Poród z opryszczką

Zapobieganie

Opryszczka jest złożoną chorobą zakaźną, która powoduje niepokoje u kobiet w ciąży, które mają wirusa. Poród z opryszczką wymaga zwiększonej uwagi ze względu na ryzyko zakażenia dziecka. W końcu z cesarskim cięciem, a jeśli kobieta sama zdecydowała się rodzić, niebezpieczeństwo pozostaje. W związku z tym najbardziej niebezpieczna opryszczka seksualna. Choroba może być przenoszona na dziecko nie tylko po porodzie, ale również w macicy, jeśli przyszła matka cierpi na bezobjawową chorobę. Ważne jest, aby wiedzieć, czy można urodzić kobietę z samą infekcją herpetyczną, czy też nie.

Przyczyny i objawy opryszczki przed porodem

loading...

Etiologia choroby

8 na 10 noworodków jest zarażonych wirusem podczas naturalnego porodu, gdy przechodzą przez kanał rodny.

Ciąża jest złożonym i długotrwałym procesem związanym ze zmianą tła hormonalnego, na każdym etapie ciąży dziecko może stać się bardziej aktywne. Choroba opryszczki u kobiet w ciąży powoduje wirus opryszczki typu 1 lub typu 2. Drugi typ częściej dotyka kobiety w ciąży. Wirus, który kiedyś dostał się w kobiece ciało, pozostaje w nim na zawsze. Ponieważ nie można wyleczyć choroby raz na zawsze, wirus można ponownie aktywować w dowolnym momencie. Przyczyny choroby opryszczki u kobiet w ciąży są:

  • Zmniejszona odporność z powodu ciąży.
  • Zakażenie wirusem opryszczki podczas stosunku płciowego kobiety z nosicielem HSV-2 podczas ciąży.
  • Stresujące sytuacje.
Powrót do spisu treści

Symptomatologia choroby

Przy pierwotnej infekcji herpetycznej matka ma takie specyficzne objawy:

  • wysypka pochwowa i krocze;
  • zaczerwienienie i obrzęk skóry i błon śluzowych pochwy, szyjki macicy;
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • wydzielanie z cewki moczowej lub pochwy;
  • ból w pachwinie;
  • pieczenie, swędzenie;
  • pojawienie się owrzodzeń na skórze i śluzie w miarę rozwoju choroby.

Ogólne zmiany stanu:

  • stałe poczucie słabości;
  • zmniejszona zdolność do pracy;
  • ból głowy;
  • zły sen;
  • gorączka niskiego stopnia.
Powrót do spisu treści

Jakie jest ryzyko zarażenia dziecka opryszczką podczas porodu?

loading...

Jeśli przyszła matka ma pierwotną opryszczkę przed porodem, to 6 na 10 dzieci również jest zarażonych. Przy bezobjawowym przebiegu choroby co czwarte dziecko otrzymuje wirusa. W przypadku choroby nawracającej prawdopodobieństwo zarażenia noworodka po urodzeniu zmniejsza się do 3%. Ale w przypadku pierwszego nawrotu, który przypada w okresie ciąży, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko z matki wzrasta o 30%.

Co piąte dziecko, które urodziło się z opryszczką noworodków, jest zakażone przez kontakt z matką lub personelem medycznym obecnym przy porodzie. Przechodząc przez kanał rodny, noworodki wchodzą w kontakt ze stanem zapalnym, cukry zawierające aktywny wirus. Więc dziecko rodzi opryszczkę od urodzenia. Ponieważ rodzaj narządów płciowych choroby charakteryzuje się wysypką na gruczołach sutkowych, po karmieniu wirus dostaje się do ciała noworodka, jeśli nie zauważając go. Zakażenie może dostać się do ciała dziecka przez nie umyte ręce.

Opryszczka jest niebezpieczna dla zarodka podczas rozwoju wewnątrzmacicznego we wczesnym stadium rozwoju. Dzieci, które otrzymały infekcję w pierwszym trymestrze, najczęściej umierają.

Co wpływa na przejęcie wirusa?

loading...

Rodzaj zakażenia wpływa na transmisję dziecka. W przypadku wirusa opryszczki pospolitej typu 1 i pierwotnej infekcji u kobiety z wirusem opryszczki pospolitej typu 2 ryzyko jej pojawienia się u dziecka staje się minimalne. Jeśli matka ma zapalenie ognisk wzdłuż kanałów porodowych, które są ranione przez instrumenty medyczne podczas porodu, zakażenie wewnątrzmaciczne jest przenoszone na dziecko bardziej prawdopodobne. Przeciwciała od matki do dziecka są przenoszone od końca siódmego miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego. Jest to główny powód, dla którego należy poczekać na wcześniaki.

Traktowanie kobiety

loading...

Jeśli kobieta doświadcza opryszczki w czasie ciąży, należy przeprowadzić leczenie przeciwwirusowe. Lekarz wyznacza pacjenta "Acyclovir" lub "Valtrex". Ryzyko śmiertelnego wyniku u 90% noworodków wzrasta, jeśli nie zostanie zrobione. Od 36 tygodnia ciąży dozwolone są immunostymulanty i immunoglobuliny (czopki "Viferon"). Podczas narodzin kobiety w ciąży konieczne jest przetwarzanie znamion z czynnikami antywirusowymi. Aby to zrobić, użyj rozwiązania "Poludan". Noworodek powinien natychmiast otrzymać acyklowir. Ciężarne zalecają supresyjną terapię przed porodem. To zneutralizuje działanie opryszczki na ciążę.

Czy można rodzić z opryszczką na ustach?

loading...

Opryszczka na ustach jest mniej niebezpieczna niż inne przejawy choroby. Jeśli wysypka na wargach pojawia się w wyniku wtórnej infekcji, opryszczka nie wpływa na rozwój dziecka. Przyszli rodzice podczas erupcji na wargach nie mogą angażować się w seks oralny, ponieważ może to wpływać na rozwój opryszczki narządów płciowych. Poród dziecka z wirusem jest możliwy na własną rękę. Aby uniknąć powikłań i negatywnych skutków opryszczki na płód, kobieta używa miejscowo maści na zalecenie lekarza. Jeśli to konieczne, lekarz przepisze lek ogólnoustrojowy i immunostymulujący.

Cechy porodu w typie narządów płciowych

loading...

Jeśli kobieta ma opryszczkę narządów płciowych, wówczas nie można uniknąć wysypki. Im wcześniej owrzodzenia wystąpiły przed spodziewaną porą, tym lepiej. Wrzód, który znajduje się obok pochwy, jest przykryty medyczną sukienką podczas porodu. Lepiej, żeby wrzody zostały już skorupowane. Wtedy wirus nie wpłynie na dziecko. Jeśli nie pojawią się rany typu narządów płciowych, poród z opryszczką może być naturalny. Jednak lekarze powinni ostrożnie obchodzić się z instrumentami medycznymi, aby nie ranić ran i nie infekować dziecka. W przypadku owrzodzeń znajdujących się w kanale rodnym, porody są możliwe tylko przez cesarskie cięcie.

Dla kobiety w ciąży z opryszczką narządów płciowych bardziej wskazane jest przepisanie planowanej operacji. Jeśli wody nie ma, kobieta powinna być pod opieką nie później niż 5 godzin po tym, w przeciwnym razie wzrasta ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu. A także cesarskie cięcie z opryszczką jest zalecane w przypadkach, gdy terapia przeciwwirusowa nie przynosi rezultatów. Nie rób bez operacji, kiedy wysypka kobiety pojawiła się w 40 tygodniu.

Jak zapobiegać zaostrzeniu w ostatnich dniach ciąży?

loading...

Nawet jeśli matka noworodka ma wirusa, nie jest przeciwwskazana do karmienia dziecka piersią.

Aby zminimalizować ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu, lekarze przepisują leki przeciwwirusowe w trzecim trymestrze ciąży. Aby zapobiec infekcjom wewnątrzmacicznym z opryszczką, ważne jest ograniczenie liczby badań przedporodowych i nie stosowanie medinstrumentów. 14 dni przed porodem, musisz zrobić zapobiegawcze leczenie dla matki i dziecka. Aby to zrobić, przepisuje się supresyjną dawkę acyklowiru.

Aby zapobiec wpływowi wirusa na przyszłość dziecka, lekarze zalecają kobietom w ciąży chodzenie w powietrzu i picie witamin. Jeśli to konieczne, oboje rodzice przechodzą leczenie przeciwwirusowe. Jeśli matka ma wirusa, a dziecko go nie ma, to przed skontaktowaniem się z matką z noworodkiem należy zdezynfekować ręce i nie całować dziecka, dopóki problem nie zniknie. Podczas karmienia matka powinna nosić opatrunek z gazy bawełnianej.

Acyklowir w leczeniu opryszczki w czasie ciąży

loading...

W czasie ciąży dochodzi do osłabienia odporności, w wyniku czego organizm przyszłej matki staje się bardziej podatny na wirusy. Acyklowir - lek stosowany w leczeniu opryszczki, które są okresowo chore lub nosiciele stanowią około 90% ludzi. Niestety ta patologia nie omija kobiet w ciąży.

Cechy przygotowania i forma wydania

loading...

Skuteczność acyklowiru udowodniono w leczeniu opryszczki, ospy wietrznej i półpaśca. Działanie leku polega na tym, że dostając się do organizmu, atakuje tylko zainfekowane komórki: substancja czynna po prostu blokuje dalszą namnażanie DNA wirusa.

Acyklowir jest dostępny w następujących postaciach:

  • tabletki;
  • liofilizat (proszek) do przygotowywania zastrzyków;
  • maść i krem ​​do użytku zewnętrznego;
  • maść oczna.

Czy acyklowir może być stosowany w ciąży?

loading...

Opryszczka każdego rodzaju jest niebezpieczna dla matki i dziecka. Najpoważniejsza jest pierwotna infekcja, jeśli wystąpiła po zapłodnieniu. Wirus, przenikając przez łożysko, wpływa na rosnące ciało, co prowadzi do różnych patologii płodu i zagraża zanikaniu ciąży. W takich przypadkach leczenie jest najczęściej wykonywane w szpitalu pod nadzorem lekarza, a podawanie acyklowiru jest możliwe w dowolnej postaci, w tym wstrzyknięcia dożylne. Na szczęście ta sytuacja pojawia się niezwykle rzadko - około 1 przypadku na 100.

Acyklowir odnosi się do leków przeciwwirusowych

Jeśli podczas ciąży pojawiła się opryszczka nie po raz pierwszy, wszystko nie jest tak krytyczne. W takich warunkach częściej przepisuje się zewnętrzne formy leku:

Maść do oczu stosuje się do leczenia błon śluzowych w leczeniu zapalenia rogówki oka (zapalenie rogówki oka) wywołanego wirusem opryszczki.

Śmietankę i maść 5% stosuje się w leczeniu zakażonej skóry. Skład leczniczy tych preparatów jest identyczny, różnica polega jedynie na spójności. Maść jest wytwarzana na bazie tłuszczu, co oznacza, że ​​wchłania się wolniej i ma podwójne działanie: przeciwwirusowe i nawilżające. Krem jest lżejszy, co zapewnia szybkie wchłanianie i brak tłustych śladów.

Wybierając obie formy, warto zastanowić się nad miejscem ich zastosowania: maścią - na otwartych przestrzeniach, a krem ​​- pod ubraniem.

Zgodnie z instrukcjami, lek powinien być stosowany do 5 razy dziennie przez 5 do 10 dni.

Tabletki, maści lub krem

Podczas ciąży często stosuje się maść lub krem: te formy są najbardziej bezpieczne i nie mają toksycznego wpływu na organizm. Jednak zdarzają się sytuacje, w których terapia jest uzupełniana tabletkami o złożone działanie wirusa.

Cechy zastosowania acyklowiru w różnych trymestrach

Pierwszy trymestr ciąży jest najbardziej niebezpieczny dla przyjmowania jakichkolwiek leków (w tym acyklowiru), ponieważ w tym okresie układany jest system życiowej aktywności organizmu dziecka. Wykorzystanie jakichkolwiek środków jest możliwe tylko przy ścisłych wskazaniach. W drugim trymestrze ciąży, jeśli to konieczne, mianowanie acyklowiru najczęściej stosuje się w maści i tabletkach.

Na szczególną uwagę zasługuje leczenie opryszczki w trzecim trymestrze ciąży, ponieważ prawdopodobieństwo zakażenia dziecka porodem jest wysokie. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać przebieg przyjmowania tabletek, aby zapobiec nawrotom.

Przy wyborze Acycloviru brana jest pod uwagę złożoność każdego indywidualnego przypadku, wiek ciążowy i ciężar ciała kobiety.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

loading...

Przeciwwskazania do powołania Acycloviru to:

  • indywidualna nietolerancja;
  • choroba nerek;
  • zaburzenia neurologiczne.

Zgodnie z klasyfikacją amerykańską kontrolą Food and Drug Administration (FDA), acyklowir wymienionych w kategorii B. Oznacza to, że badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu leku na funkcje rozrodcze i potomstwo i podobnych danych dotyczących kobiet w ciąży tam.

Zazwyczaj lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują rzadko. Kiedy się pojawią, musisz przestać je brać i zgłosić się do lekarza.

Możliwe skutki uboczne to tabela

  • lekkie uczucie pieczenia;
  • swędzenie.
  • zapalenie spojówek;
  • zapalenie powiek;
  • pokrzywka;
  • obrzęk naczynioruchowy.
  • zmęczenie;
  • bóle głowy;
  • nudności;
  • swędzenie;
  • biegunka.
  • ból brzucha;
  • senność;
  • podniecenie;
  • drżenie;
  • obrzęk kończyn;
  • ból mięśni;
  • duszność.

Kompatybilność acyklowiru z innymi lekami

Nie stwierdzono klinicznie istotnej interakcji preparatu Acyclovir z innymi lekami. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z lekami wpływającymi na czynność nerek.

Analogi i środki przeciwwirusowe z inną substancją aktywną

loading...

Wielu producentów wytwarza preparaty z substancją czynną atsiklovir pod różnymi nazwami:

Analogi Acycloviru - galeria zdjęć

Leki przeciwpasożytnicze przepisywane podczas ciąży - tabela

  • półpasiec;
  • opryszczka narządów płciowych;
  • wargowa opryszczka.
  • niewydolność nerek;
  • Zakażenie HIV;
  • zwiększona wrażliwość na walacyklowir.
  • zawroty głowy;
  • drżenie;
  • Biegunka:
  • anafilaksja;
  • obrzęk naczynioruchowy.
  • nadwrażliwość na lek;
  • niewydolność nerek;
  • naruszenie wątroby.
  • zawroty głowy;
  • reakcje alergiczne;
  • ból głowy;
  • wymioty.
  • tabletki;
  • maść.
  • półpasiec;
  • opryszczka narządów płciowych;
  • opryszczka pospolita;
  • infekcja wirusem cytomegalii.

Leki, które mogą zastąpić Acyclovir w czasie ciąży - galeria zdjęć

Informacje zwrotne na temat stosowania acyklowiru w czasie ciąży

loading...

U mnie w czasie ciąży odkryto wszystko, co można znaleźć. Dziecko opryszczki i później może złapać, a nosiciel będzie wtedy na całe życie, w Acyclovir, nie ma nic strasznego w zasadzie, tak przy okazji, kiedy rodziłem, od razu miałem wszystkie testy w normie, nawet w szpitalu.

Olga

http://www.baby.ru/popular/aciklovir-pri-beremennosti/

Podczas spaceru z zimnym ciąży na ustach często dręczone, moja córka również bardzo często. Bardzo nieprzyjemna rzecz. Początkowo używali Zoviraks, a potem byli na wakacjach, w aptece z jakiegoś powodu go nie było, i zaoferował nam Acyclovir. Efekt jest doskonały i przy znacznie niższych kosztach. Byliśmy bardzo zadowoleni.

Miłość Tsibula

http: // flap.rf / medicine / acyclovir? _ = 60

W czasie ciąży miałam opryszczkowe zapalenie rogówki, okulista przepisał tę maść i naprawdę pomagała. Jest to warte grosza, ale w przeciwieństwie do drogich analogów traktuje z hukiem. Ta choroba jest bardzo nieprzyjemna i nie można jej uruchomić.

SishaLove

http://otzovik.com/reviews/aciklovir_maz_dlya_naruzhnogo_primeneniya/3/

2 zła wybierają mniejszą... Lepiej leczyć opryszczkę, a potem poważnie może skrzywdzić dziecko... jeśli jest narządem płciowym... piłem w czasie ciąży... i rozmazałem też...

główne

http://club.passion.ru/beremennost-rody/atsiklovir-beremennost-t58314.html

Byłem w ciąży w Rosji i Ameryce. Sam lekarz. W Rosji - w żadnym wypadku acyklowir w tabletkach nie jest możliwy. Będą wysypki przed porodem - Cezara. Dziewczyny chowają się i idą na poród z wysypką. A ryzyko zakażenia dziecka jest duże, a opryszczka u dziecka - bardzo trudne. Miałem 5 zaostrzeń w 1 trymestrze - rozmazany krem ​​acyklowirowy. Jest nieszkodliwy dla płodu. Sam byłem w panice, bardzo bałem się zaostrzeń przed porodem. Poród to zima. Zimna opryszczka również z powodu chłodzenia. A nasi lekarze wpadli w panikę - ta pigułka nie może być ubezpieczona. Przyleciała do Ameryki - tutaj jest on wolny i spokojnie wyznaczony na 3 tygodnie przed dostawą w celu zapobiegania w ramach schematu 400 mg III w. Ponownie spojrzałem na FDA - oficjalny system. Wypiłem 400 mg 2 razy. To było cesarskie cięcie z innego powodu na 41 tygodni - wszystko jest dobrze. Mam opryszczkę narządów płciowych przez 5 lat. Nawroty w czasie ciąży nie są niebezpieczne dla płodu, ponieważ istnieją przeciwciała. Ostatnie zaostrzenie wystąpiło po 36 tygodniach.

drKova

http://club.passion.ru/beremennost-rody/atsiklovir-beremennost-t58314-15.html

Dr Komarovsky o wirusie opryszczki i jego leczeniu - wideo

loading...

Opryszczka często pojawia się w czasie ciąży z powodu zmniejszonej odporności. Jak każdy inny wirus, wymaga to szybkiego leczenia, które można wykonać z lekiem Acyclovir.

Acyklowir w okresie ciąży

loading...

Opryszczka w czasie ciąży może znacznie zaszkodzić nie tylko przyszłej matce, ale także jej dziecku. Konieczne jest skuteczne leczenie. Ale w okresie rodzenia dziecka kobieta musi ostrożnie stosować leki, aby uniknąć negatywnych konsekwencji. Dlatego w leczeniu opryszczki lekarze zalecają stosowanie acyklowiru.

Acyklowir - środek przeciwwirusowy przepisany w zakażeniu opryszczką i wirusem cytomegalii.

Opryszczka - zakażenie wirusowe, którego przyczyną jest wirus opryszczki 1 (opryszczka na wargach), 2 typy (opryszczka narządów płciowych). Przejawia się, gdy osłabiona jest odporność. Przyczynami tego mogą być hipotermia, przegrzanie organizmu, różne choroby, zapalenie narządów płciowych, niestabilne stany psychiczne.

objawia się w postaci ledwo zauważalnych swędzących pęcherzyków, znajdujących się blisko siebie. Czasami bańka jest jedna.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli wirus opryszczki dotarł do ciała, niemożliwe jest całkowite pozbycie się go. Ciało zaczyna wytwarzać przeciwciała, które hamują jego rozwój.

Zasada działania i forma wydania

loading...

Acyklowir można nabyć w postaci tabletek, kremu, maści, proszku do sporządzania roztworu. Jest preparatem przeciwko wirusom opryszczki pierwszego i drugiego typu, leczeniu półpaśca, a także wirusowi ospy wietrznej i półpaśca. Jego stosowanie zapobiega pojawianiu się nowych ognisk wysypek, zmniejsza występowanie powikłań, zmniejsza swędzenie i pieczenie.

Wirus może zaszkodzić przyszłemu dziecku, ponieważ wpływa na rozwój płodu, może spowodować stagnację w ciąży. Infekować dziecko, gdy jest w macicy, jeśli kobieta została zarażona po raz pierwszy. W tym przypadku opryszczka jest bardzo szkodliwa. Jeśli Już przed zajściem w ciążę miałaś już opryszczkę i jesteś jej nosicielem, wtedy ryzyko skurczenia się płodu jest zminimalizowane.

W czasie ciąży wirus może nie mieć negatywnego wpływu na płód, ale ryzyko zakażenia dziecka zostaje zachowane podczas porodu. W takim przypadku może wystąpić zmiana opryszczkowa skóry, błon śluzowych.

Jeśli masz (zovirax, cyclovir, maść salicylowo-cynkowa - analogi Acycloviru), nie zwlekaj z jego użyciem, im szybciej zaczniesz leczenie, tym szybciej choroba ustąpi.

Acyklowir w czasie ciąży i laktacji

loading...

Przed urodzeniem należy podać rozmaz na łańcuchową reakcję polimerazy (PCR) na opryszczkę. Jeśli wynik jest pozytywny, należy omówić z lekarzem leczenie. Konieczne może być skorzystanie z cięcia cesarskiego, aby zapobiec ryzyku zakażenia płodu podczas przechodzenia przez kanał rodny.

Przygotuj się na to, że nie będziesz mógł od razu karmić piersią dziecka i będzie ono trzymane w domu położniczym pod nadzorem nieco dłużej niż zwykle. Kilka tygodni przed porodem, jesteś pokazany terapia antybarwna maść. Ta maść nie ma właściwości wchłaniania do krwi, więc nie wpływa na rozwój zarodka.

Terapię przeprowadza się w następujący sposób, na 2-3 tygodnie przed porodem wyznacza się 200 mg acyklowiru do 4 razy dziennie. Ponadto, jeśli to konieczne, stosować kremoterapię do 8 razy dziennie.

Jeśli opryszczka wystąpi ponownie w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży, wówczas acyklowir stosuje się w postaci kropli lub kroplówki dożylnie.

Skutki uboczne Acyclovir

loading...

Liczne badania wykazały, że lek nie ma negatywnego wpływu na płód, a jego stosowanie w czasie ciąży jest zupełnie nieszkodliwe. Niemniej jednak, Acyklowir, podobnie jak wszystkie leki, jeśli zostanie podany niezgodnie z instrukcjami, może mieć następujące konsekwencje.

  1. Spożycie przyczyną nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie, zaburzenia snu, zaburzenia czynności wątroby, nerek, zmiany w ogólnej analizy krwi (zmniejszenie liczby krwinek - krwinki czerwone, krwinki białe)
  2. Przy zewnętrznym stosowaniu maści krem ​​może powodować podrażnienie skóry, błon śluzowych, zaczerwienienie, obrzęki, suchość i łuszczenie się skóry. Reakcja alergiczna jest możliwa. Warto zauważyć, że skutki uboczne leku są rzadkie, jeśli lek jest podawany i kontrolowany.

Czytaj także:

Wirus opryszczki jest obecny w ciele w prawie każdym ciele. Dobra odporność łatwo powstrzymuje chorobę, redukując jej objawy do minimum. W czasie ciąży wiele infekcji, w tym opryszczka, ulega nasileniu. Nie martw się, odpowiednio dobrane leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą bez szkody dla nienarodzonego dziecka!

Opryszczka narządów płciowych i naturalny poród

loading...

Wiele kobiet w ciąży jest poważnie zaniepokojonych, jeśli zbliżają się do porodu, a opryszczka narządów płciowych zostaje zaogniona na kilka dni przed nimi. W 85% przypadków rozwija się opryszczka noworodków u dzieci zakażonych wirusem herpeswirusa podczas przejścia przez kanał rodny w wyniku bezpośredniego kontaktu z sekretem genitalnym matki. Patogeny infekcji wirusem herpeswirusa mogą powodować u noworodka wiele poważnych zmian patologicznych. Aby zidentyfikować chorobę na czas i podjąć kroki w celu ochrony dziecka, kobiety w ciąży są dokładnie badane przed porodem.

Dlaczego opryszczka narządów płciowych pojawia się w "pozycji"

loading...

Opryszczka narządów płciowych u kobiet w ciąży najczęściej powoduje wirus opryszczki pospolitej (HSV) typu 2. W 15% przypadków czynnikiem sprawczym choroby jest HSV typu 1. Opryszczka narządów płciowych jest jedną z najczęstszych patologii przenoszonych drogą płciową. Ale w przeciwieństwie do nich infekcja herpeswirusa pozostaje w ciele przez całe życie. Dlatego zawsze istnieje ryzyko zaostrzenia choroby.

W czasie ciąży prawdopodobieństwo nawrotu wzrasta z powodu naturalnego zmniejszenia sił ochronnych ciała kobiety. Osłabienie odporności ma zapobiegać odrzuceniu płodu, który jest nośnikiem obcych białek dla kobiet należących do ojca dziecka.

Często w czasie ciąży występuje pierwotna infekcja. Według statystyk, najczęściej ludzie są po raz pierwszy zarażeni HSV typu 2 w wieku 20 do 29 lat podczas stosunku płciowego. W tym samym okresie rodzi się pierworodnych w rodzinach. Jeśli mąż kobiety jest nosicielem zakażenia wirusem herpeswirusa drugiego typu, najprawdopodobniej zarazi się nim w okresie ciąży. Przed zajściem w ciążę infekcja może być utrudniona przez jej silną odporność. W miarę osłabiania się sił ochronnych ciała zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji.

W czasie ciąży stale wzrasta ilość progesteronu powodującego stan fizjologicznej immunosupresji. Łożysko przed urodzeniem wytwarza do 250 mg progesteronu na dzień.

Dlatego w trzecim trymestrze prawdopodobieństwo nawrotów i bezobjawowa izolacja wirusa stają się jeszcze większe. Zwiększone ryzyko pierwotnej infekcji. Stanowi największe zagrożenie dla płodu, ponieważ przed porodem matka nie ma czasu, aby stworzyć wystarczający poziom ochronny przeciwciał przeciwwirusowych.

Jakie jest prawdopodobieństwo zakażenia dziecka podczas porodu?

Jeśli kobieta w ciąży po raz pierwszy zdiagnozowała opryszczkę narządów płciowych przed porodem, ryzyko zarażenia dziecka sięga 60%. Kiedy pierwotna infekcja występuje bezobjawowo, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko podczas porodu jest zmniejszone do 40%.

Jeśli kobieta była zarażona przed ciążą wirusem opryszczki pospolitej i cierpiała na nawroty choroby podczas ciąży dziecka, kolejne pogorszenie przed porodem z objawami klinicznymi spowoduje zakażenie dziecka z prawdopodobieństwem 3%. Jeśli nawrotowi nie towarzyszyły objawy, ryzyko skurczenia się płodu podczas porodu jest znikome (0,05%).

W przypadku nawracającej postaci infekcji intensywność i czas trwania izolacji wirusa u matki jest znacznie mniejsza niż w przypadku pierwotnej infekcji. Działanie ochronne ma również swoiste przeciwciała biernie przenoszone z matki na płód w czasie ciąży.

Jeśli kobieta zarażona przed ciążą doświadczyła po raz pierwszy nawrotu opryszczki narządów płciowych przed porodem, ryzykuje zakażenie swojego dziecka z prawdopodobieństwem 33%.

Natężenie izolacji wirusa w niej będzie znacznie wyższe niż w przypadku często pogarszanej formy. Jeśli pierwszy nawrót wystąpił kilka dni przed porodem, szanse przeniesienia wirusa na dziecko podczas porodu są zmniejszone do 2-5%. Wynika to z niewielkiej liczby zmian, krótkiego okresu izolacji wirusa i obecności przeciwciał u matki.

Nawroty zakażenia wirusem herpeswirusa występują przed porodem u 2-5% kobiet w ciąży. Bezobjawowe zaostrzenie rozpoznaje się u 20% kobiet w ciąży w ostatnich tygodniach ciąży.

Pomimo wysokiego ryzyka zakażenia podczas przejścia przez kanał rodny, niektóre dzieci z powodzeniem go unikają. Jednak ryzyko zarażenia się opryszczką u noworodków utrzymuje się nawet po urodzeniu. U 15% dzieci, u których po urodzeniu dziecka zdiagnozowano opryszczkę noworodkową, doszło do zakażenia w wyniku kontaktu z chorą matką lub personelem medycznym. Wirus jest przenoszony w momencie kontaktu ze zmianą. U niektórych kobiet wysypki opryszczki z opryszczką narządów płciowych pojawiają się na skórze piersi. Zakażenie może wystąpić, gdy po kontakcie z ogniskiem zmiany dotknie skóry dziecka, nie myjąc rąk.

Czynniki wpływające na prawdopodobieństwo zakażenia płodu

Jeśli kobieta przed ciążą została zarażona HSV typu 1, a podczas ciąży po raz pierwszy uzyskała HSV typu 2, prawdopodobieństwo zakażenia jej dziecka podczas porodu jest zmniejszone o kilka procent.

Ryzyko zakażenia wzrasta wraz z masowym wysiewem (liczba wirusów, które są w drogach rodnych i dostają się do płodu) i przy użyciu narzędzi do porodu, które ranią skórę dziecka.

Infekcja zależy od czasu trwania okresu bezwodnego dziecka i od reaktywności immunologicznej kobiety.

Feminizowane i przedwcześnie urodzone niemowlęta są częściej infekowane przez same kobiety. Są podatne na infekcje, nawet jeśli matka ma wystarczającą ilość przeciwciał. Przenoszenie przeciwciał od matki do płodu następuje w przybliżeniu od 8 miesiąca ciąży. Dlatego wcześniaki nie mają czasu, aby uzyskać pełną ochronę.

Co jest niebezpieczne dla niemowlęcia

Jeśli infekcja wystąpiła podczas porodu, pierwsze oznaki choroby pojawiają się po 12-17 dniach. Najbardziej łagodną postacią opryszczki noworodków jest wysypka na skórze i błonach śluzowych dziecka. Jest rozpoznawany u 20-40% noworodków.

Pojedyncze lub wielokrotne pęcherzyki (o wielkości 1,5-2 mm) wypełnione półprzezroczystą cieczą pojawiają się w różnych częściach ciała bez objawów reakcji zapalnej. Pękają i leczą się w ciągu 10-14 dni. Na tle wysypki u dziecka może rozwinąć się choroba okulistyczna:

  • opryszczkowe zapalenie rogówki i spojówki;
  • zapalenie naczyniówki i siatkówki;
  • zapalenie jajowodów;
  • zapalenie nadtwardówki;
  • zapalenie tęczówki;
  • erozja rogówki.

Czasami występuje zapalenie nerwu wzrokowego, powodujące znaczne pogorszenie widzenia. Jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte z wykryciem pęcherzy, choroba postępuje szybko w 50-70% przypadków.

W niektórych sytuacjach poród z opryszczką narządów płciowych może powodować uogólnioną formę patologii. Dziecko wygląda leniwie i często się cofa. Ma obniżenie lub wzrost temperatury ciała, skóra nabiera koloru sinicowego, pojawia się duszność. Mogą wystąpić oznaki zapalenia płuc. Proces patologiczny często rozciąga się na wątrobę, nadnercza i śledzionę. Może rozwinąć się choroba (powstawanie skrzeplin w małych naczyniach). U 30% dzieci ujawniają się oznaki zapalenia mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Opryszczkowe zmiany układu nerwowego występują na tle:

  • podwyższona temperatura ciała;
  • zwiększona pobudliwość;
  • drżenie kończyn;
  • zmniejszony apetyt;
  • pojawienie się drgawek.

Jeśli dzieci tych kobiet, które urodziły z opryszczką narządów płciowych otrzymały leczenie przeciwwirusowe w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo ich zgonu było mniejsze niż 50%. W przypadku braku terapii ryzyko zgonu niemowląt wzrasta do 90%.

Jak rozpoznać opryszczkę narządów płciowych u kobiet w ciąży

Pierwotna opryszczka narządów płciowych w większości przypadków objawia się w postaci wysypki na dużych i małych wargach sromowych, a także w kroczu. Podczas badania ginekolog wykrywa zmiany na błonie śluzowej pochwy i na szyjce macicy. W przypadku opryszczki kobieta może narzekać na:

  • trudności z oddawaniem moczu (dyzuria);
  • cewki moczowej i wydzieliny z pochwy;
  • ból w pachwinie.

W zmianach odczuwa pieczenie i swędzenie. Obrzęk i zaczerwienienie skóry (lub błon śluzowych).

Kobiety w ciąży cierpią na osłabienie, zmniejszoną zdolność do pracy. Są dręczeni przez bóle głowy i bezsenność. Temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć (do 37-37,5 ° C).

Bardzo często (do 60% przypadków) zdiagnozowana jest nietypowa postać opryszczki narządów płciowych, gdy upławy pochwalne świadczą o aktywacji wirusa. Czy możliwe jest zignorowanie takich objawów, lekarz dowie się po przeprowadzeniu badań.

W niektórych przypadkach rozwija się uogólniona postać infekcji herpetic. Charakteryzuje się uszkodzeniem narządów i układów ciała kobiety w ciąży. Uogólniona postać opryszczki narządów płciowych najczęściej rozwija się pod koniec ciąży i trwa do porodu. W większości przypadków jest to związane z pierwotną infekcją.

Co zrobić, jeśli masz zaostrzenie opryszczki narządów płciowych przed porodem

Jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano pierwotną infekcję po 34 tygodniach, planowane jest zaplanowane cięcie cesarskie. Nie jest bezpieczne wydawanie samych porodów.

W niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie znacznej poprawy stanu zdrowia kobiet przed porodem z użyciem Acycloviru. Dlatego czasami lekarz może zdecydować o anulowaniu cięcia cesarskiego.

Bezwarunkowe wskazanie do cięcia cesarskiego to obecność wysypki na genitaliach i uwolnienie HSV z szyjki macicy po 40 tygodniach. Cięcie cesarskie wykonuje się, jeśli wykryje się oporność na acyklowir, a także w przypadkach przedwczesnego wypływu płynu owodniowego.

Jeśli epizod zaostrzenia lub pierwotnej infekcji wystąpił przed 34 tygodniami, kobieta może urodzić w najbardziej naturalny sposób. Acyklowir jest przepisywany w celu zminimalizowania ryzyka zakażenia dziecka podczas porodu od 36. tygodnia ciąży.

Ponadto można zalecić immunostymulanty i immunoglobuliny. Podczas porodu kobiety są leczone narządami płciowymi za pomocą leków przeciwwirusowych (roztwór pół-dołek). Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia, ograniczyć liczbę badań pochwowych podczas porodu i zakazać stosowania narzędzi położniczych. Po urodzeniu dziecka jest ono dokładnie badane i, w przypadku braku objawów zakażenia, prowadzi się profilaktyczne leczenie Acyklowirem.

Jeśli u kobiety wystąpi ciężka postać opryszczki narządów płciowych, przepisywana jest acyklowir w dowolnym czasie ciąży.

Opinie kobiet, które urodziły z opryszczką narządów płciowych

Komentarze kobiet, które urodziły po rozpoznaniu opryszczki narządów płciowych wskazują na niskie prawdopodobieństwo infekcji z nawracającą postacią choroby i celowość przeprowadzenia cięcia cesarskiego podczas pierwotnej infekcji przed porodem.

"Od czasu do czasu wyskakiwała z opryszczki podczas ciąży, ale urodziła dwoje zdrowych dzieci. Lekarz nic nie powiedział. Urodziłem w naturalny sposób. "

"Tydzień przed cięciem cesarskim wyszła opryszczka narządów płciowych. Wcześniej nigdy nie było. Cesarean był już wyznaczony, a fakt ten stał się absolutnym powodem operacji, aby dziecko nie zaraziło się przez przewód płciowy. Wszystko poszło dobrze. Pierwsze miesiące rozdania przez 15 minut to specjalne rozwiązanie, które należy przetrzeć przed podjęciem przez dziecko. Sama opryszczka zniknęła 2 tygodnie po porodzie. "

Acyklowir w ciąży przeciwko ospie wietrznej i opryszczce

W czasie ciąży każda z oczekujących matek powinna zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu jakichkolwiek leków - nawet tych, które wydają się całkowicie bezpieczne. W końcu leki, które nie powodują praktycznie żadnej szkody dla ciała kobiety, mogą niekorzystnie wpłynąć na rozwój jej dziecka. Acyklowir w czasie ciąży jest w niektórych przypadkach przepisywany przez lekarzy. Należy pamiętać, że tylko ekspert może naprawdę ocenić ryzyko i korzyści związane z wizytą w czasie ciąży danego leku.

Ogólna charakterystyka preparatu

Acyklowir jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym głównie w leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusy opryszczki pospolitej i ospę wietrzną. Wirus opryszczki (HSV) może powodować wargowej (wargowej) oraz opryszczka narządów płciowych, opryszczkowe zapalenie rogówki, zapalenie powiek i zapalenie mózgu, opryszczka noworodków. Wirus powoduje ospę wietrzną i półpasiec.

Ponadto, Acyklowir wykazuje aktywność przeciwko wirusowi cytomegalii i wirusowi Epstein-Barr. Lek zapobiega rozmnażaniu się wirusów, zmniejszając w ten sposób nasilenie infekcji i zatrzymując jej rozprzestrzenianie się.

Chociaż Acyklowir jest lekiem przeciwwirusowym, nie może całkowicie wyleczyć infekcji. Wirusy te nadal żyją w ciele w okresie między zaostrzeniami choroby. Acyklowir zmniejsza nasilenie i skraca czas trwania zaostrzeń. Pomaga leczyć szybsze wykwity, zapobiega powstawaniu nowych pęcherzy, zmniejsza ból i swędzenie.

Lek ten może również zmniejszyć przedłużony ból, który pozostaje po półpasiec. Ponadto, u osób z osłabioną odpornością, Acyklowir może zmniejszyć ryzyko rozprzestrzenienia wirusa na inne części ciała, zapobiegając poważniejszym chorobom.

Istnieje kilka form przygotowania:

  1. Roztwór do wstrzykiwań.
  2. Tabletki, kapsułki i roztwór do podawania doustnego.
  3. Maść i krem ​​do miejscowego stosowania miejscowego.
  4. Maść do oczu.

Najskuteczniejsza jest dożylna droga podawania, dlatego stosuje się ją w przypadku ciężkich zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej i ospy wietrznej. Przy doustnym przyjęciu do jelita wchłaniane jest tylko 15-30% leku. Po wprowadzeniu do organizmu poprzez szereg reakcji chemicznych przekształcono trifosforanu lek acyklowir, co hamuje powstawanie wirusowego DNA bez zakłócania normalnych procesów komórkowych.

Maść lub krem ​​stosuje się w najłagodniejszych przypadkach infekcji herpetycznych - z nie ostrą opryszczką wargową i narządów płciowych. Maść do oczu stosuje się w leczeniu chorób oczu wywołanych przez HSV.

Acyklowir podczas ciąży

Opryszczka jest dość powszechną chorobą zakaźną u kobiet w czasie ciąży. Większość z nich rodzi w pełni zdrowe dzieci. W rzadkich przypadkach u noworodka może rozwinąć się opryszczka noworodków - bardzo poważna choroba, która może spowodować śmierć dziecka. Zagrożenie rozwojem tej patologii objaśnia stosowanie acyklowiru w czasie ciąży.

Badania naukowe nie ujawniły związku między stosowaniem tego leku podczas ciąży a rozwojem wad wrodzonych u dziecka, przedwczesnego porodu i porodu martwego. Dane te są ważne w przypadku stosowania acyklowiru w okresie ciąży, zarówno wcześnie, jak i późno. Niemniej jednak zaleca się, aby kobiety w ciąży stosowały ten lek wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle przestrzegają dawek.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania Atsiklovira w czasie ciąży

Kobietom zaleca się stosowanie acyklowiru podczas ciąży w celu:

  • zapobieganie opryszczce noworodków u dziecka;
  • leczenie pierwotnej opryszczki narządów płciowych u kobiet w ciąży;
  • leczenie nawrotów opryszczki narządów płciowych u kobiet w ciąży;
  • leczenie innych chorób wywoływanych przez HSV - na przykład opryszczkowe zapalenie rogówki lub zapalenie mózgu;
  • leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego wirusem ospy wietrznej-półpaśca.

Ryzyko przeniesienia wirusa HSV z matki na dziecko zależy od tego, kiedy kobieta została zarażona:

  • Jeśli infekcja herpetyczna przeniknęła ciało kobiety przed zajściem w ciążę, rozwija się przeciwciała, które są przekazywane przez łożysko do dziecka. Te przeciwciała chronią dziecko przed zakażeniem podczas porodu i przez kilka miesięcy po nim. Jednak niektóre kobiety z nawracającą opryszczkę narządów płciowych podczas ciąży w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia choroby na dziecko podczas porodu może potrzebować pigułki acyklowir począwszy od 36 tygodnia ciąży.
  • Jeśli HSV zaraża kobietę w 1 i 2 trymestrze, wzrasta ryzyko poronienia i ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko. W takim przypadku przyszła kobieta może potrzebować Acycloviru na czas ciąży.
  • Największe ryzyko przeniesienia wirusa opryszczki z matki na dziecko obserwuje się, gdy kobieta jest zarażona w 3 trymestrze ciąży. Wynika to z faktu, że jej organizm nie ma czasu, aby rozwinąć przeciwciała przeciwko wirusowi i przekazać je dziecku. W takim przypadku przyszła matka powinna zażywać Acyklowir w ciągu ostatnich 4 tygodni ciąży. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia, może być konieczne cięcie cesarskie.

Acyklowir jest przeciwwskazany w ciąży, jeśli kobieta ma nadwrażliwość lub uczulenie na nią lub na inne pomocnicze składniki leku. Z opieki, jest on również przydzielony do pacjentów z chorobami nerek i upośledzenia odporności (HIV, przeszczep szpiku kostnego, przeszczep nerki), a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się w tych sprawach.

Instrukcja stosowania w czasie ciąży

Kobiety powinny ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących stosowania tabletek lub maści Acyklowir podczas ciąży. Forma wtryskowa jest stosowana tylko w przypadku poważnych chorób, leczenie w takich przypadkach odbywa się w warunkach stacjonarnych.

Kapsułki i pigułki Atsiklovira podczas ciąży, musisz jeść podczas jedzenia lub na pusty żołądek. Najlepiej wypić lek z szklanką wody. Podczas wykonywania zawieszenia należy używać specjalnych łyżek pomiarowych, aby dokładnie zmierzyć każdą dawkę. Podczas leczenia należy spożywać wystarczającą ilość wody, aby uniknąć odwodnienia.

Dawkowanie w przypadku podawania doustnego:

  • W leczeniu pierwotnej opryszczki narządów płciowych - 200 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni.
  • Do leczenia nawrotów opryszczki narządów płciowych - 400 mg trzy razy dziennie przez 3-5 dni.
  • Do supresyjnego leczenia opryszczki narządów płciowych - 400 mg dwa razy dziennie.
  • W leczeniu ospy wietrznej - 800 mg 4 razy dziennie przez 5 dni.
  • W leczeniu półpaśca - 800 mg 5 razy dziennie przez 7-10 dni.

Instrukcje dotyczące stosowania maści Acyklowir w ciąży wskazuje, że należy go aplikować na zaatakowane obszary opryszczką 5 razy dziennie. Lepiej to robić co 4 godziny w ciągu dnia - na przykład o 7 rano, a potem o 11.00, 15.00, 19.00 i 23.00.

Maść Acyklowir w czasie ciąży nie może być wcierany, ponieważ może to uszkodzić pęcherze i promować rozprzestrzenianie się wirusa na sąsiednie obszary. Przed nałożeniem maści, a następnie dokładnie umyć ręce i wytrzeć je do sucha. Nie należy stosować leku na błonę śluzową jamy ustnej lub pochwy, w pobliżu oczu, ponieważ może podrażniać je.

Efekty uboczne

Jak każdy lek, acyklowir może prowadzić do rozwoju działań niepożądanych.

Skutki uboczne leku:

Acyklowir przeciw wirusowi opryszczki

Acyklowir jest lekiem stosowanym w leczeniu opryszczki. Wirus ten znajduje się w ciele większości ludzkości. Dla wielu jest obecny w stanie nieaktywnym i nie zawraca sobie głowy. Opryszczka objawia się, gdy osłabiona jest odporność osoby. Wirus przenoszony jest drogą powietrzną lub przez przewód płciowy. Istnieje wrodzona opryszczka, gdy dziecko zaraża się w łonie matki. Ta choroba wirusowa nie może być leczona. Szczególnie ważne jest, aby wiedzieć, jak stosować acyklowir w czasie ciąży.

Wpływ leku

Opryszczka jest powszechną i niebezpieczną infekcją, którą może dostać kobieta w ciąży. W ciele kobiety czekającej na dziecko powstają sprzyjające warunki do jej rozwoju. Przyszła matka osłabiła odporność, łatwo złapała przeziębienie. "Śpiący" wirus może się aktywować, a zdrowa kobieta może łatwo złapać infekcję w miejscach publicznych lub od chorego. Pierwotna infekcja jest bardzo niebezpieczna. Dostając się do krwi, wirus rozprzestrzenia się szybko i dociera do dziecka. Jest to przerażające, ponieważ może prowadzić do śmierci rozwojowej, a nawet płodowej. Jeśli kobieta wcześniej miała erupcje herpesyjne, miała przeciwciała we krwi, które chroniły dziecko. Nawroty opryszczki nie stanowią wielkiego zagrożenia, ale mimo to należy je leczyć.

Acyklowir jest lekiem, który niszczy wirusa i zapobiega jego dalszemu rozprzestrzenianiu się. Lek jest dostępny w różnych postaciach, wszystkie mają tę samą substancję czynną - acyklowir:

  • liofilizat do przygotowania roztworu;
  • tabletki;
  • krem;
  • maść;
  • maść oczna.

Zgodnie z instrukcją wszystkie leki z grupy Acyclovir są stosowane podczas ciąży z ostrożnością, tylko w przypadku, gdy świadczenia dla matki są bardziej ryzykowne dla dziecka.

Jaka postać acyklowiru jest stosowana w ciąży w różnych trymestrach

Acyklowir jest leczony infekcjami wirusowymi:

  • doustna opryszczka (najczęściej dotyka ust lub trójkąt nosowo-wargowy);
  • opryszczka narządów płciowych (wysypki na skórze i błonach śluzowych narządów płciowych);
  • półpasiec (wpływa na skórę i układ nerwowy);
  • Ospa wietrzna (wysypki na całym ciele i błonach śluzowych).

Jeśli przyszła matka podniosła wirusa opryszczki, często proponuje się stosowanie kremu lub maści, różnią się one od siebie w różnych konsystencjach. Maść jest grubsza i oleista (substancją pomocniczą jest tłuszcz z kurczaka), krem ​​jest lżejszy i przewiewny, pozostawia mniej śladów na ubraniach. Ale główną różnicą jest to, że maść może obsługiwać wszystkie obszarze zagrożonym, a krem ​​jest stosowany tylko na skórę, błony śluzowe wyjątkiem jako miejscowy stan zapalny może rozwinąć. Krem i maść Acyklowir jest najbezpieczniejszy dla dziecka, a jego przenikanie do krwi jest znikome. W złożonych przypadkach przepisywane są pigułki o złożonym wpływie na wirusa.

Pierwszy trymestr jest najtrudniejszy i najbardziej odpowiedzialny. Wewnątrz kobiety znajduje się zarodek, który rośnie z każdym dniem, formuje wszystkie narządy i przekształca się w dziecko. Na początku ciąży nie zaleca się stosowania leków, aby nie spowodować szkód. Ale jeśli kobieta, która czekała na dziecko miała opryszczkę na ustach lub narządów płciowych, lekarz może zalecić smarowanie pęcherzami maścią Acyklowiru. Drugi trymestr jest bezpieczniejszy. Dziecko już się uformowało, ma ochronne łożysko, a jeśli to konieczne, lekarz czasami przepisuje leczenie maścią lub tabletkami. W trzecim trymestrze, opryszczka jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może być przenoszona na dziecko, więc przepisuje lek, gdy nie można go uniknąć. Istnieją środki zaradcze stosowane w leczeniu opryszczki (czarna herbata, aloes, kalanchoe), ale zaleca się stosowanie ich wyłącznie na podstawie zaleceń lekarza, zwykle w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi.

Jeśli kobieta zarazi się przed porodem, musisz udać się do lekarza, aby uzyskać odpowiednie leczenie. Opryszczka na ustach, bezpośrednio podczas porodu, nie jest bardzo niebezpieczna. Pozwolenie na obciążenie pojawia się naturalnie, dziecko jest natychmiast badane, jeśli matka ma pierwotne objawy opryszczki. Podczas powtarzania opryszczki wargowej (na wargach) zagrożenie infekcją dziecka jest minimalne. Opryszczka narządów płciowych (pierwotna i nawrotowa) są niebezpieczne podczas porodu. Dziecko może zarazić się kanałem rodnym. Dlatego, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia noworodka, często lekarze są zmuszani do cięcia cesarskiego. Weterynaryjna ospa i półpasiec to także choroby opryszczki wywołane przez wirusy innych typów. Dla przyszłych matek lekarze przepisują leczenie w oparciu o stan kobiety, w tym Acyclovir. Infekcja tymi chorobami jest bardzo niebezpieczna pod koniec ciąży, przed porodem. Kobieta powinna być pod stałym nadzorem.

Obecnie istnieją leki, które mogą selektywnie tłumić namnażanie w ludzkim ciele wirusów opryszczki. Najsłynniejsze - acyklowir (synonimy - gerpevir, viroleks, Zovirax), a jego wygląd - takie same rewolucja w medycynie jako odkrycia penicyliny w swoim czasie. Acyklowir stosuje się miejscowo, do leczenia wysypek (maści, kremów, galaretek), prowadzenia kursów leczenia (czasami bardzo długich) z tabletkami, z opryszczkowym zapaleniem mózgu i innymi szczególnie ciężkimi wariantami choroby, lek podaje się dożylnie.

Jeśli u kobiety w ciąży wystąpiła nawrotowa opryszczka, w ciągu ostatnich miesięcy można przepisać acyklowir w celu zapobiegania, aby uniknąć zakażenia dziecka lub przerwania łożyska.

Według Centrum Kontroli Chorób (USA), korzystanie z kobiet podczas ciąży leków przeciwwirusowych Zovirax i walacyklowir był bardzo skuteczny w zapobieganiu zakażeniu noworodka i nie mają negatywnego wpływu na rozwój płodu.

Źródło: Center for Disease Control, USA, "Rejestr walacyklowiru (walacyklowir) i acyklowiru (ZOVIRAXA) podczas ciąży."

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Przeciwwskazaniem do wszystkich form produkcji acyklowiru jest zwiększona wrażliwość na składniki składowe. Lek może powodować działania niepożądane:

  • maść i krem: pieczenie, mrowienie, świąd (rzadko występują i przechodzą same przez kilka minut);
  • pigułki: świąd, ból brzucha, nudności, biegunka, zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia nerek i wątroby, drgawki (należy poinformować lekarza, jeśli coś się pojawi, to poprawi leczenie).

Skutki uboczne stosowania acyklowiru przez kobiety w ciąży, zgodnie z obserwacjami lekarzy, są rzadkie, więc lek jest uznawany za najbezpieczniejszy sposób leczenia opryszczki.

Zgodnie z klasyfikacją Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA), Acyklowir jest sklasyfikowany w kategorii B. Oznacza to, że badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu leku na funkcje rozrodcze i potomstwo oraz brak danych dotyczących kobiet w ciąży.

Zgodność z innymi lekami

Należy zachować ostrożność stosując acyklowir wraz z lekami o właściwościach nefrotoksycznych, aby uniknąć upośledzenia czynności nerek. Jeśli kobieta przyjmuje takie leki, musisz o tym powiedzieć lekarzowi. W przypadku jednoczesnego stosowania z immunostymulantami zwiększa się działanie Acycloviru.

Jak często przyjmować acyklowir

Leczenie jest ważne, aby rozpocząć od pierwszego oznak zakażenia. Im szybciej to nastąpi, tym szybciej rozpocznie się odzyskiwanie. Maść lub krem ​​Acyklowir stosuje się na zakażone miejsca przez 5-10 dni, bez przerwy. Lepiej zrobić to za pomocą bawełnianego wacika, tamponu lub rękawiczek, jeśli dotknięte obszary są duże. Przebieg leczenia tabletkami wynosi również 5-10 dni. Tabletkę połyka się w całości lub natychmiast po jedzeniu i popija dużą ilością wody. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa specjalista, w zależności od ciężkości choroby i stanu kobiety.

Co mogę wymienić?

Jest wystarczająco dużo leków - analogów, które mają substancję czynną - acyklowir.

  • Gerpevir;
  • Zovirax;
  • Virolex;
  • Cyclovir;
  • Acyclovir Acry, Acyclovir AKOS, Acyclovir SANDOZ, Acyclovir Hexal, Acyclovir Stud (prefiks jest dodawany przez producenta).

W przypadku nietolerancji Acycloviru istnieją preparaty o podobnym działaniu, które można zastosować w leczeniu wirusa opryszczki.

opryszczka przed porodem

Popularne artykuły na ten temat: opryszczka przed porodem

W ciągu ostatnich 20 lat w wielu krajach na całym świecie odnotowano wzrost występowania opryszczki narządów płciowych (GH). Tak więc liczba zarejestrowanych pacjentów z opryszczką narządów płciowych wzrosła w USA o 13-40%, w Rosji o 8-17%, na Ukrainie do 28% [4, 8]. Dzisiaj YY -.

Chociaż termin komórka macierzysta pojawił się na początku ubiegłego wieku (a dokładniej w 1908 r.), Najbardziej poważne i obiecujące wydarzenia w dziedzinie biologii komórki zaczęły się dopiero na przełomie XX i XXI wieku. W 1999 roku czasopismo Science rozpoznało odkrycie łodygi.

stylu pokój: pediatria, położnictwo, ginekologia Świat niedawna tendencja wykazuje stały wzrost liczby wad wrodzonych związanych zarówno z pojedynczej mutacji i systemu.

numer tematyczny: PEDIATRICS, OBSTETRICS, GINEKOLOGIA W swojej praktyce lekarze wielu specjalności spotykają się z chorobami wywoływanymi przez wirusy z rodziny Herpesviridae. Jest teraz znany.

Należy rozumieć, na podstawie współpracowników symbioza wirusowe czynniki zakaźne pierwotniakami antybakteryjne zawierające niepatogennych i warunkowo mikroflorą patogenną konkurencyjnego oddziaływania ze sobą, co powoduje odpowiedzi immunologicznej w poszczególnych tkankach.

Cholesterola wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży jest najczęstszą postacią patologii wątroby u kobiet w ciąży.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest zakaźną chorobą pochwy, charakteryzującą się dysbiozy biotopem pochwowym ze wzrostem liczby mikroorganizmów oportunistycznych.

zakażenie wirusem opryszczki jest rozpowszechnione a grupa anthroponotic choroby zakaźne charakteryzują się zdecydowanie trwałości wirusa i jego trwania, będącej w organizmie człowieka, polimorfizm przebieg kliniczny.

Obecnie Ukraina ma niezwykle alarmującą sytuację dotyczącą zakażenia wirusem HIV. W 2005 roku w naszym kraju oficjalny wskaźnik infekcji wirusem HIV wynosił 29,4 przypadków na 100 000 mieszkańców.

Opryszczka przed porodem - zapobieganie

Zapobieganie opryszczce przed porodem jest ważne, ponieważ pomaga zapobiegać nieprzyjemnym konsekwencjom dla dziecka. Istnieje wiele rodzajów opryszczki, ale najniebezpieczniejsza w ciąży - pierwsza (HSV 1) i druga (HSV 2). HSV 1 objawia się wysypką na wardze, w jamie ustnej, a VGP 2 powoduje opryszczkę narządów płciowych, atakuje narządy płciowe. Infekcja znacznie komplikuje ciążę i zakłóca rozwój dziecka (prawdopodobnie aborcja).

Wirus opryszczki W czasie ciąży odporność osłabia się, dochodzi do zmiany w podłożu hormonalnym, co zwiększa ryzyko zaostrzenia infekcji opryszczki. Zwiększa obciążenie organizmu i zmniejsza odporność na szkodliwe infekcje. Zakażenie następuje przez ślinę, nasienie, kontakt z pacjentem. Przeciwciała przeciwko infekcji pojawiają się we krwi kilka tygodni po pierwszym kontakcie z tą infekcją.

Zapobieganie opryszczce przed porodem ma na celu utrzymanie odporności kobiety. Pogorszenie się infekcji jest szczególnie dotknięte przez kobiety w wieku powyżej 40 lat. U wielu osób zakażenie wirusem opryszczki pospolitej występuje z niewielkimi lub bezobjawowymi objawami. Jeśli zaostrzenie występuje wewnątrz genitaliów, wtedy zidentyfikowanie choroby jest dość trudne. Wiele kobiet na wargach sromowych zaczerwieniło się od pęknięć.

Zakażenie HSV 2

Wysypka na ustach ciężarnej nie jest niebezpieczna dla płodu Pierwotne zakażenie HSV 1 lub HSV 2 (jeśli nie ma dla nich odporności) jest najbardziej niebezpieczne dla dziecka. W czasie ciąży postępuje nawet u tych, którzy wcześniej nie mieli pojęcia o jego obecności w ciele. Choroba jest chorobą ospy wietrznej (HSV 1) matki w okresie od jednego tygodnia do porodu i do jednego miesiąca po porodzie. Jeśli pojawiła się wysypka na wardze, w jamie ustnej - nie jest przerażająca.

Zakażenie opryszczką narządów płciowych (HSV 2) jest najbardziej niebezpieczne dla płodu. Jeśli jednak infekcja narządów płciowych się powtórzy, przeciwciała matki zniszczą wirus. Powstała odporność na wirusa, dzięki czemu opryszczka nie dostaje się do krwioobiegu przez łożysko do dziecka. Ryzyko powikłań u płodu będzie większe, jeśli wysypka pojawiła się po raz pierwszy. W przypadku wysypki konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który zaleci odpowiednie leczenie po wykonaniu testów.

Infekcja narządów płciowych przyszłej matki następuje poprzez kontakt i manifestuje się w ciągu 3 do 7 dni. Chorobie towarzyszą inne choroby zakaźne: chlamydia, rzeżączka, rzęsistkowica, kiła. Aby zidentyfikować infekcję, musisz przejść ankietę.

Jest to wyjątkowo niebezpieczny objaw opryszczki narządów płciowych w pierwszym trymestrze ciąży, który może wpływać na płód w okresie ciąży lub w trakcie porodu. W pierwszym trymestrze choroba jest wyjątkowo groźna i może prowadzić do spontanicznej aborcji (poronienia). Jeśli płód zostanie zachowany, powstają defekty rozwojowe, a dziecko może nie przetrwać do narodzin lub umrzeć w pierwszym miesiącu życia.

W drugim - trzecim trymestrze wpływa na układ nerwowy płodu, wątroby, skóry. U kobiet zakażonych w wieku 32 tygodni, 10% owoców jest dotkniętych, przed urodzeniem 40 - 60%. W 36. tygodniu lekarz przepisuje kurację lekami przeciwwirusowymi "Acyclovir", "Famciclovir". Kremy są nieskuteczne i nie zmniejszają ryzyka przeniesienia zakażenia na dziecko. Kobiety są przepisywane jako antyseptyczne "Betadin" w postaci świec.

Po porodzie kobiety są leczone, ale aż 80% noworodków staje się niepełnosprawnymi lub umiera. Jeśli płód przeżyje po porodzie, przeżyje, może mieć uszkodzenie oczu, wysypkę skórną, skurcze, niedorozwój mózgu, zaburzenia rozwoju fizycznego.

Na tle nawrotów opryszczki w następnej ciąży nie wystąpią zmiany narządów wewnętrznych i wad rozwojowych płodu. Wirus przenosi się do płodu tylko w 0,02% przypadków. Przeciwciała matki, przenikające przez łożysko do płodu, chronią i zachowują nienarodzone dziecko.

Jednakże, oprócz HSV 2, może wystąpić zakażenie płodu z CMV, które występuje u 0,4 do 2,23% noworodków. Zakażenie następuje poprzez łożysko lub macicę.

Jak zapobiegać opryszczce narządów płciowych

Nie ma znaczenia, czy kobieta została zarażona przed ciążą lub w trakcie porodu, istnieje wiele zaleceń:

  • prawidłowe i zrównoważone odżywianie;
  • przyjmowanie witamin dla przyszłych matek;
  • przyjmowanie immunostymulantów;
  • pozbycie się złych nawyków;
  • stały partner seksualny;
  • pamiętaj, aby przeprowadzić pełne badanie ciała.

Przed planowaniem dziecka należy wzmocnić organizm, utrzymać odporność, leczyć choroby przewlekłe. Dotyczy to również partnera seksualnego. Jeśli partner jest zarażony, należy zastosować prezerwatywę, a seks oralny należy wyrzucić.

Przekazać analizy dotyczące obecności opryszczki i przeciwciał przeciwko niemu lub przed poczęciem. Metoda immunoenzymatyczna może wykrywać przeciwciała i odróżniać pierwotną opryszczkę od wtórnej opryszczki. Rozwój zaostrzenia występuje z hipotermią, stresem, rozwiązłym stosunkiem płciowym, zmęczeniem, grypą i ARVI oraz lekami hormonalnymi.

W przypadku wykrycia choroby podczas porodu, w przypadku wcześniejszych przypadków zakażenia narządów płciowych, zaoferować warianty zwykłego porodu lub cięcia cesarskiego. Po zwykłym porodzie skóra dziecka jest traktowana antyseptycznie.

Środki zapobiegawcze po porodzie

Przestrzegaj zasad higieny przed dotknięciem dziecka.Wirus nie wyróżnia się wraz z mlekiem matki i dziecko może karmić piersią po porodzie. Po urodzeniu dziecka, specjalne krople są wkraplane w oczy, jeśli objawy choroby pojawiły się u matki w wigilię urodzenia. Jeśli po porodzie pojawia się wysypka na ustach matki, należy dokładnie umyć ręce przed dotknięciem dziecka i zminimalizować kontakt z innymi członkami rodziny, aby nie zarazić ich. U niemowląt odporność jest znacznie słabsza, a podatność na infekcje jest większa. Musimy poważnie traktować planowanie dziecka, w przeciwnym razie może być godne ubolewania ze względu na zdrowie i zdrowie dziecka.