Twoje pytania

Na twarzy

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest szczególną postacią procesu zapalnego w oku, którego czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki. Z tej patologii cierpi przede wszystkim rogówka.

Biorąc pod uwagę niezwykle szerokie rozpowszechnienie wirusa opryszczki pospolitej (HSV) wśród ludzi, choroba ta jest globalnym problemem medycznym - jak pokazują współczesne statystyki medyczne, każdego roku okuliści diagnozują do półtora miliona nowych przypadków patologii.

Jakie są przyczyny, typy i objawy opryszczkowego zapalenia rogówki? Jak rozpoznać i leczyć? Jak poważne są konsekwencje dla ciała jako całości, a zwłaszcza dla systemu wizualnego? O tym i wielu innych rzeczach przeczytasz w naszym artykule.

Przyczyny opryszczkowego zapalenia rogówki

Bezpośrednią przyczyną tej choroby jest wirus opryszczki pospolitej - niezwykle powszechny patologiczny wirus o niewielkich rozmiarach, łatwo przenikający do układu nerwowego przez błony śluzowe jamy ustnej i narządów płciowych.

Według najbardziej zachowawczych szacunków WHO, około 60 procent światowej populacji jest nosicielami czynnika, podczas gdy w krajach rozwiniętych wskaźnik ten waha się od 45-55 procent, podczas gdy przewoźnik nie jest tylko jeden na dziesięciu ludzi w krajach Trzeciego Świata.

Po wprowadzeniu do ciała, wirus może być w stanie obojętnym przez długi czas, aktywowany po znacznym spadku odporności na tle hipotermii, infekcji bakteryjnych i innych chorób, patologii, syndromów. Głównymi strefami lokalizacji wirionów, oprócz węzłów nerwu biodrowego i nerwu trójdzielnego, są w szczególności ciekłe ośrodki oka.

Rodzaje i objawy opryszczkowego zapalenia rogówki

Postać opryszczki może przejawiać się w trzech podstawowych odmianach z charakterystyczną symptomatologią i przebiegiem.

  • Pierwotne opryszczkowe zapalenie rogówki. Wpływa tylko na rogówkę oka. Pacjent z tą odmianą choroby jest zaniepokojony silnym zespołem bólowym, podczas gdy jego ostrość wzroku jest znacznie zmniejszona. Kolejnym etapem rozwoju jest zaczerwienienie chorego oka i powstawanie obrzęku powiek. Bliżej pierwszego etapu nerwu trójdzielnego w układzie wzrokowym można zaobserwować małe pęcherzyki z wyraźnym treści, a ludzie są bardzo wrażliwe na intensywne światło i cierpi nadpobudliwe łzę;
  • Herpetic conjunctivitis. Ten typ zmiany opryszczkowej jest najczęściej diagnozowany u dzieci, podczas gdy wirus atakuje spojówki oczu. Kilka dni przed widocznymi objawami choroby, osoba jest zaniepokojona zespołem bólowym typu neurologicznego, po czym powiększa się obwodowy narząd naczyniowy, pojawia się stan zapalny i zaczerwienienie. Na tle aktywnego podrażnienia błon śluzowych oczu, liniowe erupcje nabłonka często pojawiają się w postaci małych przezroczystych pęcherzyków;
  • Opryszczkowe zapalenie powiek. Widoczne objawy tej odmiany choroby to wielokrotne wysypki na skórze wokół oczu, często z patologicznym procesem wpływającym na powieki. Osoba nie toleruje jaskrawego oświetlenia, odczuwa silną świąd i nieznośny bolesny zespół w oczach.

Klasyfikacja ogólna opryszczkowego zapalenia rogówki zawiera charakterystyczne przejawy indywidualnej lokalizacji uszkodzeń i ich zależności strukturalnej w zwrotnych korelacji - jest to spowodowane przez wirusa lub odpowiedzi immunologicznej:

  • Nawracająca infekcja. Infekcja powierzchni gałki ocznej;
  • Infekcja nabłonka. Rozgałęzianie owrzodzeń rogówki spowodowanych żywym wirusem;
  • Forma podścieliska. Obrzękowy obrzęk rogówki tworzy się jako proces autoimmunologiczny;
  • Powikłanie metaherpetyczne. Klasycznemu opryszczkowemu zapaleniu rogówki towarzyszy przedłużająca się nieobecność gojenia się powierzchni rogówki;
  • Keratouveit. Patologiczne ziarniaki w postaci osadów keratynowych na śródbłonku struktury rogówki;
  • Nekrotyczna forma. Rzadki typ patologii związany z rozpoczęciem procesów martwiczych w dotkniętym obszarze.

Diagnoza choroby

W wielu przypadkach charakterystyczna symptomatologia opryszczkowego zapalenia rogówki może zostać wykryta przez okulistę na etapie pierwotnego badania wzrokowego w celu wykrycia podstawowych objawów klinicznych.

W celu potwierdzenia wstępnej diagnozy stosuje się techniki laboratoryjne i instrumentalne:

  • Test serologiczny na wzrost miana przeciwciał opryszczkowych;
  • Analiza cytologiczna wymazów z rogówki w celu identyfikacji charakterystycznych antygenów;
  • Testowanie przy użyciu składników fluorescencyjnych, które mogą wskazywać na aktywny rozwój opryszczkowych komórek wielonukleacyjnych;
  • W niektórych przypadkach - testowanie DNA. Ta technika jest najbardziej pouczająca i dokładna, ale ze względu na wysokie koszty nie jest praktycznie stosowana w typowych przypadkach opryszczkowego zapalenia rogówki.

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki oczu

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki jest wysoce indywidualne i zależy zarówno od postaci, jak i od rodzaju choroby. W większości przypadków stosuje się leczenie zachowawcze

W przypadku nabłonkowego zapalenia rogówki spowodowanego żywym wirusem można zastosować następujący schemat:

  • Instalacja leków do oczu o selektywnym działaniu antiherpetic - to rozwiązanie Idoksiuridina w stężeniu nie większym niż 0,1 procent, lub zastosowania maści na bazie 3-procentowe acyklowir (układania powieki). Częstotliwość - 6-8 razy dziennie przez 8-10 dni;
  • Wkroplenie interferonu w postaci alfa lub beta lub pokrewnych produktów - Reaferon, Berafor. Częstotliwość - 1 raz dziennie za 2-3 krople na 1 tydzień;
  • Ponadto domięśniowe wstrzyknięcie immunomodulatorów (na przykład Lycopida), jak również kompleksów witaminowych B, C i A.

Z podścieliskowym zapaleniem rogówki spowodowanym nadczynnością odpowiedzi immunologicznej:

  • Glukokortykosteroidy. Prednizolon w kroplach co kilka godzin przez tydzień;
  • Leki przeciwwirusowe. Racjonalne jest stosowanie układowo walacyklowiru w postaci doustnej, ponieważ lek nie jest miejscowo wchłaniany w postaci podścieliska zapalenia rogówki;
  • Immunomodulatory i interferon według powyższego schematu dla nabłonkowej postaci choroby.

W przypadku pacjenta z wrzodziejącym powikłań metaherpeticheskogo w uzupełnieniu do podstawowego leczenia określonym w oparciu o takie krople nawilżające „sztuczne łzy”, w celu zwiększenia zaciskania zrywanych zdarzenie rozwiązania punkt detoksikatsinnye do leczenia błony śluzowej czasami soczewki bandaża i owodni przeszczep membranowej.

Kompleksowa keratoplastyka

Jeżeli istnieje liczba powikłań (na przykład tworzenie się nekrotyczne uszkodzenia), a także słabą wydajnością leczenie zachowawcze może być zalecane okulisty bilansową przenikliwym keratoplastyki (przeszczepu rogówki). W tej operacji układowo zmieniona struktura u pacjenta zostaje zastąpiona przez zdrowego dawcę.

Podstawowe wymagania - dawcy w wieku 12 do 70 lat, brak OUN chorób zakaźnych, takich jak białaczka, schorzeń oczu, chłoniaki i niektórych zakażeń układowych (wirusowe zapalenie wątroby typu, AIDS, posocznicę i syfilis). Zbiór materiału do przeszczepu wykonuje się nie później niż dzień po śmierci.

Ogólne działanie będzie obejmować określenie ilości potrzebnej trepanacji przeszczepu rogówki dawcy usunięcie chorej tkanki z akceptorem maksymalizacji ochrony tęczówki i soczewki, jak również montaż i mocowanie przeszczepionego materiału.

Po zabiegu przepisuje się steroidy (miejscowo), mydriatica (z objawami zapalenia błony naczyniowej) i acyklowir (zapobieganie nawrotom opryszczkowego zapalenia rogówki). Szwy są usuwane przez chirurga dopiero po wszczepieniu rogówki, zazwyczaj proces ten trwa od 9 do 16 miesięcy od momentu przeszczepienia.

Komplikacje i konsekwencje

Opryszczkowe zapalenie rogówki może powodować wiele różnych powikłań okulistycznych, z których niektóre wymagają nie tylko oddzielnej kompleksowej terapii, ale także dodatkowej operacji. Możliwe powikłania:

  • Przerost włośniczkowy naczyń obwodowych;
  • Irys wypadający;
  • Zwiększone ciśnienie śródgałkowe i współistniejąca jaskra;
  • Procesy zapalne w przedniej części naczyniówki (keratoiridocyclitis);
  • Astygmatyzm;
  • Obrzęk cysty podobnej do plamki;
  • Powstawanie błony przezskórnej;
  • Blizny struktur rogówkowych;
  • Powstanie "unaczynionych cierni", które można usunąć chirurgicznie;
  • Powstawanie głębokich wrzodów w rogówce z perforacją formacji i całkowitej utraty wzroku lub całego organu.

Zdrowie oczu. Objawy, leczenie i zapobieganie opryszczkowemu zapaleniu rogówki

Ophthalmoherpes jest problemem przypisywanym grupie herpetycznej. Wszystkie choroby tej grupy łączą się z komplikacjami związanymi z infekcją i zaburzeniami procesów metabolicznych między tkankami oka i błoną śluzową.

Herpetic keratitis wywołuje jaskrę wtórną, zaćmę, oftalmoton i zmianę ujemnej strony przezroczystości soczewki. Ta choroba nie omija ani dorosłych, ani dzieci. Co go prowokuje? Jak to traktuje?

Co to jest?

Opryszczkowe zapalenie rogówki - tej choroby, z rozwojem którego rogówka niszczy wirusa opryszczki. Już w początkowej fazie pacjent jest dotknięty tkanką nerwową. Z tego powodu unerwienie rogówki jest upośledzone i zmniejsza się jej czułość. Choroba jest trudna do zdiagnozowania. Sam pacjent może nie być świadomy swojego problemu i dopiero po nawrocie choroby trafia do szpitala, gdzie jest prawidłowo zdiagnozowany.

Inne nazwy

Opryszczkowe zapalenie rogówki ma inne nazwy - podobne do drzewa, opryszczki. Rogówka ulega zapaleniu z powodu wirusa opryszczki. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ jest umocowana w ciele pacjenta na śmierć. Nie zawsze jest "aktywny".

Najczęściej po dłuższym okresie ciszy następuje nawrót, który objawia się infekcjami skóra. Opryszczka często pojawia się na genitaliach, ustach, ciele lub oczach. Opryszczkowe zapalenie rogówki powoduje wirus opryszczki pospolitej typu I.

Klasyfikacja

  • Podstawowy;
  • postprimary;
  • powierzchowny;
  • głęboki.

Pierwszy typ przejawia się u dzieci w wieku do 2 lat. Może nie objawiać się, jeśli istnieje odporność na infekcje opryszczki. Natychmiast po przejściu zaczyna się prawdziwe udręki dla dziecka, a uzdrowienie do końca jeszcze się nie zdarza.

Po pierwotnym zapaleniu rogówki rozwija się u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Rozwija się jako powikłanie po ospie wietrznej i osłabionej odporności.

Dzieci skarżą się rodzicom, że powieki są zamknięte skurczem, nie przechodzą przez ból w jego oczach, a przed jego oczami mglisty welon. Dorośli widzą, że ciągle płyną łzy.

Powierzchniowe zapalenie rogówki jest niespecyficzną chorobą, która występuje z zapaleniem powiek, noszeniem soczewek, oparzeniami promieniami UV po spawaniu za pomocą spawarki. Podczas badania pacjenta lekarz zauważa, że ​​ma białawe zmętnienia na rogówce, które nie są poplamione fluorescencyjnymi promieniami podczas badania.

Głębokie zapalenie rogówki powoduje wrodzoną kiłę, brucelozę lub malarię. Czasami choroba objawia się dopiero po traumatyzacji oka i przeniesieniu chorób zakaźnych (grypa, beri-beri). Jeśli zabieg rozpocznie się na czas, mętność całkowicie się rozproszy, rozproszony naciek głębokich warstw rogówki zniknie.

Przyczyny pojawienia się

Dlaczego ta choroba sprawia, że ​​światowa społeczność medyczna jest nerwowa? Głównym czynnikiem sprawczym jest prosty wirus opryszczki pospolitej typu I. Działa na ciele pacjenta, przynosi mu problemy dermatologiczne, neurotropowe i mezodermotropowe.

Rozpoznanie ujawnia różne odmiany zapalenia rogówki, w szczególności nabłonka w 70 procentach przypadków, zrębu w 20 i metaheryczne w 10. Źródło wszystkich problemów - HSV-1 nie uszkadza ciała: wszystkie zmiany są powierzchowne.

Gdzie jest bardziej niebezpieczny niż HSV-2, który ma jeszcze ostrzejszy przebieg, i który często przekształca się w podścielisko rogówki. W HSV-1 przedłużony przebieg choroby. Pacjenci wpływa na błony śluzowe, powieki i inne powłoki. Bardzo rzadko rozwijają się procesy zapalne w nerwie wzrokowym.

Objawy

Na początku pacjent rozwija łagodną infekcję bakteryjną. Nie zwraca na to uwagi, gdyż od czasu do czasu zauważa w sobie irracjonalne łzawienie, zaczerwienienie oczu. Stopniowo manifestuje wrażliwość na jasne światło. Z powodu pogorszenia się jej wzroku. Rogówka puchnie.

Pojawiają się bąbelki, które przekształcają się w wrzody. Wizja pogarsza się tylko na jedno oko, druga zdrowa. Nasilenie choroby wzmacnia fakt, że nie można jej leczyć antybiotykami. Oni nie pomagają. Z tego powodu objawy stają się poważniejsze.

Każdy nawrót powoduje poważne naruszenia. Gdy rogowata powierzchnia zostanie pokryta wrzodami, stanie się mętna i mniej wrażliwa. Czasami może wyhodować naczynia, co doprowadzi do pogorszenia funkcji wzrokowej lub do jej całkowitej utraty.

Diagnostyka


Jeśli nie zdiagnozujesz opryszczkowego zapalenia rogówki na czas, rozwiną się poważne komplikacje. Wskazane jest pojawienie się pierwszych objawów podczas wizyty u okulisty. Zastosuje jeden z 3 sposobów diagnozy:

  1. Diagnostyka PCR.
  2. Zabieranie skórek od rogówki i spojówki w celu przeprowadzenia dokładnego badania.
  3. Diagnostyka lamp szczelinowych. Lekarz sprawdzi przednią część oka i postawi diagnozę.

Leczenie

Trudno opisać sposób leczenia pacjenta i czas jego trwania, ponieważ każdy ma swoją własną formę choroby i patogenu. Jeśli penetracja rogówki jest płytka, lekarz zaleci leki o selektywnych właściwościach antyherpetycznych. Na przykład nalega instalacja 0,1-procentowego roztworu herplex lub Stoxylum.

Częstotliwość aplikacji - 8 razy / dobę. Czas trwania leczenia wynosi dziesięć do czternastu dni. Jeśli nie przerwiesz leczenia po 14 dniach, nabłonek rogówki ucierpi z powodu ostrego działania toksyn. Dlatego, wraz z roztworem Stoxylum, zaleca się stosowanie 3% maści virolexu, ale nie częściej niż 4 razy dziennie.

Poradzi okulista odmówić pacjentowi przyjmowania likopidu i jego analogów. Lepiej jest zastąpić te immunomodulatory witaminami. Wskazane jest przyjmowanie witaminy A, C i wstrzykiwanie do mięśnia witamin B1 i B2.

Zapalenie rogówki jest leczone interferonem lub analogami leukocytów alfa. Może wyznaczyć pół tuzina. Wszelkie leki są wstrzykiwane. Lekarz wybiera dawkę, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjenta i ciężkość choroby.

Nabłonkowe zapalenie rogówki

Nabłonkowe zapalenie rogówki jest chorobą wywołującą infekcję wirusową, która atakuje oba oczy. Osoba choruje przez tygodnie, miesiące, lata i tylko wtedy, gdy dotknięte są głębokie warstwy rogówki, konsultuje się z lekarzem. Okulista na badaniu zauważa na nim lekko rosnące plamki punktowe w kolorze szarym.

Nie zmieniają koloru po barwieniu fluoresceiną. Aby potwierdzić diagnozę, zaszczepił rozwiązanie różu bengalskiego i zmienił kolor na czerwony. Powierzchniowe zapalenie rogówki leczy się natychmiast, gdy objawy pojawiają się w sterydach w instalacjach.

Stromal

Stromalne zapalenie rogówki jest chorobą, która niszczy rogówkę ponieważ wirus herpes wnika głębiej w to. Z tego powodu na rogówce pojawiają się blizny, wizja staje się gorsza i wkrótce osoba może ją po prostu stracić. Ta postać choroby rozwija się z powodu spóźnionej reakcji układu odpornościowego człowieka na wirusa. W Stanach Zjednoczonych z tego powodu często powstają blizny na rogówce.

Wrzód trawopłetwy

Wrzód Metaperpeticheskaya - choroba, która jest uważana za formę przejściową. Rozwija się to na tle faktu, że ciało jest osłabione, przez co zmniejsza się jego odporność. Wrzód działa głębiej na rogówkę. Rogówka jest infiltrowana wokół niego. Z tego powodu nabrzmienia pęcznieje, który jest również podniesiony. Irydocyclitis uzupełnia obraz kliniczny.

Pacjent nie cierpi z powodu bólu, a czasami nie wie o swoich problemach z oczami. Aby wyleczyć pacjenta, przepisuje się sztuczne łzy, krople do oczu, leki, które powstrzymują efekt toksyczny. Okulista wykonuje okluzję łzową, sprawia, że ​​bandaż soczewek kontaktowych i przeszczepów jest błoną owodniową. W rezultacie udaje mu się przywrócić nabłonek rogówki.

Prognozy i zapobieganie

W rezultacie zatrzymaj chorobę w fazie pierwotnej, przygotuj szczepionkę i wstrzymaj terapię na sygnał. W przyszłości pacjent będzie musiał unikać mikrourazów rogówki, stresu i hipotermii, aby nie zaostrzyć "uśpionej" infekcji.

Jakie środki należy podjąć, aby uniknąć choroby?

  • Ochrona tkanki oka przed urazem.
  • Noszenie specjalnych okularów, które chronią oczy podczas napraw i prac budowlanych.
  • Noszenie tylko soczewek kontaktowych i przestrzeganie zasad higieny osobistej.
  • Staranne obchodzenie się z substancjami chemicznymi, które mogą spalić rogówkę i błony śluzowe.

Przydatne wideo

Film opisuje chorobę, przyczyny jej pojawienia się i metody leczenia:

Wniosek

Jeśli pacjent zachoruje na opryszczkowe zapalenie rogówki, co zostało ujawnione podczas badania lekarskiego, ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń okulisty, w szczególności kroplówek w oczach. To proste działanie powstrzyma proces niszczenia rogówki i zapobiegnie rozwojowi poważnych powikłań.

Ophthalmoherpes i opryszczkowe zapalenie rogówki: jak utrzymać wzrok?

Około 150 milionów ludzi na całym świecie cierpi na ślepotę lub ma słabą ostrość wzroku. Choroby rogówki, szczególnie zakaźne, są jedną z głównych przyczyn utraty głównej funkcji oczu. Wśród nich wyróżnia się opryszczka oka lub ophthalmoherpes. Choroba, która często zaczyna się jako normalne zapalenie spojówek, jest w stanie przenikać do opryszczkowego zapalenia rogówki i powodować nieodwracalne zmiany w oku.

Co to jest opryszczkowa choroba oczu

To w gruczole łzowym, rogówce i węźle trójdzielnym wirus opryszczki pozostaje po początkowej infekcji

Ophthalmoherpes to porażka oka wirusem herpes. 1/3 światowej populacji cierpi na nawracającą infekcję opryszczkową, która występuje długo po pierwotnej infekcji w wyniku aktywacji wirusa zlokalizowanego w węźle trójdzielnym, rogówce i gruczołach łzowych.

Infekcja wirusem herpes jest ogólnoświatowym problemem zdrowotnym.

HSV (wirus opryszczki pospolitej) typu 1 i HSV typu 2 są spokrewnione i mogą zakażać te same węzły nerwowe. HSV 1 jest najczęstszą przyczyną choroby występującej powyżej talii (twarz, usta, oczy), HSV 2 - poniżej talii (zakażenie narządów płciowych), ale każdy z nich może powodować patologię innej lokalizacji.

Infekcja herpeswirusa jest przyczyną poważnej patologii:

  • spojówka;
  • rogówka;
  • powłoka naczyniowa;
  • siatkówka;
  • nerw wzrokowy u dzieci i dorosłych (co w przewlekłym przebiegu prowadzi do niepełnosprawności pacjentów).

Wirus opryszczki może wpływać na wiele części oka, głównie spojówkę i rogówkę

Przyczyny i drogi transmisji

Infekcja herpeswirusa rozprzestrzenia się:

  1. W bezpośrednim kontakcie z zakażonymi zmianami.
  2. Poprzez sekrety (krew, ślina, sekret pochwy, nasienie itp.).
  3. Przez łożysko od matki do dziecka lub podczas porodu podczas przejścia przez kanał rodny.

Pierwotne uszkodzenie HSV typu 1 u ludzi występuje na skórze i błonach śluzowych unerwionych przez nerw trójdzielny, objawiając się jako wspólne zakażenie górnych dróg oddechowych, z chorobą herpeswirusową zdiagnozowaną w mniej niż 65% przypadków. HSV rozprzestrzenia się z dotkniętej skóry i błon śluzowych wzdłuż nerwów, tworząc utajoną infekcję w odpowiednich wrażliwych węzłach nerwowych, w tym trójdzielnym.

Wirus może dostać się do narządu wzroku w następujący sposób:

  1. Egzogenne - przez nabłonek i nerwy spojówki, rogówki.
  2. Endogenny - na naczyniach krwionośnych i nerwach (wrażliwy, motoryczny i sympatyczny) i powoduje:
    • ostry;
    • przewlekłe;
    • utajona (bezobjawowa) infekcja.

Nerw triadyczny i obszary twarzy, z którymi jest połączony

Czynniki przyczyniające się do aktywacji wirusa opryszczki:

  • stres;
  • współistniejąca patologia infekcyjna;
  • hipotermia lub zwiększone nasłonecznienie (nadmierna ekspozycja na bezpośrednie działanie promieni słonecznych);
  • menstruacja;
  • ciąża;
  • urazy;
  • noszenie soczewek kontaktowych.

Rozwój choroby

Pierwotne zakażenie HSV oka

W przypadku pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki charakterystyczne jest jednostronne uszkodzenie obu powiek i spojówki oka. Chorobie towarzyszy wysypka pęcherzykowa na błonie spojówki w połączeniu z powiększonymi węzłami chłonnymi przyusznymi. Dla diagnozy ważna jest obecność opryszczkowych pęcherzyków na skórze lub na krawędzi powiek.

W przypadku oftalmicznej infekcji HSV, wysypki pęcherzyków, stanu zapalnego mieszków włosowych, obrzęku i zaczerwienienia powiek

Powtarzające się zakażenie oczu wywołane przez HSV

Nowo utworzone zakażenie herpetyczne może wpływać na tkanki związane z narządem wzroku, w tym:

  • powieki;
  • spojówka;
  • rogówka;
  • tęczówki;
  • sieć beleczkowa;
  • siatkówka.

Najczęstsze klinicznie zdiagnozowane choroby oczu HSV to:

  1. Zapalenie powiek i spojówek.
  2. Nabłonkowe zapalenie rogówki.
  3. Stromal keratitis.
  4. Iridocycyclitis.

Najłatwiej występujące formy uszkodzenia oczu w infekcjach opryszczkowych to bapharogerpes i zapalenie spojówek (częściej są one łączone ze sobą). Ustal, czy pierwotna choroba lub ponowna aktywacja wirusa jest raczej trudna. Lecz z przedwczesnym lub niewłaściwym leczeniem możliwe jest przejście na cięższe formy z uszkodzeniem głębokich warstw oka.

Opryszczkowe zapalenie powiek charakteryzuje się wysypką bąbelkową na powiekach, obrzęk, zaczerwienienie

Jak jest zapalenie spojówki - wideo

Opryszczkowe zapalenie rogówki

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest klasyfikowane w następujący sposób:

  1. Nabłonkowe zapalenie rogówki. Jest to stan zapalny powierzchniowych części rogówki spowodowany wirusem opryszczki. Dostępne są następujące typy:
    1. Pęcherzowe zapalenie rogówki, gdy małe pęcherzyki tworzą się na powierzchni rogówki.
    2. Dendrytowe zapalenie rogówki jest tak zwane w związku z podobieństwem w postaci porażki rogówki z gałązką drzewa. Uszkodzenia mogą łączyć się w kilka rozgałęziających się drzewiastych wrzodów z kulistymi zgrubieniami.
    3. Geograficzne zapalenie rogówki jest powikłaniem rodzaju drzewa, zwykle występuje w leczeniu glikokortykosteroidów i charakteryzuje się powstawaniem głębokich wrzodów.
  2. Stromal keratitis. Choroba, która wpływa na głębsze warstwy rogówki, które mogą być wynikiem przenikania wirusa z powierzchni oka. Dostępne są następujące typy:
    1. Non-necrotizing:
      • śródmiąższowe opryszczkowe zapalenie rogówki - charakteryzujące się pojawieniem się pojedynczego lub wielokrotnego białawego zmętnienia głębokiej rogówki i bez owrzodzenia;
      • distsiformny (liszaj), opryszczkowe zapalenie rogówki - w głębokich rogówki działów Obserwowana patologia pęcznienia warstwy powierzchniowe o okrągłym lub owalnym kształcie, to jest też możliwe, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, co czyni go trudnym do diagnozowania choroby.
    2. Martwicze zapalenie rogówki opryszczkowe - rozpoczyna ropne zapalenie rogówki i przejawia ciężkiego, szybko postępujący, znamienny tym, że pojawienie się wrzodów.

Rodzaje opryszczkowego zapalenia rogówki na zdjęciu

Dość często mogą występować jednocześnie różne formy opryszczkowego zapalenia rogówki.

Martwicze stromalne opryszczkowe zapalenie rogówki - wideo

Rezultatem rozprzestrzeniania się infekcji w głębszych częściach gałki ocznej może być rozwój stanu zapalnego ciałka rzęskowego i tęczówki (zapalenie tęczówki). Choroba może również wystąpić samodzielnie.

Zapalenie tęczówki specyficzne dla koloru w tęczówce

Objawy i oznaki ophthalmoherpes

Dość często kliniczne objawy opryszczkowego uszkodzenia oczu są trudne do odróżnienia od chorób spowodowanych innymi przyczynami (bakteriami lub alergenami). Typowe objawy uszkodzenia narządu wzroku o różnych etiologiach to:

  • zaczerwienienie powiek i gałki ocznej;
  • obrzęk;
  • zmniejszenie ostrości wzroku (jak we mgle);
  • ból w oku, gorzej w dotyku;
  • swędzenie, pieczenie w okolicy okołopanio- wej;
  • łzawienie;
  • zwiększona wrażliwość na jasne światło;
  • nieprzyjemne odczucia podczas przesuwania gałek ocznych na boki;
  • uczucie piasku w oku.

Często chorobie towarzyszą naruszenia ogólnego stanu organizmu, takie jak:

  • ból głowy;
  • słabość, letarg;
  • wzrost temperatury;
  • zmniejszony apetyt;
  • nudności.

Typowe objawy ophthalmoherpes są następujące objawy:

  1. Obecność bolesnych wysypek na powiekach lub ustach.
  2. Jednostronny charakter zmiany, chociaż możliwe jest włączenie drugiego oka w proces patologiczny.
  3. Nawrotowy przebieg (w określonych warunkach, na przykład ze zmniejszeniem odporności, nawrotem objawów choroby).
  4. Możliwy rozwój neuropatii nerwu trójdzielnego (bolesne odczucia w oczodole, brwi, skroniach, żuchwie).
  5. Pokonanie głębokich warstw oka z możliwą tymczasową lub ciągłą utratą wzroku.
  6. Widoczne zmętnienie rogówki.
  7. Zmiana koloru oczu i pojawienie się zielonkawego lub żółtawego (rdzawego) odcienia - z uszkodzeniem tęczówki.
  8. Zwężenie źrenicy i słaba reakcja na światło (występuje również w przypadku zapalenia tęczówki).

Rozpoznanie opryszczki ocznej

Bezpośrednie metody diagnozowania ophthalmoherpes to:

  1. Mikroskopia elektronowa. Umożliwia badanie struktury czynników zakaźnych pod mikroskopem.
  2. Reakcja immunofluorescencji (RIF). W tym typie diagnozy stosuje się przeciwciała, które są związane z fluorochromem (kolorem) - jeśli wynik jest pozytywny, blask jest zielony.
  3. Analiza immunoenzymatyczna (ELISA). Metoda jest bardzo podobna do RIF, ale zamiast fluorochromu stosuje się enzymy.
  4. PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Metoda ta jest najbardziej czuła, swoista i pozwala na identyfikację DNA patogenu w oku, łzy.
  5. Cytomorfologiczne metody diagnozy. Zastosowano kolorowy materiał biologiczny, a następnie jego badanie pod mikroskopem.
  6. Metoda Immunoblot. Pozwala to na określenie przeciwciał wobec niektórych antygenów patogenu i obserwację ich zmiany dynamiki.
  7. Ekspresowa diagnostyka. Przeprowadza się go za pomocą adenodetektora RPS, aby wykluczyć adenowirusową naturę czynnika wywołującego chorobę.

Metody te umożliwiają określenie wirusa lub jego składników bezpośrednio w badanym materiale. Chociaż są nowoczesne, mogą dawać fałszywie pozytywne wyniki, co wymaga ponownego rozpoznania za pomocą metod pośrednich.

Pośrednie metody diagnostyczne:

  1. Izolacja wirusów (poprzez infekowanie zwierząt laboratoryjnych).
  2. Rozpoznanie serologiczne (na podstawie interakcji antygenu z przeciwciałem).
  3. Przeciwciała monoklonalne (określają specyficzne antygeny wirusa).

Aby przepisać odpowiedni przebieg leczenia, lekarz powinien odróżnić ophthalmoherpes od innych wirusowych uszkodzeń oczu, na przykład od zakażenia adenowirusem.

Uszkodzenie oka z opryszczkowym zapaleniem rogówki

Choroby oczu wywołane wirusem opryszczki nazywane są ophthalmoherpes. Takie warunki są bardzo zróżnicowane, często towarzyszą im infekcyjne powikłania, zmiany metaboliczne w tkankach oka, jaskra i zaćma. Opryszczkowe zapalenie rogówki stwierdza się zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus opryszczki pospolitej (pierwszy gatunek antygenowy), który powoduje różne zaburzenia.

Rozwój opryszczkowego zapalenia rogówki

Wirus opryszczki pierwszego gatunku antygenowego izoluje się z błony śluzowej jamy ustnej, nosogardła i krwi, a wirus drugiego typu pochodzi z błony śluzowej narządów płciowych. W organizmie większości ludzi obecny jest wirus opryszczki pospolitej, ale pierwotna zmiana występuje tylko w jednym przypadku na pół tysiąca. Wynika to z faktu, że infekcja występuje nawet we wczesnym dzieciństwie, gdy noworodek ma stabilną odporność ze względu na zawartość przeciwciał przeciwko matce. Przeciwciała humoralne z wirusa opryszczki, które są obecne u 90% nosicieli powyżej 15 roku życia, nie chronią przed ponowną aktywacją infekcji.

Po wprowadzeniu do organizmu wirus herpes simplex przechodzi w stan utajony, czasami pozostając tak przez całe życie ludzkie. Wirus jest zlokalizowany w węzłach nerwu biodrowego i nerwu trójdzielnego oraz w płynnym środowisku gałki ocznej. W celu promowania aktywacji wirusa opryszczki można złapać przeziębienia, grypę, hipotermię i inne procesy, które powodują osłabienie odporności. W szczególności opryszczkowe zapalenie rogówki jest promowane przez mikrourazy rogówki.

Objawy opryszczkowego zapalenia rogówki

Pierwotna oftalmopsja objawia się w ludziach, którzy nie mają odporności antywirusowej. Objawy najczęściej obserwuje się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do 5 lat, a także u dorosłych w wieku 16-25 lat. Pierwszy rodzaj wirusa najczęściej powoduje zmiany powierzchni, a opryszczka drugiego typu powoduje ciężkie stwardnienie rogówki. Pierwotne ophthalmoherpes zwykle postępuje twardo, ma uogólnione cechy.

Największa liczba przypadków występuje w nabłonkowym zapaleniu rogówki, rzadziej oznacza podścieliskowe zapalenie rogówki i zapalenie błony naczyniowej oka. Prawie połowa pacjentów ma zmiany herpetyczne, które wpływają na skórę, powieki i błony śluzowe jamy ustnej. Nawroty okulistycznych przybrać postać zapalenia rogówki (pęcherzykowych, zapalenia powiek, drzewa), erozja rogówki, zapalenie błony naczyniowej oka, ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego czasem.

Pierwotne opryszczkowe zapalenie rogówki

Najczęściej zapalenie rogówki stwierdza się u niemowląt w wieku 5-6 miesięcy do 5 lat. W większości przypadków zapalenie rogówki ma przebieg podkliniczny i przechodzi bez konsekwencji, ale osoba staje się nosicielem uporczywego wirusa. Oprócz oczu wpływa się również na skórę twarzy, a w niektórych przypadkach na inne części ciała. W rzadkich przypadkach rozwija się ostre ogniskowe zapalenie naskórka, wpływające na tęczówkę i ciało rzęskowe. To zapalenie rogówki powoduje silne unaczynienie rogówki i jej szorstkie zmętnienie.

Po pierwotnym opryszczkowym zapaleniu rogówki

Po pierwotnym zapaleniu rogówki postępuje podostre i z różnymi objawami. Dlatego też choroba dzieli się na nabłonkowe, nabłonkowo-zrębowe i zrębowe zapalenie rogówki.

Powierzchowne opryszczkowe zapalenie rogówki

Najbardziej rozpowszechniona forma ophthalmoherpes. Nabłonkowe zapalenie rogówki charakteryzuje się występowaniem małych zmętnień (nabłonkowych i podnabłonkowych). Występuje umiarkowana światłowstręt, łzawienie, wstrzyknięcia okołokrętne. Czasami występują bóle nerwowe w obszarze pierwszej i drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego.

Podczas diagnozowania lampą szczelinową w środkowych częściach rogówki wykrywa się zmiany nabłonka (uderzenia, plamy, pęcherze, nacieki). Ponieważ powstają wzdłuż nerwów, powstaje postać podobna do drzewa ze zgrubieniami. Naczynie jest zwykle nieobecne, ale z przedłużonym przebiegiem zapalenia rogówki, nowe naczynia wyrastają na dotknięte obszary. Dotykowa wrażliwość błony rogówkowej zmniejsza się, co wyróżnia wszystkie formy opryszczkowego zapalenia rogówki.

W pewnych warunkach patologia rozciąga się na powierzchowne warstwy rogówki i pojawiają się owrzodzenia rogówki. Niektórzy lekarze wiążą przejście od formy w kształcie serca do układu sercowo-naczyniowego z terapią kortykosteroidami. Zapalenie rogówki układu krążenia może trwać miesiącami, różniąc się krótkimi remisjami. Rezultatem choroby staje się trwałe zmętnienie rogówki i znaczne pogorszenie widzenia.

Opryszczkowe zapalenie podścieliskowe rogówki

Stromalne zapalenie rogówki rozwija się z ogniska nabłonkowego lub wirusa zlokalizowanego w przedniej części układu naczyniowego. W pierwszym przypadku choroba powoduje w kształcie serca, wrzodziejące, tarczowate lub śródmiąższowe zapalenie rogówki. Gdy wirus rozprzestrzenia się z układu naczyniowego, rozwija się pęcherzowe, tarczowate i śródmiąższowe zapalenie rogówki. Wszystkie te formy zapalenia rogówki występują przy różnych częstotliwościach. W 5% przypadków choroba ma nietypowe objawy.

Klasyfikacja zrębu rogówki:

  1. Metaperpetichesky. Ciężka postać głębokiego wrzodziejącego uszkodzenia zrębu rogówki. Kształt i wielkość zmiany mogą być różne, pojawia się ból i unaczynienie. Choroba może się powtórzyć.
  2. W kształcie dysku. Ma typowy obraz kliniczny: centralny obrzęk nabłonka, a następnie rozszerzenie do zrębu, zgrubienie rogówki, tworząc szaro białe ogniska z wyraźnymi konturami w środku warstwy. Vascularization występuje w późnym stadium zapalenia rogówki. Forma w kształcie dysku ma trwały przewlekły przebieg i kończy się bliznami. Rzadko rozwija się ogniskowe zapalenie rogówki, gdy białe nacieki tworzą się na grubości, chociaż pokrywa nabłonka pozostaje nietknięta. Zewnętrzne zmiany w przednich warstwach są mniej wyraźne niż w przypadku zapaleń rogówki.
  3. Wrzód opryszczki. Zwykle występuje od szybko postępującego dendrytowego zapalenia rogówki. Wrzód rozwija się długo i leniwie, nie odnotowano zespołu bólowego. Jeżeli nadkażenie łączy się z owrzodzeniem, pojawia się ropny naciek, zwiększa się zespół rogówki i objawy zapalenia tęczówki. W przednim oddziale może pojawić się niedobór (ropny wysięk). Postęp w lizie tkanki rogówki jest niebezpieczny przez perforowanie ścian oka i zapalenie wnętrza gałki ocznej.
  4. Bolesne rogowacenie słoneczne. Ta forma zapalenia rogówki jest uważana za wczesny objaw opryszczki rogówki opryszczki. Pierwsze oznaki tego stanu można rozpoznać w trakcie biomikroskopii: obrzęk śródbłonka, naciek rozpryskowy tylnych warstw, pogrubienie rogówki, duże przezroczyste pęcherzyki nad zmianą.
  5. Śródmiąższowe rozproszone rogowacenie rogówki. Jest to wynikiem niekorzystnego przebiegu przedniej i tylnej opryszczki rogówki. Stan ten charakteryzuje się pojawieniem się rozproszonej infiltracji zrębu, pojawiają się ogniska nekrozy. Zaćma i jaskra wtórna stają się częstymi powikłaniami zapalenia rogówki i keratoiridocyclitis.
  6. Opryszczkowe zapalenie skóry śródbłonka. Jest to rzadka forma uszkodzenia oczu spowodowana wirusem opryszczki. Patogen wnika do rogówki z płynu wewnątrzgałkowego w przedniej komorze. W świetle lampy szczelinowej widoczne są fałdy skorupy Descemeta i małe żółte pęcherze na śródbłonku.

Poporna keratopatia

Rzadka, ale ciężka postać zmian opryszczkowych rogówki. Pojawiają się zmiany nabłonkowe lub pęcherzowo-nabłonkowe. W obu przypadkach kruchość nabłonka, pojawienie się pęcherzyków i depelimeryzacja. Dotykowa wrażliwość rogówki gwałtownie maleje. Keratopatia często powraca i znacznie zmniejsza ostrość widzenia.

Istnieją inne formy uszkodzenia rogówki z opryszczką, w tym przejściowe, które odróżniają się wymazanymi objawami. Diagnozę różnicową przeprowadza się w odniesieniu do gruźliczego i lio-ketycznego zapalenia rogówki, jak również półpasiec.

Rozpoznanie opryszczkowego zapalenia rogówki

Zgodnie z symptomatologią dwa typy zmian w oku charakteryzują się wirusem opryszczki: półpasiec i herpesyjne zapalenie rogówki. Ponieważ wirus opryszczki wpływa na nerwy, tym stanom towarzyszy silny ból, ale mają one swoje własne cechy.

Obraz kliniczny uszkodzenia oka w herpes zoster:

  • ból w jednym oku lub wokół;
  • zaczerwienienie;
  • wysypki na powiekach, wokół oczu i na czole;
  • Wysypka może rozprzestrzeniać się na czubek nosa;
  • zaczerwienienie błony śluzowej;
  • zmętnienie rogówki.

Obraz kliniczny opryszczkowego zapalenia rogówki:

  • ból;
  • zaczerwienienie;
  • odczucie ciała obcego w oku;
  • wpływ piasku na śluzówkę;
  • łza;
  • światłowstręt;
  • swędzenie;
  • zmętnienie rogówki.

Jeśli podejrzewa się chorobę opryszczkową, okulista może przepisać dodatkowe badania wskazujące lokalizację, głębokość i rozmiar zmiany rogówki. Ważne jest sprawdzenie zaangażowania innych struktur oka, a także przeprowadzenie badań laboratoryjnych. Ważną rolą w rozpoznaniu opryszczkowego zapalenia rogówki jest wykrywanie markerów zakażenia za pomocą testu immunoenzymatycznego i metody reakcji łańcuchowej polimerazy (swoiste przeciwciała, herpeswirusy).

Leczenie łagodnego i ciężkiego opryszczkowego zapalenia rogówki

Leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki może być zachowawcze lub chirurgiczne. Konserwatywne metody obejmują leki antywirusowe i immunomodulatory. Możliwe jest stosowanie kropli, maści i tabletek. Samo leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki nie jest zalecane. Zabronione jest stosowanie kortykosteroidów, ponieważ mogą one powodować progresję choroby i wtórne zakażenie.

Zachowawcze leczenie zmian powierzchownych:

  1. Leki o selektywnym działaniu antypassowym. Instalacja 0,1% roztworu idoksurydyny do 8 razy dziennie (Herplex, Kerecid, Stoxil) przez 10-14 dni. Kontynuuj idoksuridynę nie dlatego, że zaczyna mieć toksyczny wpływ na nabłonek. Możesz również odstąpić od powiek 3% maść acyklowiru do 5 razy dziennie (Zovirax, Virolex).
  2. Jeśli zapalenie rogówki na IMU jest oporne, to zaleca się instalację interferonu leukocytarnego alfa w dawce 200 U / ml. Być może zastosowanie leków pokrewnych: Interlok (10 000 IU na 0,1 ml buforu fosforanowego), Reaferon (5-10 tysięcy IU na 1 ml wody destylowanej), Berafor (raz dziennie na 2 krople). Przebieg leczenia wynosi 6 dni.
  3. Ludzki beta-interferon. Korona jest trawiona dwie krople do 6 razy dziennie przez tydzień. Aby wywołać interferon wyznaczyć pół zagęszczony. Jest to biosyntetyczny kompleks, który ułatwia wytwarzanie interferonów w tkankach oka. Poludan może mieć postać kropli do oczu (100 jm na 5 ml wody destylowanej) i roztworu do wstrzykiwań podspojówkowych (50-100 jm na 1 ml rozpuszczalnika).
  4. Immunomodulatory (likopid).
  5. Witaminy B1 i B2 są domięśniowe.
  6. Kwas askorbinowy i witamina A w środku.

Jak leczyć głębokie formy opryszczkowego zapalenia rogówki:

  1. Maść Zovirax do 5 razy dziennie.
  2. Interferon leukocytów alfa (iniekcje podspojówkowe). Aktywność leku powinna wynosić 200 jednostek / ml, a dawka 0,3-0,5 ml. Preparat można zastąpić preparatem Reaferon (60 000 jm w 0,5 ml rozpuszczalnika).
  3. Induktory interferonu (iniekcje podspojówkowe). Na przykład 100 jednostek półtrwania na 1 ml rozpuszczalnika.
  4. Immunomodulatory i witaminy B domięśniowo.

Leczenie operacyjne zapalenia rogówki zależeć będzie od głębokości i zasięgu zmiany. Lekkie formy opryszczkowego zapalenia rogówki są leczone ambulatoryjnie, aw krytycznej sytuacji wymagane jest przeszczepienie rogówki. Po leczeniu zalecane jest szczepienie antyherpetyczne w celu uniknięcia nawrotów.

Opryszczkowe zapalenie rogówki jest ciężką chorobą, która wymaga właściwej diagnozy i pilnego leczenia. Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie do tego, aby terapia była długa i złożona, a całkowite wyleczenie jest możliwe tylko przy właściwej prewencji. Konieczne jest wzmocnienie odporności w każdy możliwy sposób, aby powstrzymać mechanizmy wirusa opryszczki.

Opryszczkowe zapalenie rogówki oka

Ogromna większość ludzi jest nosicielami opryszczki. W warunkach ekspozycji na określone czynniki infekcja staje się bardziej aktywna i może przejawiać się w dowolnej części ciała. Jeśli dolegliwość wpływa na oko, rozwija opryszczkowe zapalenie rogówki oka, które jest procesem zapalnym rogówki.

Zjawisko to jest dalekie od bezpieczeństwa, może powodować osłabienie, a nawet całkowitą utratę funkcji wzrokowej.

Rodzaje choroby

Choroba dzieli się na kilka odmian, z których każda ma swoje własne formy.

Przede wszystkim wyróżnia się te typy opryszczkowego zapalenia rogówki (opryszczki):

  • Podstawowy. Najczęściej ten rodzaj choroby dotyka dzieci, gdy wirus opryszczki przenika do ich ciała;
  • Postpervichny. Ten rodzaj choroby jest odczuwany przez dorosłych z aktywacją opryszczki, której większość życia jest w stanie nieaktywnym.

Popławne opryszczkowe zapalenie rogówki oka ma również swoje własne odmiany:

  • Powierzchowne lub nabłonkowe. Jego formy są przypominające drzewo i pęcherzykowe pojawienie się choroby;
  • Głęboko. Obejmuje on zapalenie rogówki i keratoiroidocycis, rozproszone, dyskoidalne, metaherpetyczne.

Wszystkie te objawy choroby mają swoje własne objawy, lokalizację i okulista może ustalić, który z nich przejął pacjenta.

Objawy opryszczkowego zapalenia rogówki

W zależności od odmiany choroby jej objawami mogą być:

  • W przypadku nabłonkowego opryszczkowego zapalenia rogówki na górne warstwy rogówki wpływają nadżerki, owrzodzenia;
  • Gdy pojawia się pęcherzykowaty wygląd powierzchni, powierzchnia oka pokryta jest niewielkimi pęcherzykami z płynną zawartością. W miejscu pękających formacji pojawiają się owrzodzenia. Ten rodzaj choroby towarzyszy pojawieniu się plam, światłowstrętów, łzawienia. Ponadto pacjenci często pogarszają funkcję wzrokową, dolegliwościom może towarzyszyć nerwoból nerwu trójdzielnego;
  • Dendrytowe opryszczkowe zapalenie rogówki charakteryzuje się głównie pojawieniem się na rogówce oka podobieństwa wzoru przypominającego drzewo. W tym przypadku zwykle obszary oczu są zaognione, gdzie to zjawisko się nie pojawiło. Ten typ choroby zwykle wpływa na głębokie warstwy rogówki, charakteryzuje się utratą wrażliwości, neuralgią nerwu trójdzielnego;
  • Metaherpetic disease oznacza schorzenie, w którym schorzenie znajduje się w środkowej fazie pomiędzy głęboką formą a powierzchowną. Zjawisku towarzyszy szybkie pogorszenie zdolności widzenia, ból w oczach, światłowstręt. W rogówce można zaobserwować zmętnienie, erozję, infiltrację;
  • W przypadku opryszczkowego zapalenia rogówki oka, naciek ma odpowiadający kształt i znajduje się w głębokich warstwach rogówki, w środkowej części z nich. Objawami, które towarzyszą tej chorobie, są: obrzęk rogówki, ból, ciężkie zapalenie, zmętnienia, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zmniejszona czynność wzroku;
  • Objawy opryszczkowego zapalenia rogówki oczu są podobne do objawów dyskoidalnej odmiany choroby z tą różnicą, że w nacieku brakuje wyraźnych granic;
  • W stanie zrogowaciałkowym, u pacjenta występuje silny ból, objaw neuralgii nerwu trójdzielnego. Dzięki temu bóle są napromieniowane w kącikach oczu, czoła i powiek. Często przy takim typie schorzenia obserwuje się zapalenie twardówki, powieki.

Przyczyny opryszczkowego zapalenia rogówki

Jak widać z nazwy choroby, jej głównym winowajcą jest wirus opryszczki.

Raz w ciele pozostaje w nim na zawsze, a niestety, dzisiaj nie ma sposobu, aby całkowicie pozbyć się tego nieproszonego "Gość". Wpływ niektórych czynników prowadzi do tego, że opryszczka staje się aktywna. Wnikając w rogówkę oka, infekcja znacznie się powiększa. W tym przypadku układ odpornościowy wykazuje swoją reakcję na ten proces. Jej komórki identyfikują wirusy, które następnie niszczą zainfekowane tkanki. To wyjaśnia pojawienie się wrzodów, nadżerki w rogówce. Agresja układu immunologicznego może w niektórych przypadkach wyrządzić więcej szkód niż sama infekcja.

Co powoduje aktywację wirusa?

  • Stres;
  • Przeziębienia;
  • Osłabienie układu odpornościowego;
  • Choroby oczu, ich leczenie, w tym środkami operacyjnymi;
  • Urazy oczu;
  • Dochłanianie, gorączka.

Często, zanim pojawi się opryszczkowe zapalenie rogówki oka, opryszczka pojawia się na ustach lub innych częściach ciała. Pod wpływem czynników prowokacyjnych przesuwa się w oczy.

Według "Spać" wirus rozumie stan równowagi biologicznej między nosicielem infekcji a nią samą. W związku z tym jego aktywacja jest spowodowana naruszeniem tej równowagi, która jest bardzo delikatna.

Do tej pory nie udało się ustalić wszystkich czynników prowokujących, które doprowadziły do ​​naruszenia tego "rozejmu".

Jak i co leczyć?

Początkowo lekarz diagnozuje różne opryszczkowe zapalenie rogówki, stopień uszkodzenia rogówki. Zgodnie z wynikami badania, okulista określa, które leczenie należy zastosować - lekarstwo lub chirurgiczne.

Walka z tą chorobą jest zwykle bardzo trudnym zadaniem.

Lecznicze leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki może być przy użyciu kropli, maści. Lepiej jest, jeśli walka z chorobą odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Do leczenia stosuje się elektroforezę z interferonem.

Znieczulenie oka pozwala na pochłanianie lidokainy bezpośrednio do niej.

Terapia powinna być kompleksowa, w przeciwnym razie będzie bezsilna. Główne zadania, które musi wykonać, to walka z wirusem, normalizacja funkcjonowania układu odpornościowego.

Nowoczesne farmaceutyki oferują leki, które pełnią obie te funkcje, więc są stosowane w celu wyeliminowania opryszczkowego zapalenia rogówki.

Lek ma działanie immunomodulujące, jak również przeciwwirusowe i jest dostępny w postaci tabletek. Substancją czynną leku jest pranobeks inozyny i pomocniczy - powidon, skrobia pszeniczna, stearynian magnezu, mannitol.

Dorośli i dzieci, które osiągnęły wiek 3 lat, lek jest przepisywany w ilości 50 mg / 1 kg masy ciała pacjenta. Lek należy przyjmować trzy lub cztery razy dziennie. Według uznania lekarza dawkę i liczbę tabletek można dostosować.

W obecności takich przeciwwskazań jak dna, kamica moczowa, arytmia, niewydolność nerek w postaci przewlekłej, stosowanie leku jest zabronione. Nie można go używać do leczenia dzieci, które nie ukończyły 3 lat, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji składników środka.

Substancja czynna leku, uwalniana w postaci tabletek, ma taką samą nazwę dla samego leku. Jego działanie jest przede wszystkim przeciwwirusowe, ale ma również działanie immunomodulujące.

Acyklowir zwykle podawany w dawce 200 mg z częstotliwością 5 razy dziennie. Przebieg leczenia może być rzędu 5 dni. Weź tabletkę, której potrzebujesz podczas posiłku lub zaraz po jego zakończeniu. Lekarz może zmienić dawkę i częstotliwość przyjmowania leku według własnego uznania, zgodnie z kliniką choroby.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są choroby nerek, okres karmienia piersią, wiek dzieci, który jest krótszy niż 3 lata. W ciąży, w podeszłym wieku, lek podaje się ostrożnie.

Zwolennicy tradycyjnej medycyny czasami przeprowadzają leczenie opryszczkowego zapalenia rogówki oka za pomocą jej metod. Należy pamiętać, że ta dolegliwość jest bardzo poważna, jej usunięcie jest pilne, a stosowanie leczenia objawowego może zabrać tylko cenny czas.

W niektórych przypadkach nie można uniknąć operacji, która pozwala na oczyszczenie rogówki oczu z dotkniętych części nabłonka. W cięższych przypadkach wykonuje się keratoplastykę, zakładając całkowite lub częściowe zastąpienie rogówki.

Zapobieganie rozwojowi choroby

Unikanie przeziębień, stresu, hipotermii, różnych chorób organizmu - to wszystko jest przydatne, ale nie fakt, że te środki będą chronić przed chorobą, zwłaszcza, że ​​mechanizm jej aktywacji i czynniki prowokujące nie zostały jeszcze w pełni ujawnione.

Współczesna medycyna uważa, że ​​szczepienie jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania opryszczkowemu zapaleniu rogówki oka. Aby wzmocnić jego działanie, zaleca się stosowanie równolegle z nim takich leków jak "Aktipol", "Amiksin", "Tsikloferon", "Poludan".

Znajomość nazw leków stosowanych w leczeniu nie oznacza, że ​​można leczyć niezależnie. Tylko lekarz po egzaminie będzie mógł wybrać niezbędne leki, ich kombinacje, a jeśli to konieczne, dokonać korekty strategii terapii.