Półpasiec Herpes

Na twarzy

Półpasiec (Zoster - lat.) Jest chorobą wirusową charakteryzującą się wysypką z wodnistymi pęcherzami w zlokalizowanym obszarze, której towarzyszy ostry zespół bólowy i swędzenie skóry. Choroba ma związek z przeziębieniem na wargach, ale jest wywoływana przez innego wirusa z rodziny herpeswirusów. Skomplikowane postacie wirusa Zoster różnią się wzrostem rozmiarów pęcherzy i mniej gojeniem się blizn.

Co to jest herpes zoster

Opryszczka to zjawisko powolne, nawracające. Lokalizacja erupcji na półpaścu ma wyraźnie określony ślad, podobny do uszkodzenia skóry w wyniku częstego tarcia o taśmę. Wysypka pojawia się jako szerokie pasmo po jednej stronie ciała lub twarzy, któremu towarzyszy ostry ból mięśni, gorączka i ogólne złe samopoczucie.

Istnieją nietypowe formy półpaśca:

  • Nieudane. Nie ma wysypki bąbelkowej, nie ma bolesnego cydru.
  • Bąbelkowy (pęcherzowy). Pęcherze duże o nierównych krawędziach w dotkniętym obszarze.
  • Krwotoczny. Pęcherzyki są wypełnione skrzepami krwi, po wygojeniu są blizny na skórze.
  • Gangrenous (nekrotyczny). Przejawia się w martwicy tkanek, a następnie powstawaniu głębokich blizn.
  • Rozpowszechniane (uogólnione). Uogólnione wysypki znajdują się po obu stronach ciała.

Czynnik sprawczy

Półpasiec powstaje w wyniku reaktywacji wirusa ospy wietrznej w organizmie. Po początkowym wejściu półpaśca do ciała, przez długi czas znajduje się w komórkach nerwowych w stanie utajonym. Osłabienie ludzkiego układu odpornościowego przyczynia się do aktywacji wirusa po spotkaniu z nośnikiem. Po zakończeniach nerwów opryszczka wchodzi na skórę, powodując ból, świerzb i zaczerwienienie skóry. Nieco później pojawią się bąbelki, napełnią się brązowym płynem, a następnie pękają, tworząc skorupę. Mechanizm reaktywacji wirusa jest słabo poznany.

Ścieżki transmisji

Opryszczka jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu krople, przez kontakt i krew matki do płodu. Nosicielami patogenu są pacjenci z półpaścem lub ospą wietrzną. Po okresie inkubacji trwającym 10-20 dni pojawiają się pierwsze pęcherzyki. Ich pojawieniu towarzyszy ból, swędzenie, ogólne złe samopoczucie.

Objawy

Objawy półpaśca:

  • silny ból mięśni;
  • zapalenie skóry;
  • ból głowy;
  • zatrucie organizmu;
  • gorączka;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • swędzenie;
  • wysypka;
  • zaczerwienienie skóry;
  • pojawienie się pęcherzy;
  • lokalne zmiany w powierzchni skóry.

Choroba atakuje zakończenia nerwowe, co powoduje ostry ból w obszarze wysypki skórnej i nieznośnego świądu. Charakter bólu jest napadowy, palący, ze wzrostem intensywności w nocy. Głębokość bólu może wyglądać jak zapalenie wyrostka robaczkowego, nerwoból nerwu trójdzielnego, atak kamicy żółciowej, kolka wątrobowa, co prowadzi do błędnej diagnozy we wczesnych stadiach choroby.

Półpasiec u dzieci

Dzieci poniżej 10 roku życia rzadziej rozwijają półpasiec niż dorośli. Dzieci z niedoborem odporności są zagrożone. Kobieta w ciąży, która komunikuje się z nosicielem infekcji herpetycznych, może przekazać wirusa noworodkowi. Gdy wirus jest zakażony u dzieci, typowa jest ostra gorączka i wysoka gorączka, pierwsze wysypki na skórze pojawiają się w ciągu 1-2 dni, szybko przybierają na sile i po 10-15 dniach strupy odpadają, rzadko przy powstawaniu blizn. Dzieci nie cierpią na objawy neuronalne. Skomplikowane formy porostów są rzadkie.

Przyczyny

Wirus gonty pojawia się jako powtarzające się zakażenie u osób, które cierpiały na ospę wietrzną. Po pierwotnej infekcji komórki patogenne osiadają w węzłach nerwowych wzdłuż kręgosłupa, w części międzyżebrowej lub w czaszce. Przez długi czas mogą być w stanie snu. Powtarzające się narażenie na ospę lub herpeswirusy może prowadzić do zakażenia wirusem. Korzystnymi czynnikami powodującymi nawracającą infekcję są:

  • obniżona odporność;
  • stres;
  • uraz fizyczny;
  • przechłodzenie;
  • HIV;
  • choroba onkologiczna;
  • zapalenie wątroby;
  • zmiany wieku (w podeszłym wieku);
  • choroby zakaźne;
  • leczenie hormonalne, radioterapia, fotografia lub chemioterapia.

Powikłania po półpasiec

Nawet prostemu przebiegowi infekcji herpetycznej może towarzyszyć niebezpieczna komplikacja:

  • zaburzenia wrażliwości skóry;
  • obrzęk;
  • blizny;
  • martwica tkanek;
  • poprzeczne zapalenie rdzenia (zapalenie rdzenia kręgowego);
  • naruszenia funkcji motorycznych dłoni, nóg, pleców;
  • paraliż;
  • osłabienie i utrata wzroku podczas wysypki na powiece;
  • pojawienie się zapalenia na błonach śluzowych;
  • nawrót choroby;
  • rozwój nowotworów złośliwych;
  • surowicze zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, ostra mielopatia;
  • występowanie wtórnych infekcji;
  • porażka narządów wewnętrznych;
  • zapalenie płuc;
  • dyskomfort trawienia;
  • zaburzenia oddawania moczu.

W większości przypadków choroba całkowicie zniknęła, rzadko zachowują się bóle neuralgiczne. U ciężkich pacjentów ból rozwija się w chroniczny i trwa latami.

Półpasiec u kobiet w ciąży

U kobiet w ciąży, które chorują na ospę wietrzną, reaktywacja wirusa półpaśca może wystąpić wraz z osłabieniem odporności lub obecnością somatycznej patologii. Wczesna diagnoza na etapie planowania i zapobiegania ciąży pomaga uniknąć choroby. Ponowna aktywacja wirusa nie jest tak groźna dla płodu jak pierwotne wejście ospy wietrznej do ciała przyszłej matki. Zakażenie dziecka występuje w macicy poprzez krew. Matka Zoster powoduje ospę wietrzną u noworodka.

Kiedy osłabiony organizm jest ranny, pierwsze objawy w postaci ogólnego złego samopoczucia i zimnego zespołu bez kaszlu i kataru są obserwowane u kobiet w ciąży. Po 2-3 dniach w żebrach lub okolicy lędźwiowej, czerwone guzki puchną, co towarzyszy palący ból i swędzenie. Gdy się rozwijają, ulegają degeneracji do pęcherzyków z mętną cieczą. Stopniowo pęcherze łączą się na większym obszarze, a następnie wysychają, tworząc skorupy. Strupy są eliminowane bez tworzenia się blizn. Po wysypce mogą pozostać bolesne odczucia wzdłuż pni nerwowych.

Diagnostyka

Ze szczegółowym obrazem klinicznym na skórze, diagnoza porodu nie jest reprezentatywna. Mogą wystąpić błędne diagnozy we wczesnych etapach rozwoju w okresie inkubacji. Dokładniejsza diagnoza jest przeprowadzana w laboratoryjnych badaniach wydzielin: mikroskopia, metoda serologiczna, izolacja wirusa na hodowlach tkankowych, immunofluorescencja, PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Laboratoryjne metody badań są prowadzone w przypadku wykrycia choroby u dzieci z niedoborem odporności, u zakażonych niemowląt, a także w nietypowych postaciach wirusa.

Leczenie półpaśca

Choroba może wystąpić niezależnie bez powikłań. Leczenie półpaśca na ciele powinno być wykonywane pod nadzorem lekarza. Jest stosowany w celu zmniejszenia objawów bólu, przyspieszenia regeneracji i zapobiegania powikłaniom. Środki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne są przepisywane z leków. Stosuje się leki przeciwwirusowe, maści i roztwory dezynfekujące do użytku zewnętrznego. W przypadku powikłań neuronalnych zalecana jest fizjoterapia. Nietypowe formy opryszczki wymagają hospitalizacji i podania antybiotyków.

Półpasiec Herpes

Co to jest herpes zoster?

Półpasiec jest chorobą sporadyczną spowodowaną reaktywacją wirusa herpeswirusa typu III (wirus Varicella Zoster). Choroba charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem skóry i układu nerwowego z ciężkimi powikłaniami.

Tajny powóz półpaśca na całe życie znajduje się u około 20% mieszkańców naszego kraju, którzy wyzdrowiali jako ospa wietrzna. Bezobjawowy nosiciel drzemiącego wirusa może być przez całe życie. Głównym schronieniem dla niego są komórki nerwowe ciała. Pod wpływem czynników wewnętrznych i / lub zewnętrznych wirus staje się aktywny.

Grupa ryzyka obejmuje wszystkie osoby z ukrytą formą wirusa Varicella Zoster, ale w większym stopniu posiadające:

Wiek od pięćdziesięciu lat i starszych;

Naruszenie komórkowego połączenia układu odpornościowego;

Kobiety ze skomplikowaną ciążą;

Dzieci, które cierpiały na ospę wietrzną;

Osoby w wieku młodym i średnim z HIV.

Częstość występowania półpaśca wynosi 5-12 na 100 000 mieszkańców. Około 80% przypadków to osoby powyżej 50 roku życia. Starsze kobiety chorują dwa razy częściej niż mężczyźni. W młodym i średnim wieku nie ma różnic między płciami. Choroba kończy się ciężką, w 1-5% niezwykle trudną komplikacją.

Półpasiec charakteryzuje się niskim, nie wyższym niż 2%, letalnością. Większość zgonów występuje u pacjentów w wieku powyżej 75 lat lub młodych ludzi z ciężkimi postaciami AIDS.

Półpasiec zakażony wirusem HIV

U osób w wieku od 20 do 40 lat OC może służyć jako marker zakażenia wirusem HIV, jest wykrywane u około 10-25% nosicieli wirusa HIV, podczas gdy:

Średni wiek pacjentów wynosi 32 ± 4 lata w porównaniu z 65 ± 5 lat w przypadku osób niezakażonych wirusem HIV;

Tendencja do nawrotu wynosi 60% w porównaniu do 1,3% w przypadku osób niezakażonych wirusem HIV;

Głębokie uszkodzenie skóry - 30% w porównaniu do 5% u osób niezakażonych wirusem HIV.

Półpasiec u pacjentów z rakiem i pacjentów po przeszczepieniu narządu

Częstość występowania półpaśca u pacjentów poddawanych chemioterapii lub profilaktyce lekowej odrzucenia przeszczepionego narządu wynosi od 25 do 50%, a śmiertelność do 5-7%.

Półpasiec u kobiet w ciąży

Częstotliwość wykrywania: 7 przypadków na każde 100 tysięcy kobiet. Przebieg kliniczny choroby w pierwszym trymestrze ciąży jest jedną z przyczyn jej przerwania z powodu niewydolności łożyska, niedotlenienia wewnątrzmacicznego i opóźnionego rozwoju płodu.

Półpasiec u dzieci

W rzeczywistości oznacza to powtarzającą się chorobę dziecka, które wcześniej miało ospę wietrzną w pierwszym roku życia lub które zapadło się w macicę od matki, która została po raz pierwszy zainfekowana ospą wietrzną w czasie ciąży. Brakuje dowodów na ciężki półpasiec dla dzieci, z rzadkim wyjątkiem niedoboru odporności u dziecka.

Objawy półpaśca

OG charakteryzuje się szeregiem objawów, które zależą od stadium patogenezy. Istnieją cztery główne okresy:

Prodromal - od zera do trzeciego, maksymalnie dziesiątego dnia;

Ostre - od dziesiątego do dwudziestego dnia;

Rekonwalescencja - od trzech tygodni do trzech miesięcy;

Długoterminowe konsekwencje wynoszą od trzech miesięcy do trzech lat.

Objawy fazy prodromalnej składają się z trzech elementów: klinicznego, neurologicznego i wysypki skórnej.

Połączenie dwóch z następujących czterech znaków - powód, aby skontaktować się z kliniką

Temperatura gorąca od 38 do 39 o C, czasami podgorączkowa od 37 do 37,5 o C. Podwyższona temperatura trwa nie więcej niż pięć do dziesięciu dni. Długotrwała hipertermia jest charakterystyczna dla półpaśca, powikłanego meningitomiliowym zapaleniem mózgu. Częste objawy obserwuje się w około 20% przypadków.

Wzrost regionalnych węzłów chłonnych, głównie z jednej strony (na szyi, pod pachą, pod obojczykiem, w pachwinie) w miejscach swędzenia, bólu i wysypki.

Bolesność w obszarach wysypka (stały, napadowy, ze dotyk, uczucia - pieczenie, przeszywający), która często utrzymuje się przez kilka miesięcy po odzyskaniu - „” nerwobóle postzosternaya”.

Wysypka bąbelkowa po jednej stronie ciała - na klatce piersiowej, brzuchu lub twarzy w postaci taśmy lub plamki, otaczająca cały obszar. U 70% pacjentów wysypka pojawia się w ciągu pierwszych trzech dni od wystąpienia gorączki.

Lokalizacja wysypek

Najbardziej charakterystycznymi miejscami lokalizacji wysypki z półpasiec są klatka piersiowa, głowa, szyja i talia. Przybliżony stosunek wysypek na różnych częściach ciała:

Thorax - 55%;

Wysypka jest zlokalizowana w dermatomie - obszary skóry unerwione od korzenia nerwu dotkniętego wirusem. Znając topografię zapalenia skóry (tutaj) i lokalizację wysypek na ciele pacjenta, można określić, która gałąź nerwu jest zaangażowana w patogenezę. Okryta projekcja dermatomu klatki piersiowej na ciele wyjaśnia nazwę choroby.

Patogeneza wysypki na dermatomie

Stopniowa patogeneza wysypek na dermatomie:

Papugi - jeden lub dwa dni;

Pęcherzyki, które łączą się w grupy pęcherzyków - od pięciu do siedmiu dni;

Skorupy zamiast pęcherzyków, proces kończy się 30 dnia choroby.

Stopień rumienia jest bardzo krótki lub nieobecny, patogeneza rozpoczyna się od erupcji grudkowej. Jeśli nie wykonasz leczenia, etap wysypki trwa około miesiąca. Dłuższy etap wysypki (do dwóch do czterech miesięcy) jest dowodem na niedobory odpornościowe pacjenta. Nasilenie wysypek jest różne: od pojedynczych do wysiękowych postaci wysypki. Czasami wysypka w ogóle nie powstaje. Ta forma nazywa się "zoster bez wysypki" (zoster sine herpete).

Istnieje również półpasiec na błonach śluzowych. Zamiast wysypki powstają powierzchowne erozje czerwonego koloru.

U pacjentów bez niedoboru odpornościowego w wysypce, wysypka jest zlokalizowana w jednym, rzadko w kilku dermatomach. Należy zauważyć, że wysypka, zlokalizowana, na przykład, w lewym dermatomie, rzadko znajduje się w analogicznym prawe i na odwrót. W warunkach niedoboru odpornościowego u pacjenta stwierdza się lokalizację wysypki w skórze dermatomu i na całym ciele jest to uogólniona postać półpaśca. W przypadku zakażenia wirusem HIV u pacjenta lokalizacja wysypki rozproszonej po całym ciele nazywa się rozsianą postacią półpaśca.

Ból z herpes zoster

Ból może być:

Tylko na początku choroby;

Przez cały czas trwania choroby (około miesiąca);

Długi czas po ustąpieniu objawów choroby.

Ból pourazowy jest zespołem bólowym trwającym ponad cztery miesiące (120 dni) od wystąpienia choroby.

Charakterystyka bólu poinsulinowego

Istnieją trzy rodzaje dyskomfortu, opisane przez pacjentów z zespołem bólu poinsulinowego:

Stałe, w tym palenie, nudne, głębokie, tłoczenie;

Spontaniczne, w tym - przekłuwanie, ciągnięcie, strzelanie;

Prowokowany (przydzielać do 90% wszystkich pacjentów) - pojawia się po dotknięciu ciała, podczas ubierania, przykrywania kocem.

W ostrym okresie ból niekoniecznie odpowiada intensywności wysypki. Prawie zawsze wzrasta w nocy pod wpływem zewnętrznych bodźców, efektów zimna, ciepła lub dotyku. Ból może również prowokować ciasną bieliznę. Często zdarzają się zjawiska paradoksalne jednoczesne połączenie zmniejszonej i zwiększonej wrażliwości różnych części ciała.

Półpasiec towarzyszy zapaleniu węzła nerwowego - zapaleniu zwojów. Patogeneza może obejmować jedno lub więcej miejsc. Klęska nerwów może być skomplikowana przez szybki spadek słuchu lub wzroku.

Warianty rozwoju patogenezy w poszczególnych węzłach nerwowych:

Pokonanie V-pary nerwów twarzowych i nerwu trójdzielnego. Lokalizacja wysypek - na głowie, w strefie owłosionej lub bezwłosej, odpowiadającej jednej z trzech gałęzi nerwu. Zapaleniu towarzyszą bolesne bóle w obszarze wysypki, hipertermii, obrzęku tkanki podskórnej po uszkodzonej stronie głowy. Po szczegółowym badaniu odkrywa się punkty o zwiększonej bolesności wzdłuż nerwu trójdzielnego.

Pokonanie VII pary nerwów twarzy, jej węzła czaszkowego (zespół Hunta). Występuje jako wysypka w okolicy kanału słuchowego, na błonie śluzowej języka i podniebienia. Towarzyszy temu zawroty głowy, ból z boku głowy, napromienianie twarzy, szyi lub grzbietu głowy. Kończy się powikłaniami w postaci porażenia mięśni twarzy, jednostronnego ubytku słuchu, hałasu w uszach.

Uszkodzenie węzła szyjnego. Ten węzeł jest utworzony przez gałęzie czterech szyjnych nerwów rdzeniowych C1-C4. Choroba objawia się wysypką na szyi i klatce piersiowej. Towarzyszy mu palące bóle, czasem bóle w palpacji po jednej stronie głowy, twarzy i szyi. Kończy się naruszeniem wrażliwości skóry, przedłużającym się bólem części ciała unerwionych przez korzenie węzła.

Klęska węzła gwiaździsto-piersiowego gwiaździstego. Powoduje ból w okolicy klatki piersiowej, który przypomina atak dławicy piersiowej. Kończy się powikłaniami w postaci naruszeń unerwionych obszarów skóry i narządów wewnętrznych. Skóra może zmieniać pigmentację, upośledzoną potliwość, zmniejszone napięcie.

Klęska węzłów nerwowych strefy kości ogonowej. Pojawia się wysypka w odbycie i silny ból. Możliwe powikłania: naruszenie (opóźnienie) oddawania moczu, zmiany w narządach płciowych.

Ophthalmoherpes

Klęska korzeni nerwów twarzy, unerwiająca strefę oka, nazywa się ophthalmoherpes. Choroba objawia się zapaleniem rogówki, zmianami twardówki, tęczówki oka i nerwu wzrokowego w postaci atrofii. Zaburzenia, gdy są zaangażowane w patogenezę korzeni nerwów wzrokowych, są umiejscowione po jednej stronie głowy od poziomu oczu do szczytu głowy. W tym przypadku najbardziej niebezpieczne są wysypki na skrzydłach i końcu nosa (objaw Getschinsona). Połączenie dwóch wirusów opryszczki: wirusa Varicella zoster i Herpes simplex - najczęstszej przyczyny paraliżu nerwu twarzowego (paraliż Bella).

Obecność pęcherzyków na twarzy - okazja do zwrócenia się do okulisty w celu konsultacji i terapii antywirusowej, która w przybliżeniu na 50% zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań opryszczki przed oczami.

Różnorodna patogeneza leży u podstaw klasyfikacji klinicznej półpaśca.

Klasyfikacja lokalizacji patogenezy półpaśca

Obowiązkowe uczestnictwo w patogenezie objawów uszkodzenia układu nerwowego i wysypki skórnej leżą u podstaw klasyfikacji półpaśca.

Półpasiec może się zamanifestować:

Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie mózgu i jego błon, ich połączenia);

Uszkodzenia innych narządów układu nerwowego (zapalenie zwojów);

Uszkodzenia oczu (zapalenie spojówek, powiek, tęczówki, gałki ocznej i rogówki);

Wysypki rozproszone (rozsiewane) w całym ciele;

Komplikacje, które rozprzestrzeniają się na inne narządy i systemy;

Ukryty kurs bez wysypek;

Diagnoza i diagnostyka różnicowa półpaśca

Definicja i różnicowanie choroby odbywa się na podstawie pytań klinicznych, badań zewnętrznych i badania palpacyjnego uszkodzonych obszarów.

Poniższe podobne patologie są wykluczone:

Półpasiec spowodowany przez opryszczkę pospolitą;

Metody laboratoryjne - diagnostyka PCR, wykrywanie określonego wirusa. Próbka jest pobierana z pęcherzyka.

Przyczyny półpaśca

Należy zauważyć, że półpasiec rozwija się u osób z zaburzeniami homeostatycznymi ze względu na starzenie się organizmu i / lub uszkodzenie ochronnej odporności swoistej. Istnieją inne przyczyny rozwoju patologii (patrz początek artykułu).

Niewyjaśnione do końca są wyzwalacze - czynniki, które popychają ciało na ścieżkę patogenezy półpaśca. Wiele osób, które mają wszystkie warunki do rozwoju tej choroby (obecność utajonego wirusa, głębokie porażki układu odpornościowego) nigdy nie choruje na półpasiec.

Podstępny mechanizm rozwoju choroby, różnorodność objawów i względnie łatwa choroba to czynniki, które odwracają uwagę od groźby poważnych konsekwencji okaleczenia narządów płciowych do zdrowia ludzkiego.

Konsekwencje i powikłania półpaśca

Półpasiec rzadko kończy się śmiercią pacjenta. Stwierdzono jednak liczne przypadki niewygodnych stanów u ludzi po przebytej chorobie. Możliwy rozwój uszkodzenia kory i substancji mózgowej, a także rdzenia kręgowego, jego błon i korzeni.

Po zakończeniu patogenezy tylko 28% pacjentów nie stwierdza żadnych powikłań.

Niektórzy pacjenci skarżą się na:

Miejscowy ból w ciągu sześciu miesięcy po wyleczeniu wynosi 25%;

Obecność bolesnych reakcji przez ponad sześć miesięcy - 16%;

Bóle głowy i zawroty głowy - 3%;

Zaburzenia sfery motorycznej - 4,5%;

Utrata słuchu wynosi 2,7%;

Uszkodzenie wzroku wynosi 1,8%.

Około 0,2% pacjentów ma niewydolność sercowo-naczyniową, co prowadzi do choroby wieńcowej i udaru niedokrwiennego, a czasem do progresji raka. Martwica siatkówki z prawdopodobieństwem 70-80% powoduje rozwój całkowitej ślepoty.

Czy infekcja herpes zoster jest zainfekowana?

Pierwszy kontakt z wirusem występuje w dzieciństwie, wtedy wirus powoduje ospę wietrzną. Choroba przebiega zgodnie z łagodnym scenariuszem. Powtarzająca się ospa nie choruje. Półpasiec rozwija się głównie po reaktywacji wirusa półpaśca.

Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa Varicella Zoster od pacjenta na osobę zdrową jest dość wysokie, ale nie ma to większego znaczenia w procesie epidemicznym, ponieważ półpasiec charakteryzuje się sporadycznym przebiegiem (pojedyncze przypadki choroby).

Tymczasem zgodność z konwencjonalnymi środkami ochronnymi jest warunkiem wstępnym dla komunikacji z pacjentem półpasiec.

Leczenie półpaśca

Terapia przeciwwirusowa obejmuje zestaw środków, w tym stosowanie leków przeciwwirusowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych w postaci tabletek i maści. Immunokorukcja, terapia witaminowa i inne metody są uzasadnione w przypadkach uzgodnionych z lekarzem prowadzącym.

Maksymalny efekt konkretnej terapii można obliczyć w przypadku rozpoczęcia leczenia nie później niż w 72 godziny po stwierdzeniu pierwszych klinicznych objawów półpaśca. Terminowe rozpoczęcie leczenia znacznie zwiększa prawdopodobieństwo szybkiego zakończenia patogenezy i łatwego nawrotu bez powikłań.

I. Najskuteczniejsze specyficzne leki przeciwwirusowe (dla dorosłych):

Valaciclovir - tab. na 1,0 g trzy razy dziennie, siedem dni;

Famcyklowir - tab. za 0,5 g trzy razy dziennie, siedem dni.

Acyklowir - tab. 0,8 g pięć razy dziennie, siedem do dziesięciu dni;

Zovirax - 2,0 gr. dziennie przez 7-10 dni z rzędu.

Istnieją przeciwwskazania i ograniczenia, na przykład okres ciąży i laktacji. Podane dawkowanie należy sprawdzić u lekarza. Lek przeciwwirusowy, przepisywany dzieciom z półpaśca - Acyclovir w tabeli. 0,02 g / kg, cztery lub pięć razy dziennie.

II. Leki łagodzące ból w początkowych stadiach choroby:

Aspiryna, Paracetamol, Ibuppren, Diklofenak;

Alfentanil, Anileridin, Remifentanil, Sufentanil;

III. Leki przeciwdepresyjne, powołują się na przedłużone formy zespołu bólowego:

Amitryptylina, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepine, Dotiepine;

Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Fluoksetyna, citalopram, escitalopram, sertralina, fluwoksamina;

Wenlafaksyna, Duloksetyna, Milnacipran.

V. Blokady Novocaine. Połączenie noworodiny i kortykosteroidu w postaci blokad układu współczulnego i zewnątrzoponowego jest uzasadnione tylko w przypadku ciężkiego zespołu bólowego.

VI. Leczenie ophthalmoherpes. W oparciu o te same zasady leczenia półpaśca, dodać miejscową terapię z maściami ocznymi, kroplami, mazidłami. Aplikacja jest zgodna z zaleceniami lekarza, w zależności od lokalizacji uszkodzeń oczu.

VII. Korzystanie z podczerwieni i widzialnego spektrum promieniowania zmniejsza zespół bólowy i skraca czas trwania wysypki.

W Rosji zarejestrowano szczepionkę przeciwko ospie wietrznej Varilix (Varilix) od GlaxoSmithKline, ale nie ma specjalnej szczepionki na półpasiec.

Leczenie środkami folk

Stosowanie leczniczych ziół farmakopealnych jest uzasadnione łagodną postacią patogenezy półpaśca.

Zbiór roślin leczniczych w celu zmniejszenia pobudliwości nerwowej

Wszystkie poniższe receptury kolekcjach roślinnych (opcjonalne) przygotowany w następujący sposób: jedna łyżka ziół nalegać w szklance wrzącej wodzie przez 20-30 minut, ostudzić i pić 1 / 2-1 / 3 szklanki 2-3 razy dziennie w celu łagodzenia łagodne bóle i pobudliwość nerwową, a także bezsenność.

Liść mięty, liść obserwacyjny - 2 części, korzeń kozłka i szyszki chmielowe, po 1 szt. Każda.

Korzeń kozłka lekarskiego, liście mięty - 3 części, liście do obserwacji - 4 części.

Korzeń kozłka lekarskiego - 2 części, korzeń rumianku - 3 części, kminek - 5 części.

Owoce kopru włoskiego i kwiaty rumianku - 1 część, korzeń althaea, korzeń lukrecji, korzeń trawy pszenicznej - po 2 części (zalecane dla dzieci).

Korzeń kozłka, herbatka motherwort, słoma zielonego owsa - 1 część.

Korzeń kozłka, kwiaty głogowe, liście mięty, trawa jemioła, trawa pospolita - po 1 stronie.

Liście mięty - 1 część, trawa wrzosowa, liście melisy - 2 części, korzeń kozłka - 4 części.

Liście z kamienia nazębnego, słomy z zielonego owsa, owoce kminku - 2 części, kwiaty głogowe, kwiaty rumianku - po 1 stronie.

Zioło matki, trawa trawna, trawa wrzosowa - 2 części, szyszki chmielowe, owoce kminku - po 1 sztuce.

Liście wrzosu, trawa chwastów, ziele tymianku, korzeń kozłka - 2 części, korzeń cykorii - 1 część.

Zbiór roślin leczniczych zalecanych w przypadku chorób skóry

Wszystkie poniższe opłaty są przygotowane w następujący sposób: łyżka ziół zalać wrzącą wodą, gotować przez 10-15 minut, nalegać i schłodzić do temperatury pokojowej.

Ziele skrzypu, kwiaty nagietka, płatki róży, kora dębu, liście jeżyny, trawa ziołowa - po 1 stronie. Zewnętrzny w postaci płynów do mycia i stan zapalny skóry z wysypką.

Kora dębu, kłącze tataraku - 1 część. Zewnętrzny dla mokrych wysypek w celu złagodzenia stanu zapalnego.

Autor artykułu: Syutkina Vera Gurievna, lekarz-immunolog

Objawy i leczenie półpaśca na ciele

Główną przyczyną tej patologii jest wirus opryszczki - ma wyjątkową zdolność utrzymywania się w ciele ludzkim przez długi czas. W niektórych stanach infekcja staje się aktywna i szybko rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwu obwodowego, w wyniku czego zostaje dotknięta skóra połowy ciała. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest wysypka opryszczkowa, którą uzupełnia wyraźny zespół bólowy. Ważną rolę w rozwoju tej choroby odgrywa stan układu odpornościowego.

Jak leczyć półpasiec na ciele? Nowoczesne leki przeciwwirusowe pomogą wyeliminować nieprzyjemne objawy takiej dolegliwości. Ale przed rozpoczęciem terapii tej patologii przyjrzyjmy się bliżej objawom tej choroby.

Główne objawy kliniczne

W początkowym stadium choroby, gdy wirus dopiero zaczyna się rozwijać, pacjent jest zmagany z silnymi atakami bólu zlokalizowanymi wzdłuż uszkodzonego włókna nerwowego. Taki objaw jest wyraźniejszy w nocy w ciągu dnia, także palący ból powoduje kontakt z bodźcami środowiskowymi (ubrania, ręce, pościel).

Objawy półpaśca w okresie prodromalnym są trudne do zdiagnozowania. W obszarze pojawienia się przyszłego zakaźnego ogniska występuje ostry wzrost wrażliwości tkanek, następuje pieczenie, drętwienie, mrowienie i swędzenie skóry. W tym czasie pacjenci często skarżą się na objawy ogólnego zatrucia organizmu, następuje chłód ciała, temperatura wzrasta do 38-39 ° C, czasami występuje regionalne zapalenie węzłów chłonnych (powiększone węzły chłonne).

Po 3-4 dniach na skórze pacjenta powstają pierwsze elementy opryszczki - czerwonawe plamy o dość gęstej strukturze. Po pewnym czasie formacje te zamieniają się w pęcherzyki, w których znajduje się niewyraźny surowiczy wysięk.

Po pojawieniu się charakterystycznych wysypek, temperatura stopniowo normalizuje się, bolesność w obszarze ogniska zapalnego znacznie się zmniejsza. Nowe pęcherzyki wysypki mogą wystąpić nawet przez 4-7 dni. Pęcherze pozostają na skórze przez 7-8 dni po zakończeniu okresu wysypki. Następnie elementy opryszczki hermetycznej pokrywają żółto-brązowe skorupy, które całkowicie znikają po 2,5-3 tygodniach.

W obszarze ogniska infekcji pozostaje pigmentacja, blizny na skórze przez półpasiec są charakterystyczne tylko dla krwotocznej postaci choroby.

W większości przypadków objawy tej patologii pojawiają się tylko na jednej połowie ciała, rzadko obserwuje się zmiany symetryczne. U ciężko osłabionych pacjentów (z onkologią i niedoborami odporności) rozwija się uogólniony rodzaj infekcji - wysypka pęcherzykowa w tej sytuacji występuje na całej powierzchni ciała, nawet na narządy wewnętrzne, w tym na mózg.

Półpasiec na twarzy jest konsekwencją zapalenia gałęzi nerwu trójdzielnego, w tym przypadku często występuje niedowład mięśni twarzy i nerwów oka. Jeżeli w ten proces zaangażowane są włókna nerwowe rdzenia kręgowego, może dojść do ciężkiego porażenia ramion i nóg, zwieracza układu moczowego.

Jakie są rodzaje chorób?

Wirus jest w stanie atakować włókna nerwowe różnych części ludzkiego ciała. Istnieje wiele postaci półpaśca, spośród których rozróżnia się osobno:

  • Gangliokisy - ten rodzaj choroby jest uważany za najbardziej powszechny. Wysypki pęcherzykowe w tej sytuacji mogą wystąpić nie tylko w klatce piersiowej lub plecach, ale także na nogach. Ognisko zapalne znajduje się po jednej stronie ciała. Konsekwencją niewłaściwej lub przedwczesnej terapii w takim przypadku może być paraliż nerwów z jednej strony, nieprawidłowe funkcjonowanie narządów oddechowych i trawiennych.
  • Oko i ucho - dla tego typu dolegliwości charakterystycznym objawem jest lokalizacja wysypki opryszczki, która objawia się na głowie. Pęcherzyki pojawiają się na skórze twarzy, skóry głowy, błony śluzowej jamy ustnej i nosa. Postać uszna herpeswirusa jest czasami komplikowana przez rozwój jednostronnego porażenia nerwów twarzy i ubytku słuchu, a wzrokowy jest poważnym upośledzeniem funkcji wzrokowej.
  • Nekrotyczne - w tym przypadku półpasiec występuje z ciężkim uszkodzeniem głębokich warstw skóry właściwej, powodując szorstką skórę na skórze pacjenta. Takie zmiany są konsekwencją zakażenia ogniska zapalnego mikroflorą bakteryjną.
  • Rozpowszechniane - przy tej formie patologii wysypki znajdują się na całej powierzchni ciała pacjenta. Wirus wpływa również na błony śluzowe i narządy wewnętrzne. Takie zjawisko często występuje u pacjentów cierpiących na objawy HIV i AIDS, różne choroby onkologiczne.
  • Meningoencephalitic - ten typ tej dolegliwości występuje niezwykle rzadko. Pierwsze elementy wysypki występują w hipochondrium i na szyi. Po 3-18 dniach pojawiają się objawy ciężkiego uszkodzenia mózgu - pacjent często doświadcza omdleń, koordynacji ruchów, halucynacji.

Postać utajona przebiega bez wysypki i innych charakterystycznych objawów opryszczki na ciele.

Interesujące! Najcięższym objawem meningowej postaci ftalowej choroby jest zmiana włókien nerwowych rdzenia kręgowego, która objawia się klinicznie przez rozwój zaburzeń motorycznych przez rodzaj porażenia. W podobnej sytuacji choroba ma śmiertelny wynik w 55-60% wszystkich przypadków.

Konsekwencje choroby

Powikłania po półpaścu mogą być spowodowane nie tylko objawami neuralgii pośmiertnej i ciężkim uszkodzeniem skóry. Znaczna część konsekwencji tej choroby ma umiejscowiony charakter i pojawia się w szyi, twarzy i oczach. Jeśli wirus atakuje ramię lub nogę pacjenta, prawdopodobieństwo poważnych powikłań jest skrajnie niskie, ale nawet w takiej sytuacji funkcje ruchowe kończyny mogą być osłabione. W wyniku przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia takiej choroby mogą wystąpić następujące naruszenia:

  • od strony skóry - przywiązanie do infekcji bakteryjnej wywołuje rozwój piodermii (ropienie wysypek);
  • z narządów wewnętrznych - uszkodzenie nerwów w tym przypadku prowadzi do pojawienia się zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia wątroby, porażenia mięśni oddechowych;
  • z boku oczu - nawroty odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą spowodować utratę wzroku;
  • z kończyn - dochodzi do naruszenia funkcji motorycznych dłoni i stóp - niedowładu, porażenia;
  • wraz z zaostrzeniem wirusa opryszczki, które występuje z wyraźną zmianą nerwów twarzy, możliwe jest wystąpienie paraliżu tej części układu nerwowego;
  • w przypadku nawrotu, pozbawienia kobiet w ciąży, często dochodzi do spontanicznych aborcji i patologii rozwoju mózgu u przyszłego dziecka.

Aby uniknąć negatywnych i niebezpiecznych konsekwencji półpaśca, bardzo ważne jest, aby stale utrzymywać swoją odporność w stanie aktywnym, prowadzić zdrowy tryb życia i unikać różnych sytuacji stresowych.

Skuteczne metody leczenia

Jak szybko wyleczyć półpasiec? Aby wyeliminować objawy tej choroby, można użyć tradycyjnych leków i środków ludowej. Głównymi warunkami terapii produktywnej jest terminowość i wybór odpowiedniej techniki, dlatego leczenie półpaśca powinno być przeprowadzone przez wykwalifikowanego lekarza. Następnie zastanów się, jakie leki pomogą pacjentowi pozbyć się objawów tej patologii.

  • Leki przeciwwirusowe są stosowane jako część złożonej terapii. W podobnej sytuacji należy zastosować walacyklowir, famcyklowir, zowirax, acyklowir, pencyklowir w postaci maści lub tabletek. Główna substancja czynna tych leków ma szkodliwy wpływ na reprodukcję wirusa, unieczynnia go i nie pozwala na dalszy rozwój półpaśca. Najwyższą skuteczność po zażyciu leków przeciwwirusowych osiąga się w ciągu 1-3 dni od wystąpienia choroby. Przebieg terapii lekowej wynosi 10-12 dni.
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne - pomagają zmniejszyć ból, łagodzą reakcje zapalne podczas epidemii. W leczeniu półpaśca u osób starszych i chorych używać Nimesil, meloksykam, ibuprofen, naproksen i różne znieczulający krem ​​na bazie lidokainy. Aby zatrzymać silny ból, możliwa jest nowa blokada raka dotkniętych nerwów.
  • Integralną częścią leczenia po półpasiec jest podawanie leków przeciwhistaminowych, które łagodzą podrażnienie i swędzenie skóry - Tavegila, Suprastin.
  • W tym przypadku niezwykle ważne jest normalizowanie snu pacjenta i eliminowanie napięcia nerwowego. W tym celu stosuje się środki uspokajające i nasenne - Fevarin, Diazepam, Finlepsin.
  • Leki lokalne - w leczeniu tej choroby wskazane jest stosowanie leków antyseptycznych przeznaczonych do leczenia dotkniętej chorobą skóry - roztworów fukozyny lub zieleni diamentowej. Takie leki mają również niewielki efekt suszenia, jednocześnie zapobiegając przytwierdzeniu wtórnej infekcji. W fazie gojenia się owrzodzeń można stosować specjalne maści o działaniu leczniczym (Solcoseryl).
  • Pozbycie się objawów ogólnego zatrucia organizmu pomoże w terapii infuzyjnej - dożylnej infuzji roztworów (5% glukozy lub Ringera) i jednoczesnego stosowania diuretyków.
  • W przypadku dodatkowych mikroflory bakteryjnej i rozwoju ropnego zapalenia skóry, jako część kompleksowego leczenia po gonty muszą być obecne antybiotyki - erytromycyna, gentamycyna, oksacylinę, tetracykliny i rifampicyna.
  • Witaminoterapia - polega na przyjmowaniu leków zawierających witaminy z grupy B. Zmniejszają prawdopodobieństwo zniszczenia neuronów i włókien nerwowych, zmniejszają bolesność dotkniętego obszaru.

Więc, niż leczyć półpasiec, o którym już zdecydowaliśmy. Co do hospitalizacji, to w łagodnym i nieskomplikowanym przebiegu tej dolegliwości nie jest konieczne. Schemat leczenia choroby i czas stosowania produktów leczniczych ustalany jest przez specjalistę indywidualnie dla każdego pacjenta. Ile dni pacjent musi zażywać leki, można oceniać w zależności od stanu jego obrony immunologicznej. Średnio czas trwania terapii lekowej wynosi od 14-15 dni do 1-2 miesięcy. U osób zbyt osłabionych i pacjentów, których wiek jest starszy niż 60-65 lat, objawy opryszczki lędźwiowej można zaobserwować od dłuższego czasu.

Dobrze wiedzieć! Własna podawanie kortykosteroidów leki grupy w postaci tabletek lub maści (Triderm, prednizolon, gioksizon) poważnie komplikuje przebieg choroby! Dlatego przed użyciem jakichkolwiek leków lub środków ludowej, należy omówić to z lekarzem.

Nietradycyjne metody terapii

Leczenie półpaśca powinno obejmować stosowanie środków ludowych, które doskonale likwidują symptomatyczne objawy tej choroby. W tym celu należy używać wywarów leczniczych i naparów, które mają działanie przeciwzapalne i przeciwwirusowe. Ale bądź przygotowany na to, że ludowe metody terapii nie zadziałają natychmiast, ale po pewnym czasie. Aby ocenić ich skuteczność, każda z sugerowanych poniżej metod powinna być leczona przez co najmniej 3-5 dni.

  • Wlew Melissy. Ma dobre działanie przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne. Należy wlać 20 g suchych roślin zielarskich 200 ml wrzącej wody i pozostawić do ostygnięcia. Do picia takiego leku zaleca się 1/4 szklanki 3-4 razy dziennie.
  • Napar z łopianu. Wyraźnie zmniejsza bolesność i stany zapalne skóry zakaźnego ogniska. Aby przygotować ten lek, weź 2 łyżki. l. surowce roślinne i zaparzyć je w 200-250 ml wody. Napełniaj przez 2-3 godziny, a następnie pić, dzieląc zawartość szklanki 3 razy.
  • Liście szałwii. Ta roślina ma lekki antyseptyczny i leczący rany. Podczas leczenia objawów półpaśca u dorosłych, napary z użyciem szałwii leczniczej pomagają usunąć podrażnienie i swędzenie naskórka. Preparat jest przygotowany i używany podobnie jak poprzedni.
  • Zioło dziurawca zwyczajnego. Roślina ma wyraźny efekt kojący i przeciwświądowy. Podobny wywar przygotowuje się za pomocą obliczenia 10 g surowca na 200 ml przegotowanej wody. Po podłączeniu składników, lek należy umieścić na ogniu i gotować przez 30-40 minut. Bulion powinien być schłodzony i wypity 1/2 szklanki 3-4 razy dziennie. Z takim samym sukcesem możesz użyć ziół piołunu i krwawnika.
  • Nalewka z piołunu i wrotyczu na alkohol. Wypryski z opryszczką są leczone tym lekiem. Roztwór do leczenia należy przetrzeć dotknięte obszary skóry. Takie środki znacznie zmniejszają pieczenie i swędzenie, zapewniają wczesne gojenie się naskórka.
  • Wanny ze skrobią. Jeśli nie ma wysokiej temperatury, zaleca się kąpiele ze skrobią do celów terapeutycznych. Przygotuj je w bardzo prosty sposób, wystarczy rozpuścić 200 g skrobi ziemniaczanej w niewielkiej ilości zimnej wody, a następnie dodać produkt do ciepłej wody. Aby poprawić właściwości lecznicze kąpieli, możliwe jest rozpuszczenie w kąpieli 5-8 kropli cedru lub eteru eukaliptusowego. Wykonaj takie zabiegi wodne przez 10-12 minut.
  • Wykorzystanie smoły. Uważany jest za najbezpieczniejszy i najtańszy sposób pozbycia się niedoboru lędźwiowego. Pacjentowi zaleca się nakładanie tego produktu cienką warstwą na uszkodzony naskórek 1 raz w ciągu dnia. Wyeliminuj swędzenie skóry pomoże specjalnej maści, którą można przygotować w domu z 1 łyżki. l. Popiół drzewny, 3 ząbki czosnku i 100 g miodu. Maść ma również działanie antyseptyczne.

Interesujące! Aby zwiększyć reaktywność układu odpornościowego, zaleca się również stosowanie herbaty z jagód i liści roślin leczniczych - czarnej porzeczki, róży psa, mięty, maliny.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze w tym przypadku powinny mieć na celu zwiększenie odporności immunologicznej organizmu, co jest decydującym czynnikiem w pozbyciu się. Naruszenie funkcji odporności może prowadzić do aktywacji wirusa opryszczki i rozwoju nawrotu choroby, zwłaszcza u kobiet w ciąży i osób starszych. Nie wiadomo, ile potrwa leczenie tej patologii, dlatego o wiele łatwiej jest zapobiec pojawieniu się objawów półpasiec. W tym celu pacjent musi przestrzegać następujących zasad:

  • Weź preparaty witaminowe.
  • Odrzuć złe nawyki.
  • Normalizuj odpoczynek i sen.
  • Codzienny spacer na świeżym powietrzu.
  • Racjonalnie jedz.
  • Angażować się w różne sporty, hartowane.
  • Unikaj miejsc o zwiększonym stężeniu ludzi, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji wirusem.
  • Czas jest leczony na grypę i ARVI.
  • W przypadku wysypki opryszczkowej należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Szczepienie jest doskonałą techniką prewencyjną, która zapewnia niezawodną ochronę immunologiczną przed herpeswirusami. Ta procedura polega na wprowadzeniu osłabionych szczepów opryszczki do organizmu człowieka. W wyniku szczepienia odporność uczy się rozpoznawać szkodliwe mikroorganizmy i zapobiega pojawieniu się nawrotów patologii.

Leczenie każdej choroby powinno być wykonywane na czas, wyjątkiem nie jest nawet kręgosłup lędźwiowy. W końcu, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń dermatologa, wówczas powrót do zdrowia następuje w ciągu 1-2 tygodni. Pamiętaj, że rozległe bolesne wybuchy opryszczki są raczej niebezpiecznym sygnałem świadczącym o poważnych nieprawidłowościach. Bądź bardziej uważny na swoje ciało i bądź zdrowy!

Tinea u mężczyzn i kobiet: konsekwencje

Najczęstszą chorobą wirusową, w tym grypą, jest półpasiec - konsekwencje choroby często prowadzą do śmierci. Pacjent potrzebuje rehabilitacji, aby zapobiec wystąpieniu niepełnosprawności. Powikłania choroby objawiają się naruszeniem funkcji narządów, ograniczeniem kategorii aktywności życiowej, niedojrzałości społecznej. Rozwijają się stopniowo lub pojawiają się natychmiast w przypadku rozwoju stanów ostrych.

Ból neuropatyczny jest poważnym powikłaniem związanym z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Często występuje u osób starszych i chorych na AIDS.

Przyczyny zespołu bólowego

Półpasiec wywołuje wirus typu 3. Na tle gwałtownego spadku odporności wzrasta ryzyko powikłań półpaśca - trwałego lub napadowego bólu neuropatycznego.

Często występuje bez zewnętrznego wpływu, czasem może być spowodowany podrażnieniem, mechaniką lub temperaturą. Ból spontaniczny po półpaścu rozwija się w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych.

Pojawienie się dyskomfortu wiąże się z naruszeniem dopływu krwi do włókien. Znika po zabiegach medycznych blokujących dotknięty nerw. Charakter bólu jest w dużym stopniu determinowany przez naruszenie pocenia się lub zwiększenie napięcia mięśni.

Półpasiec wywołuje wirus typu 3. Na tle gwałtownego spadku odporności wzrasta ryzyko powikłań półpaśca - trwałego lub napadowego bólu neuropatycznego.

Często dyskomfort pojawia się nawet po delikatnym dotyku. Ból może być pierwotny lub wtórny, zlokalizowany w nerwie lub poza uszkodzoną tkanką. Jest bardzo silny, trudny do zniesienia przez pacjenta, jest odporny na działanie środków przeciwbólowych.

Objawy komplikacji

Pacjent zauważa pojawienie się ciągłego palącego bólu w okolicy klatki piersiowej, co zakłóca nawykową aktywność życiową. Czasami jest to epizodyczne lub manifestuje się jako ostre, wybuchowe, wywołane jakimkolwiek ruchem. Nasilenie zespołu bólowego pozostaje na tym samym poziomie, nawet po ustąpieniu wysypki skórnej.

Aby powstrzymać atak, nie jest możliwe silne preparaty znieczulające i antydepresyjne. Pacjent jest społecznie niedostosowany, unika komunikacji z rodziną i przyjaciółmi, drażni się, cierpi na bezsenność.

Półpasiec często prowadzi do zmniejszenia nastroju, łzawienia, drażliwości. Pacjent stale zwraca uwagę na ból. U kobiet ból neuropatyczny jest nasilony nawet przy łagodnym podrażnieniu skóry, obserwuje się zmniejszenie wrażliwości na temperaturę w uszkodzeniach nerwów obwodowych.

Często dyskomfort pojawia się w spoczynku, ból nasila się w nocy, powoduje zaburzenia snu. Kobieta skarży się na drażliwość, zły nastrój, nieprzyjemne odczucia w stopach, pojawienie się wrażliwych zaburzeń, zmniejszenie odruchów ścięgnistych na nogach.

Bolesny zespół z opryszczką może rozprzestrzeniać się w organizmie i poważnie obniżać jakość życia.

Objawy neuralgii u pacjentów z cukrzycą typu 2

Zespół bólu u pacjentów z cukrzycą jest niezwykły. Pacjent skarży się na pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń:

Parestezja obwodowa, powstająca po półpaścu, powoduje zaburzenia ruchów kończyn dolnych. Pacjent opisuje cięcia, bolesne, nieznośne doznania, rozdziera ciało.

Ciężkiemu palącemu bólowi kończyn towarzyszy zmiana koloru skóry, naruszenie tonu naczyń, obniżenie temperatury stopy cukrzycowej. Staje się spuchnięty, bolesny, przybiera niebiesko-fioletowy odcień.

Patologiczne ognisko ma wyraźne granice, ale w przypadku braku leczenia obejmuje duże obszary zdrowej tkanki. Często pojawia się palący ból w stopach i dłoniach osoby. Pacjent nie może wykonywać zwykłej pracy. Nieprzyjemne odczucia trwają od kilku godzin do 2-3 dni. Gdy schłodzony obszar zostanie schłodzony, pojawia się chwilowa ulga. Nocne typowe skurcze stóp i nóg sprawiają, że człowiek jest wielkim problemem i prowadzi do zaburzeń snu.

Rozpoznanie bólu po półpasiec

Aby ocenić konsekwencje choroby, należy dokładnie zadać pacjentowi pytanie o naturę niedawno przeniesionego półpasiec. Przede wszystkim należy sprawdzić, czy pacjent cierpi na patologię endokrynologiczną. Lekarz zauważa obecność parestezji, które pojawiają się na krótko przed ciężkim atakiem. Pacjent zauważa stopień bólu na linii prostej (metoda VASH).

Pacjent opisuje naturę nieprzyjemnych wrażeń, aby określić konsekwencje po półpasiec, aby przypisać emisyjną tomografię pozytonową. W przypadku bólu pleców użyj tomografii. Analizują siedem podstawowych kryteriów charakteryzujących powikłania po półpaścu:

  • ruch wpływający na życie pacjenta;
  • potrzeba dodatkowej opieki;
  • percepcja informacji;
  • naruszenie orientacji;
  • możliwość komunikowania się z innymi ludźmi;
  • zachowanie i tworzenie sieci;
  • umiejętność uczenia się.

Na trzecim etapie półpaśca dowiedz się o konsekwencjach społecznych, czy pacjent będzie w stanie wykonywać swoje zawodowe obowiązki, czy potrzebuje dodatkowej pomocy. Studiują podstawowe zaburzenia czynnościowe jako efekty opryszczki, psychologicznej, mowy, słuchu, wzroku, trzewnej, zmiany lokomotoryczne.

Ból neuropatyczny u starszych pacjentów

Po półpaścu u osób powyżej 50. roku życia występuje uczucie dyskomfortu, które charakteryzują się odrętwieniem, mrowieniem, porażeniem prądem. Pacjent prawie nie znosi zwykłych domowych ładunków, nie może pracować, służyć sobie samodzielnie. Osoba starsza rozwija objawy depresji, a środki przeciwbólowe nie poprawiają jej stanu.

Silny dyskomfort u mężczyzn występuje po okresie prodromalnym, któremu towarzyszy utrata apetytu, utrata masy ciała, zwiększone zmęczenie. Ataki neuropatii pooperacyjnej utrzymują się przez kilka miesięcy. W niektórych przypadkach dochodzi do paraliżu nerwów okoruchowych, nerwów twarzowych i nerwu trójdzielnego.

Pacjent w podeszłym wieku poddawany jest kompleksowemu leczeniu, które obejmuje środki zwiększające odporność, witaminy, leki przeciwdrgawkowe. Wśród powikłań półpasiec ból neuropatyczny zajmuje szczególne miejsce, ponieważ znacznie pogarsza jakość życia pacjenta.

Przebieg choroby u osób w wieku powyżej 60 lat jest trudny, czasami wymaga pilnej hospitalizacji, ponieważ dana osoba może cierpieć na choroby współistniejące:

  • niewydolność serca;
  • cukrzyca typu 2;
  • choroba II i III stopnia z nadciśnieniem.

Neuralgia u kobiet w ciąży

Po półpasiec, przyszły matka ma silny i uporczywy ból w okolicy klatki piersiowej, który zwiększa się wraz z ruchem, wpływając na rozgałęzienie nerwu trójdzielnego. Zęby kobiety bolą, głowa się kręci. Kobieta w ciąży nie może spać po obolałej stronie, odczuwa ciągłe złe samopoczucie, czasami nieprzyjemne odczucia stają się nie do zniesienia.

Ból ma negatywny wpływ na przyszłą matkę i płód. Czynnikami ryzyka są wiek kobiety w ciąży, obecność współistniejącej patologii. W przyszłości matka nerwoból może przyjąć łagodny przebieg.

W niektórych przypadkach półpasiec powoduje pojawienie się przewlekłego bólu, prowadzącego do przedwczesnego porodu. Obserwuje się upośledzenie funkcji nerwów czaszki.

W przypadku ciężkich powikłań kobieta powinna szukać pomocy medycznej, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo bólu, pojawienia się osłabienia mięśni przedniej ściany brzucha, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego. W przypadku ataku ostrego bólu należy unikać hipotermii i przeciągów. Nie zaleca się stosowania środków znieczulających w celu leczenia bez konsultacji z lekarzem.

U kobiet w ciąży z nerwobólami może rozwinąć się nerwoból.

Choroba dwunastnicy

Półpasiec często powoduje uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Zapalenie dwunastnicy powstaje jako ostry stan i jest przyczyną zgonu osób zakażonych wirusem AIDS. Czynnik sprawczy penetruje komórki błony śluzowej jelit, zakłócając proces trawienia.

Objawami skomplikowanego przebiegu opryszczki są bóle brzucha na czczo lub po posiłku. Pacjent skarży się na nudności i wymioty. Zwiększona przepuszczalność ściany jelita powoduje biegunkę, trwającą około miesiąca.

Klęskę dwunastnicy u mężczyzn towarzyszą następujące objawy:

  • ból w odbycie z aktem defekacji;
  • obrzęk brzucha;
  • kolka w jelicie.

Pacjent systematycznie narusza dietę, nadużywa ostre i szorstkie jedzenie, są owrzodzenia w okolicy krocza, erozja na błonie śluzowej przełyku. Często pacjent nie chce jeść, ma zgagę, kwaśne wybryki, dudnienie i wlewanie się w żołądek. Ciało doświadcza głodu białkowego, upośledzenie funkcji trzustki.

Paraliż i zaburzenia ruchowe

Półpasiec towarzyszy porażce układu nerwowego. Choroba opiera się na infekcji i zniszczeniu piramidalnych komórek kory mózgowej, neuronów, monocytów. Pacjent, który przechodzi półpasiec, rozwija specjalny kliniczny obraz izolowanej zmiany pojedynczych pni nerwowych. Neuropatia nerwu udowego prowadzi do niemożliwości nieugięcia nogi w stawie kolanowym.

Porażka nerwu kulszowego powoduje paraliż stopy. Czasami pacjent traci wrażliwość skóry w okolicy goleni. Niedobór glicyny i kwasu gamma-aminomasłowego prowadzi do rozwoju ataku epileptycznego. Pacjent skarży się na upośledzenie pamięci, zmęczenie, objawy charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowych, rozwijają się zaburzenia wegetatywne. Pacjent ma różne fobie, pogarsza się nastrój.

W przypadku ostrego zapalenia opon mózgowych pojawia się silny ból głowy, paraliż nerwu twarzowego i drgawki. W ciężkich przypadkach rozwija się nietrzymanie moczu.

U osób starszych ból głowy trwa kilka tygodni. Encefalopatia mózgu rozwija się, wraz z apatią, zmniejszoną inteligencją, epizodami utraty przytomności.

Półpasiec, zwłaszcza na brzuchu, często wywołuje zaburzenia trawienia.

Zapalenie płuc jest ogromnym powikłaniem

Zapalenie płuc występuje u osłabionych pacjentów cierpiących na współistniejącą patologię:

  • gruźlica płucna;
  • choroby krwi.

Półpasiec często powoduje pojawienie się zapalenia płuc typu pneumocystis, charakteryzującego się obrzękiem ścianek pęcherzyków płucnych, zwiększającą niewydolność oddechową. Początek choroby jest stopniowy, pacjent skarży się na osłabienie, gorączkę. Rozwija objawy ogólnego zatrucia:

  • zawroty głowy;
  • ból w skroniach;
  • nudności;
  • dreszcze;
  • światłowstręt.

Zapalenie płuc po półpaścu charakteryzuje się narastającą dusznością, która występuje w spoczynku. Kaszel jest suchy, gwałtowny, pojawia się tylko w ciągu dnia, ale po 2-3 tygodniach staje się trwały. Podczas ataku niewielka ilość flegmy ze śluzem jest uwalniana od pacjenta oskrzelowego.

W drugim lub trzecim dniu występuje dyskomfort za mostkiem, oddech staje się płytki, płytki. Pacjent odmawia jedzenia, skóra staje się sinicza, pojawia się tachykardia.

Zapalenie nerwu twarzowego

Opryszczkowe zapalenie nerwu jest powikłaniem choroby wirusowej. Stan patologiczny jest spowodowany naruszeniem krążenia krwi, obrzękiem nerwu i jego uciskiem w kanale twarzowym. Pacjent skarży się na ból w okolicy wyrostka sutkowatego. Po dwóch dniach dochodzi do paraliżu mięśni mimicznych po stronie lokalizacji bólu. Pacjent nie może zamknąć powiek, twarz jest wypaczona.

Pacjent odmawia jedzenia, ponieważ utknęła między dziąsłem a policzkiem. Na wysokości ataku neuralgicznego cyrkulacja płynu łzowego zostaje zakłócona, stale spływa po policzku. Progresja neuropatii prowadzi do zwiększenia obrzęku, całkowicie zatrzymuje łzawienie. U pacjenta rozpoznano zespół "suchego oka", rozwija się zapalenie rogówki.

Powikłaniu towarzyszy atak ostrego bólu, który wywołuje dotyk skóry, podmuch wiatru, jedzenie, rozmowę. Istnieją zaburzenia przedsionkowe:

  • zawroty głowy;
  • naruszenie chodu.

W przypadku półpaśca, współistniejące zakażenie i silnie osłabiona odporność mogą powodować zapalenie płuc.

Sepsa w skórze ganglia

Ogólna infekcja krwi rozwija się na tle wysokiej bakteriemii, której towarzyszy wstrząs toksyczny. Po chorobie półpaśca pacjent może ulec zakażeniu ostrą infekcją wirusową (grypą). Jeśli odporność jest osłabiona, na tle silnego wysiłku fizycznego jest silny chłód, temperatura wzrasta do 39-40 ° C, ciśnienie krwi gwałtownie spada. Pacjent rozwija stan szoku. W naczyniach wątroby, śledziony, nerek obserwuje się grupę patogenów gronkowcowych.

Ciężka sepsa u pacjentów z ciężką historią. Pacjent ma nienormalną gorączkę, wysoką gorączkę, ogólne zatrucie. Pacjent nie porusza się, odmawia jedzenia, skarży się na bezsenność. Oddychanie jest trudne, ciśnienie krwi zmniejsza się do krytycznej liczby, na skórze pojawia się krostkowa wysypka. U pacjenta rozwija się ostra niewydolność nerek.

Jeśli pacjent ma powikłanie po półpaścu, konieczne jest pilne wezwanie lekarza i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.