mogą być śmiertelne w przypadku przedwczesnego wykrycia.

Aby pomóc w ochronie dziecka przed tą chorobą, sugerujemy bardziej szczegółowo jego pierwsze objawy, objawy, leczenie i skuteczne metody zapobiegania. Pokażemy Ci również poznawcze zdjęcia i filmy na ten temat.

Co powoduje mononukleozę zakaźną?

Wirus Epsteina-Barry typu 4 należy do rodziny wirusów opryszczki i jest czynnikiem wywołującym mononukleozę zakaźną.

Wirus ten zawiera materiał genetyczny, który jest reprezentowany przez dwuniciowe DNA. Reprodukcja wirusa występuje w ludzkich limfocytach B.

Antygenami patogenu są: kapsyd, jądrowy, wczesny i typy membran. We wczesnych stadiach choroby antygeny kapsydu można wykryć we krwi dziecka, ponieważ inne antygeny pojawiają się podczas wzrostu zakaźnego procesu.

Na wirus Epsteina-Barra niekorzystnie wpływa bezpośrednie światło słoneczne, ogrzewanie i środki dezynfekujące.

W jaki sposób przekazywana jest mononukleoza?

Źródło infekcji w mononukleozie - typowy lub atypowy pacjent i bezobjawowy nosiciel wirusa Epstein-Barr typu 4.

W przypadku zakaźnej mononukleozy, charakterystycznej drogi powietrznej, to znaczy, że rozszerza swoją obecność poprzez kichanie, kaszel i pocałunki.

Ponadto wirus może być przenoszony przez domowe i hematogenne ścieżki.

Dzieci, które mieszkają w akademikach, internatach, sierocińcach, a także w przedszkolach, częściej chorują.

Jaki jest mechanizm rozwoju mononukleozy zakaźnej?

Zakażenie przenika do organizmu człowieka przez błonę śluzową górnych dróg oddechowych (usta, nos i gardło), co prowadzi do obrzęku migdałków i miejscowych węzłów chłonnych. Po tym patogen rozprzestrzenia się po całym ciele.

Możliwe jest wyleczenie mononukleozy zakaźnej, ale nawet po wyzdrowieniu wirus pozostaje w ciele dziecka i może zacząć się rozmnażać ponownie w niekorzystnych warunkach, które są obarczone nawrotem choroby.

Jakie są formy mononukleozy u dzieci?

Infekcyjna mononukleoza może mieć przebieg ostry i przewlekły. Powszechne jest również rozpoznawanie typowych i nietypowych postaci choroby. Z kolei typową mononukleozę dzieli się na stopień nasilenia: łagodny, umiarkowany i ciężki.

Nietypowa mononukleoza może wystąpić z usuniętą symptomatologią, bezobjawową lub z objawami uszkodzenia narządu wewnętrznego.

Jeśli choroba zostanie sklasyfikowana zgodnie z obecnością powikłań, mononukleoza zakaźna może być nieskomplikowana i skomplikowana.

Jak długo trwa okres inkubacji w przypadku mononukleozy zakaźnej?

Okres inkubacji jest początkowym etapem zakaźnej mononukleozy, która w zasadzie trwa od 1 do 4 tygodni w ostrym i 1 do 2 miesięcy z przewlekłym przebiegiem choroby. Ten etap jest niezbędny do rozmnażania wirusa, który występuje w limfocytach B.

Jak rozwija się zakaźna mononukleoza u dzieci?

Objawy kliniczne mononukleozy zakaźnej zależą od jej przebiegu, dlatego należy rozważyć każdą formę choroby osobno.

Ostra mononukleoza

U dzieci objawy ostrej mononukleozy pojawiają się ostro. Okres inkubacji choroby kończy się wzrostem temperatury ciała do wysokich wartości (38-39 ° C).

Kiedy występuje mononukleoza u dzieci następujące objawy:

  • limfadenopatia, w pierwszej kolejności, szyjne węzły chłonne szyjne;
  • ból w obszarze powiększonych węzłów chłonnych;
  • obrzęk śluzówki gardła, co wyraża trudności w oddychaniu;
  • przekrwienie gardła;
  • ból gardła;
  • przekrwienie nosa;
  • ogólne osłabienie;
  • dreszcze;
  • naruszenie apetytu;
  • ból mięśni i stawów;
  • biała powłoka na języku śluzowym, podniebieniu, migdałkach i tylnej ścianie gardła;
  • śledziona (powiększona śledziona);
  • hepatomegalia (powiększenie wątroby);
  • mała, czerwona i gęsta wysypka na twarzy, szyi, klatce piersiowej lub plecach;
  • obrzęk powiek;
  • światłowstręt i inne.

Przewlekła mononukleoza

Eksperci nie zdołali jeszcze ustalić przyczyny przewlekłej mononukleozy.

Ale istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do tego:

  • niedobór odporności;
  • niezdrowe jedzenie;
  • złe nawyki;
  • siedzący tryb życia;
  • częste wstrząsy psychoemocjonalne;
  • zmiany hormonalne w okresie dojrzewania;
  • przemęczenia umysłowe i fizyczne i inne.

W przypadku przewlekłej mononukleozy, dzieci charakteryzują się objawami ostrego przebiegu choroby, tylko ich nasilenie jest mniej intensywne.

U dzieci pogarsza się stan ogólny, który wyraża się ogólną słabością, sennością, szybkim zmęczeniem, zmniejszoną aktywnością itp. Może również występować zaburzenie stolca w postaci zaparcia lub biegunki, nudności i rzadko wymiotów.

Jakie jest niebezpieczeństwo mononukleozy?

Ogólnie przebieg mononukleozy zakaźnej jest łagodny i nieskomplikowany. Ale w rzadkich przypadkach następujące komplikacje:

  • niedrożność oskrzeli;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • zapalenie opon mózgowych i tkanek mózgu;
  • przyłączanie flory bakteryjnej (dławica bakteryjna, zapalenie płuc i inne);
  • zapalenie wątroby;
  • niedobór odporności i inne.

Ale najgroźniejszym powikłaniem zakaźnej mononukleozy jest pęknięcie kapsuły śledziony, która charakteryzuje się następujące objawy:

  • nudności;
  • wymioty;
  • zawroty głowy;
  • utrata przytomności;
  • oznaczone ogólne osłabienie;
  • silny ból w jamie brzusznej.

Jak diagnozuje się zakaźną mononukleozę u dzieci?

Algorytm rozpoznawania zakaźnej mononukleozy u dzieci składa się z kilku kroków.

Subiektywne metody diagnozy:

  • wywiad z pacjentem;
  • zbiór wywiadu choroby i życia.

Obiektywne metody badań pacjenta:

  • badanie pacjenta;
  • badanie palpacyjne węzłów chłonnych i brzucha;
  • perkusja brzucha.

Dodatkowe metody diagnostyczne:

  • diagnostyka laboratoryjna (ogólne badanie krwi, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi w celu określenia przeciwciał przeciw wirusowi Epstein-Barr);
  • diagnostyka instrumentalna (badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, w tym wątroby i śledziony).

Podczas rozmowy z pacjentem zwracają uwagę na objawy zatrucia, ból w gardle i za szczęką, a także określają, czy był kontakt z zakaźnymi pacjentami z mononukleozą z dziećmi.

Podczas badania pacjentów z mononukleozą często obserwuje się wzrost węzłów chłonnych potylicznych, a u małych dzieci wyraźnie widoczna jest powiększona wątroba lub nawet śledziona. Podczas badania gardła określa się jego ziarnistość, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej.

Przy palpacji, powiększonych i bolesnych węzłach chłonnych, definiuje się wątrobę i śledzionę.

We krwi pacjenta można wskazać takie wskaźniki jak nieznaczna leukocytoza, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów i obecność szerokich limfocytów.

Specyficzną cechą mononukleozy zakaźnej jest pojawianie się we krwi atypowych jednojądrzastych komórek olbrzymich o dużym jądrze, które składa się z wielu jąder. Nietypowe komórki jednojądrzaste mogą pozostawać we krwi odzyskanego dziecka do czterech miesięcy, a czasem dłużej.

Ale najbardziej pouczającym testem krwi na mononukleozę jest wykrywanie przeciwciał przeciwko patogenowi lub oznaczanie materiału genetycznego samego wirusa. W tym celu przeprowadza się test immunoenzymatyczny (ELISA) i reakcję łańcuchową polimerazy (PCR).

Jaki jest cel przeprowadzenia i odkodowania testu ELISA i PCR? Deklaracja wymienionych badań krwi jest konieczna do zidentyfikowania wirusa i potwierdzenia diagnozy.

Jeśli diagnoza nie jest jasna, lekarz prowadzący rozważa potrzebę wykonania testu na HIV, ponieważ choroba ta może powodować wzrost nietypowych jednojądrzastych komórek we krwi.

Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej pozwala określić stopień powiększenia wątroby i śledziony.

Jak leczyć mononukleozę zakaźną? Co zaleca dr Komarowski?

Zakaźna mononukleoza u dzieci Komarovsky w swojej książce poświęcił artykuł, który szczegółowo opisuje objawy i leczenie choroby.

Znany prezenter telewizyjny, jak większość specjalistów, twierdzi, że specyficzne leczenie mononukleozy nie zostało jeszcze opracowane iw zasadzie nie jest konieczne, ponieważ organizm samodzielnie radzi sobie z infekcją. W tym przypadku ważną rolę odgrywa odpowiednie zapobieganie powikłaniom, leczenie objawowe, ograniczenie wysiłku fizycznego i odżywiania.

Możesz leczyć mononukleozę zakaźną u dzieci w domu pod kierunkiem lekarza pediatry i lekarza chorób zakaźnych. W ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany w oddziale chorób zakaźnych lub w szpitalu.

Wskazania do leczenia szpitalnego jest:

  • temperatura powyżej 39,5 ° C;
  • wyraźny obrzęk górnych dróg oddechowych;
  • ciężkie zatrucie;
  • występowanie powikłań.

W leczeniu zakaźnej mononukleozy Komarowski zaleca przestrzeganie zaleceń następujące zasady:

  • łóżko do spania;
  • dieta;
  • leczenie przeciwgorączkowe w temperaturze ciała powyżej 38,5 stopnia, a także jeśli dziecko nie toleruje gorączki. W takich przypadkach wyznaczyć Nurofena, Efferalgana, Ibuprofen i innych;
  • w eksprymowanym procesie zapalnym w gardle stosuje się miejscowe środki antyseptyczne - Septefril, Lisobakt, Orosept, Ljugol, a także preparaty miejscowej immunoterapii, takie jak Immudon, ИРС-19 i inne;
  • terapia witaminowa złożonymi preparatami witaminowymi, które koniecznie zawierają witaminy z grupy B, a także kwas askorbinowy;
  • gdy wątroba jest wykorzystywana, stosuje się żółć i hepatoprotektory;
  • Immunoterapia, polegająca na wyznaczaniu interferonów lub ich induktorów, a mianowicie: Viferon, Cycloferon, Imudon, ludzki interferon, Anaferon i inne;
  • terapia przeciwwirusowa: Acyklowir, Vidabarin, Foscarnet i inne. Acyklowir w mononukleozie jest przepisywany w dawce 5 mg / kg mc. Co 8 godzin, Vidabarin - 8-15 mg / kg / dzień, Foscarnet - 60 mg / kg co 8 godzin;
  • antybiotyki w przypadku mononukleozy mogą być przepisywane dziecku tylko z dodatkiem wtórnej flory bakteryjnej (dławica streptokokowa, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych itp.). Zabronione jest stosowanie antybiotyków z serii penicylin w mononukleozie, ponieważ powodują one alergię u wielu dzieci. Ponadto dziecko musi otrzymać probiotyki, takie jak Lineks, formy Bifi, Acipol, Bifidumbacterin i inne;
  • Terapia hormonalna jest wskazana dla dzieci z ciężkim odurzaniem. W tym celu stosuje się prednizolon.

Okres rekonwalescencji w mononukleozie zakaźnej trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy, czas jej trwania zależy od ciężkości choroby i od tego, czy wystąpiły konsekwencje.

Stan chorego poprawia się zaledwie tydzień po normalizacji temperatury ciała.

W okresie rekonwalescencji zaleca się pełną i zbilansowaną dietę, którą omówimy bardziej szczegółowo później.

Jeżeli temperatura utrzymuje się z mononukleozą, może to wskazywać na przywiązanie drugorzędowej flory bakteryjnej, ponieważ w okresie regeneracji nie powinna przekraczać 37,0 ° C.

Możesz odwiedzić przedszkole po mononukleozie, gdy poziomy krwi zostaną znormalizowane, to znaczy, że atypowe jednojądrzaste zostaną utracone.

Co powinienem przestrzegać po mononukleozie u dzieci?

Zarówno podczas leczenia mononukleozy zakaźnej, jak i po jej wyzdrowieniu, pacjenci powinni stosować dietę, zwłaszcza jeśli dotyczy ona wątroby.

Pokarm powinien być zbilansowany i lekkostrawny, aby nie przeciążać wątroby. Przy hepatomegalii przepisuje się tabelę numer 5 według Pevznera, która polega na ograniczaniu tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, wykluczenie ostrych przypraw, przypraw, pikli, słodyczy i czekolady.

Menu pacjenta powinno składać się z płynnych zup, półpłynnych zbóż, niskotłuszczowych odmian mięsa, drobiu i ryb. Podczas gotowania zaleca się stosowanie łagodnych metod obróbki cieplnej, na przykład gotowanie, pieczenie lub gotowanie na parze.

Dieta po mononukleozie zakaźnej powinna być obserwowana od 3 do 6 miesięcy, w zależności od ciężkości choroby. Po tym okresie menu można rozszerzyć i zróżnicować.

Pomóż przywrócić komórkom wątroby ziół leczniczych, takich jak rumianek, oset mleczny, znamiona kukurydzy, winorośli magnolii i inne, które są używane w postaci herbaty.

W mononukleozie zakaźnej ważne jest także przestrzeganie odpowiedniego poziomu picia w zależności od wieku.

Jakie są metody zapobiegania mononukleozie zakaźnej u dzieci?

Nie opracowano szczegółowej profilaktyki mononukleozy zakaźnej. Aby zapobiec rozwojowi choroby można wzmocnić odporność używając następujących metod:

  • aktywny i zdrowy tryb życia;
  • przestrzeganie przez dziecko racjonalnego trybu dnia;
  • wykluczenie przeciążenia psychicznego i fizycznego;
  • dozowane obciążenia sportowe;
  • wystarczający czas na przebywanie na świeżym powietrzu;
  • zdrowe i zrównoważone odżywianie.

Dlatego przy pierwszych oznakach zakaźnej mononukleozy u dziecka zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z pediatrą w najbliższym oddziale polikliniki lub natychmiast z lekarzem chorób zakaźnych, aw żadnym wypadku nie należy samoleczenia.

Infekcyjna mononukleoza: objawy i leczenie u dzieci i dorosłych

Infekcyjna mononukleoza jest powszechna u dzieci i młodzieży. W rzadkich przypadkach ta patologia martwi dorosłych. Choroba występuje z charakterystycznymi objawami dławicy piersiowej, powiększeniem węzłów chłonnych oraz powiększeniem wątroby i śledziony.

Przy normalnej odporności, po miesiącu lub trochę dłużej objawy choroby całkowicie znikają, a pacjent wraca do normalnego życia.

Co to jest?

Infekcyjna mononukleoza jest wirusową chorobą zakaźną, której towarzyszą uszkodzenia węzłów chłonnych, jamy ustnej i gardła, zwiększone rozmiary wątroby i śledziony, jak również charakterystyczne zmiany w hemogramie (analiza krwi).

Czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus z rodziny wirusów opryszczki (jedna z postaci zakażenia wirusem Epstein-Barr), który osiada w innych komórkach i powoduje ich czynne rozmnażanie.

Wirus jest praktycznie nieopłacalny w środowisku zewnętrznym i szybko umiera pod wpływem wysokich i niskich temperatur, promieni słonecznych lub środków antyseptycznych.

  • Źródłem zakażenia jest osoba w trakcie choroby lub na etapie powrotu do zdrowia. Istnieje ukryty nośnik wirusa.

Choroba przenoszona jest głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki. Wirus aktywnie gromadzi się w ślinie, więc ścieżka kontaktu jest możliwa w pocałunkach, przedmiotach osobistego użytku podczas stosunku płciowego. Zdarzały się przypadki przeniesienia zakażenia podczas porodu i transfuzji krwi.

Podatność ludzi na wirusa jest bardzo wysoka, ale dzięki ochronie immunologicznej przeważa ciężkość choroby. W obecności niedoborów odporności obserwuje się uogólnienie infekcji i rozwój poważnych następstw.

Infekcyjna mononukleoza u dzieci

Choroba występuje głównie u dzieci - zwykle chorują na nastolatków w wieku 12-15 lat. Rzadziej infekcja dotyka dzieci w młodszym wieku.

Zakaźna mononukleoza u dorosłych praktycznie nie występuje, z wyjątkiem osób cierpiących na ciężki niedobór odporności, na przykład, z zakażeniem HIV lub po zażyciu leków cytotoksycznych.

Ogniska zakażeń wzrosły w okresie jesienno-zimowym. Przyczyniaj się do rozprzestrzeniania wirusa w pobliżu kontaktów domowych, korzystania z powszechnych zabawek, przyborów kuchennych, artykułów higienicznych.

Objawy mononukleozy zakaźnej

Okres inkubacji mononukleozy zakaźnej (czas od momentu pojawienia się wirusa do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od kilku dni do półtora miesiąca. Pierwsze objawy mononukleozy zakaźnej u dzieci rozwijają się stopniowo: osłabienie, temperatura podgorączkowa, przekrwienie błony śluzowej nosa i dyskomfort w jamie ustnej.

W ostrym okresie choroby objawy nasilają się:

  1. Podnieś temperaturę do wartości gorączkowych.
  2. Ból gardła, który jest gorszy podczas jedzenia i połykania śliny. Z powodu tego objawu choroba często jest mylona z bólem gardła.
  3. Ciężkie bóle głowy.
  4. Oznaki zatrucia organizmu: bóle mięśni i stawów, osłabienie, utrata apetytu.
  5. Powiększanie węzłów chłonnych. Pacjent może wykryć powiększone węzły chłonne prawie we wszystkich obszarach dostępnych do wglądu. Najczęściej jest to zauważalne w węzłach chłonnych podosiowych, szyjnych i potylicznych.
  6. Zwiększenie wielkości wątroby i śledziony. W takim przypadku u pacjenta może rozwinąć się zespół żółtaczkowy: ciemny mocz, żółte twardówki, rzadko na całym ciele pojawia się wysypka, związana z naruszeniem wątroby.

Ostry okres trwa kilka tygodni. Temperatura może wzrosnąć o kolejny miesiąc, po czym zaczyna się okres odpoczynku. Stan zdrowia pacjenta stopniowo się poprawia, węzły chłonne powracają do normalnych rozmiarów, a krzywa temperatury stabilizuje się.

Ważne! Cechą przebiegu mononukleozy zakaźnej u dorosłych jest przewaga objawów związanych z uszkodzeniem wątroby (żółtaczka, zaburzenia dyspeptyczne itp.). Wymiary węzłów chłonnych niewiele się zwiększają, w przeciwieństwie do dzieci.

Kliniczne objawy mononukleozy zakaźnej są po prostu mylone z dławicą piersiową, błonicą, limfogranulomatozą i niektórymi innymi chorobami. Najbardziej typowym znakiem jest specyficzna zmiana w składzie krwi. W tej chorobie stwierdza się atypowe jednojądrzaste komórki i wzrost liczby leukocytów i monocytów we krwi.

Te atypowe komórki pojawiają się natychmiast lub w 2-3 tygodniu choroby. Podczas odzyskiwania, niewielka ich ilość może również znajdować się we krwi.

Ważne! Dorośli z mononukleozą zakaźną są często polecani do wykonywania dodatkowych testów na zakażenie HIV, ponieważ podobne zmiany we krwi i objawy obserwuje się na etapie początkowych objawów zakażenia HIV.

Leczenie mononukleozy zakaźnej, narkotyków

Leczenie mononukleozy zakaźnej u dzieci odbywa się w domu, jak u dorosłych (z pewnymi wyjątkami). Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby mogą być hospitalizowani.

Specyficzna terapia tego wirusa nie została opracowana, więc rodzice bardzo martwią się o ten temat, niż leczenie zakaźnej mononukleozy u dzieci. Do terapii stosuje się różne grupy leków, których celem jest wyeliminowanie głównych objawów choroby:

  1. Miejscowe płukanki z roztworami środków antyseptycznych i wywarów z ziół leczniczych.
  2. Leki przeciwhistaminowe.
  3. Przeciwgorączkowe i przeciwzapalne (Ibuprofen). Dzieciom nie zaleca się stosowania kwasu acetylosalicylowego w celu obniżenia temperatury z powodu ryzyka rozwoju zespołu Ray'a.
  4. Hepatoprotectors.
  5. Antybiotykoterapia jest wskazana tylko w przypadku wtórnego zakażenia.
  6. W ciężkim obrzęku gardła i migdałków stosuje się krótkie cykle glikokortykosteroidów.

Aktywność fizyczna powinna być ograniczona przez cały okres choroby (1-2 miesiące) - istnieje ryzyko pęknięcia śledziony.

Jednocześnie pacjentowi przepisuje się delikatną dietę chemiczną i termiczną, bogatą w witaminy i mikroelementy. Wykluczyć tłuste, smażone i wędzone potrawy, aby nie przeciążać wątroby.

Jak długo należy leczyć mononukleozę zakaźną?

Ostre objawy choroby trwają kilka tygodni, w tym okresie pacjent otrzymuje leki objawowe i przeciwzapalne.

Ponadto przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna, można stosować immunomodulatory. Na etapie rekonwalescencji pacjent nadal przestrzega diety, ogranicza aktywność fizyczną i, jeśli to konieczne, poddaje się miejscowej terapii gardła.

Całkowite odzyskiwanie następuje dopiero po upływie półtora miesiąca. Lekarz chorób zakaźnych leczy takich pacjentów.

Prognoza

U większości pacjentów rokowanie jest korzystne. Choroba przebiega w łagodnej i zużytej postaci i można ją łatwo leczyć objawowo.
Problemy pojawiają się u pacjentów z niską odpornością, w których wirus zaczyna się aktywnie namnażać, co prowadzi do rozprzestrzeniania się infekcji.

Nie istnieją środki zapobiegające mononukleozie zakaźnej, z wyjątkiem ogólnego wzmocnienia układu odpornościowego organizmu poprzez zrównoważone odżywianie, twardnienie i aktywność fizyczną. Ponadto należy unikać miejsc, w których ludzie są zatłoczone, wywietrzać pomieszczenia i izolować takich pacjentów, zwłaszcza dzieci.

Konsekwencje

Najczęstszymi powikłaniami choroby jest przywiązanie wtórnej infekcji bakteryjnej. Pacjenci z osłabioną odpornością na mononukleozę zakaźną mogą rozwinąć zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i zapalenie innych narządów.

Nieprzestrzeganie leżenia w łóżku może spowodować pęknięcie śledziony. W rzadkich przypadkach rozwija się ciężkie zapalenie wątroby i krwawienie z powodu naruszenia układu krzepnięcia krwi (gwałtownie spada ilość płytek krwi).

Takie powikłania są bardziej typowe dla pacjentów z osłabionym układem odpornościowym i ciężkimi współistniejącymi chorobami. W większości przypadków objawy znikają bez śladu, ale wirus pozostaje w ciele po leczeniu zakaźnej mononukleozy przez całe życie i może ponownie objawić się zmniejszeniem odporności.