Acyklowir - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i preparaty (tabletki, maści, krem, maść do oczu - akryl, heksal, acos) leki na opryszczkę narządów płciowych i opryszczki u dorosłych, dzieci i ciąż

Dzieci

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące używania leku Acyklowir. Są to recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Acycloviru w praktyce. Dużą prośbą jest aktywnie dodawać swoje opinie na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, co zaobserwowano w powikłaniach i działaniach niepożądanych, prawdopodobnie nie zgłoszonych przez producenta w adnotacji. Analogi Acyklowiru w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu opryszczki doustnej i narządów płciowych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji. Znaki towarowe różnych wariantów acyklowiru: Acry, HEXAL, AKOS.

Acyklowir - lek przeciwwirusowy, syntetyczny analog nukleozydu tymidynowego, który ma wysoce selektywny wpływ na wirusy opryszczki. Wewnątrz komórek zainfekowanych wirusem pod wpływem wirusowej kinazy tymidynowej występuje szereg następujących po sobie reakcji transformacji acyklowiru do mono-, di- i trifosforanu acyklowiru. Trójfosforan acyklowiru jest wprowadzany do łańcucha wirusowego DNA i blokuje jego syntezę przez kompetycyjne hamowanie wirusowej polimerazy DNA.

Swoistość i bardzo wysoka selektywność działania wynika również z jego dominującej akumulacji w komórkach dotkniętych wirusem opryszczki. Wysoce aktywny przeciwko wirusowi Herpes simplex typu 1 i typu 2; wirus powodujący ospę wietrzną i półpasiec (Varicella zoster); Epsteina-Barra (typy wirusów są wymienione w kolejności rosnącej minimalnej stężenia hamującego acyklowiru). Umiarkowanie aktywny wobec wirusa cytomegalii.

Kiedy opryszczki zapobiega nowych elementów choroby, zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań skórnych rozpowszechniania i trzewnych przyspiesza skorup edukacja, zmniejsza ból w ostrej fazie półpaśca.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym biodostępność wynosi 15-30%, a stężenia zależne od dawki są wystarczające do skutecznego leczenia chorób wirusowych. Pokarm nie ma znaczącego wpływu na wchłanianie acyklowiru. Acyklowir dobrze penetruje wiele narządów, tkanek i płynów ustrojowych. Acyklowir przenika przez krew-mózg i bariery łożyska, gromadzi się w mleku matki. Około 84% wydalane jest przez nerki w niezmienionej formie, 14% - w postaci metabolitu. Mniej niż 2% acyklowiru jest wydalane z organizmu przez jelita.

Wskazania

  • leczenie infekcji skóry i błon śluzowych wywołanych przez wirusy Herpes simplex 1 i 2 typy (opryszczka narządów płciowych i opryszczka), pierwotne i wtórne, w tym opryszczka narządów płciowych;
  • zapobieganie zaostrzeniom nawracających zakażeń wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2 u pacjentów z prawidłowym stanem odporności;
  • zapobieganie pierwotnym i nawracającym zakażeniom powodowanym przez typy 1 i 2 wirusa opryszczki pospolitej, u pacjentów z niedoborem odporności;
  • w złożonej terapii pacjentów z ciężkim niedoborem odporności: z zakażeniem HIV (stadium AIDS, wczesnymi objawami klinicznymi i rozwiniętym obrazem klinicznym) oraz u pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego;
  • leczenie pierwotnych i nawracających zakażeń wywołanych wirusem ospy wietrznej półpaśca (ospa wietrzna, półpasiec, opryszczka).

Formy uwolnienia

Tabletki 200 mg.

Maść do użytku zewnętrznego 5%.

Krem do użytku zewnętrznego 5%.

Liofilizat do przygotowania roztworu do infuzji (w zastrzykach).

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Acyklowir przyjmuje się podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku i popija odpowiednią ilością wody. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby.

Leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2

Acyklowir jest przepisywany w dawce 200 mg 5 razy na dobę przez 5 dni z 4-godzinną przerwą w ciągu dnia i 8-godzinną przerwą w nocy. W cięższych przypadkach choroby przebieg leczenia można przedłużyć do przepisu lekarza do 10 dni. W ramach złożonej terapii ciężkiego niedoboru odporności, w tym. z rozwiniętym obrazem klinicznym zakażenia HIV, w tym wczesnymi objawami klinicznymi zakażenia HIV i stadium AIDS; po przeszczepie szpiku kostnego lub gdy występuje naruszenie wchłaniania z jelita, przepisuje się 400 mg 5 razy na dobę.

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po wystąpieniu infekcji; przy nawrocie acyklowir jest przepisywany w okresie prodromalnym lub gdy pojawiają się pierwsze elementy wysypki.

Zapobieganie nawrotom zakażeń wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2 u pacjentów z prawidłowym stanem odporności

Zalecana dawka to 200 mg 4 razy na dobę (co 6 godzin) lub 400 mg 2 razy na dobę (co 12 godzin). W niektórych przypadkach skuteczne są niższe dawki - 200 mg 3 razy dziennie (co 8 godzin) lub 2 razy dziennie (co 12 godzin).

Profilaktyka zakażeń wywołanych przez typy Herpes simplex 1 i 2 u pacjentów z niedoborem odporności.

Zalecana dawka to 200 mg 4 razy dziennie (co 6 godzin). W przypadku ciężkiego niedoboru odporności (na przykład po przeszczepieniu szpiku kostnego) lub jeśli absorpcja jest naruszona z jelita, dawkę zwiększa się do 400 mg 5 razy dziennie. Czas trwania leczenia zapobiegawczego jest określany przez czas trwania okresu ryzyka zakażenia.

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus Varicella zoster (ospa wietrzna)

Przypisać 800 mg 5 razy dziennie, co 4 godziny po południu i przez 8 godzin w ciągu nocy. Czas leczenia 7-10 dni.

Przypisać 20 mg / kg 4 razy dziennie przez 5 dni (maksymalna pojedyncza dawka 800 mg), dzieci od 3 do 6 lat: 400 mg 4 razy dziennie, ponad 6 lat: 800 mg 4 razy dziennie w ciągu 5 dni.

Leczenie należy rozpocząć w momencie pojawienia się pierwszych objawów ospy wietrznej.

Leczenie zakażeń wywołanych przez wirus Herpes zoster (półpasiec)

Przypisuj 800 mg 4 razy dziennie, co 6 godzin przez 5 dni. Dzieci w wieku powyżej 3 lat przepisują lek w tej samej dawce, co dorośli.

Leczenie i profilaktyka zakażeń wywołanych przez typy Herpessimplex 1 i 2, dzieci dzieciństwa z niedoborem odporności i prawidłowym stanem odporności.

Dzieci od 3 lat do 6 lat - 400 mg; ponad 6 lat - 800 mg 4 razy dziennie. Dokładniejsza dawka jest określana na podstawie obliczenia 20 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 800 mg. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Brak danych dotyczących zapobiegania nawrotom zakażeń wywołanych wirusem opryszczki pospolitej i leczenia półpaśca u dzieci z prawidłowymi parametrami odporności.

Do leczenia dzieci W ciągu 3 lat 800 mg acyklowiru jest przepisywane 4 razy na dobę co 6 godzin (tak jak w przypadku osób dorosłych z niedoborem odporności).

U osób starszych obserwuje się zmniejszenie klirensu acyklowiru w organizmie, równolegle ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny. biorąc duże dawki leku w środku, powinien otrzymać wystarczającą ilość płynu. W przypadku niewydolności nerek konieczne jest rozwiązanie problemu zmniejszenia dawki leku.

Efekt uboczny

  • nudności, wymioty, biegunka;
  • ból brzucha;
  • nieznaczny wzrost mocznika i kreatyniny;
  • Lakopenia, erytropenia, niedokrwistość, trombocytopenia;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • pobudzenie, dezorientacja, senność;
  • drżenie;
  • halucynacje;
  • drgawki;
  • duszność;
  • reakcje anafilaktyczne;
  • wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka;
  • zmęczenie;
  • gorączka;
  • mialgia.

Przeciwwskazania

  • okres laktacji;
  • Dzieci poniżej 3 lat (dla tej postaci dawkowania).

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Acyklowir przenika przez barierę łożyskową i gromadzi się w mleku matki. Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli konieczne jest przyjmowanie acyklowiru podczas karmienia piersią, konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

Instrukcje specjalne

Acyklowir stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, aby uniknąć powikłań u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 3 lat.

Czas trwania lub powtarzane leczenie pacjentów z acyklowirem o obniżonej odporności może prowadzić do pojawienia się szczepów wirusów, które są niewrażliwe na jego działanie. Większość wykrytych szczepów wirusów, niewrażliwych na acyklowir, wykazuje względny brak wirusowej kinazy tymidynowej; Szczepy ze zmienioną kinazą tymidynową lub ze zmienioną polimerazą DNA zostały wyizolowane. In vitro działanie acyklowiru na izolowane szczepy wirusa Herpes simplex może powodować pojawianie się mniej wrażliwych szczepów.

Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności nerek, w podeszłym wieku ze względu na wydłużenie okresu półtrwania acyklowiru.

Podczas stosowania leku konieczne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynu.

Podczas przyjmowania leku należy monitorować funkcję nerek (stężenie mocznika we krwi i kreatyniny w osoczu krwi). Acyklowir nie zapobiega przenoszeniu opryszczki drogą płciową, dlatego w trakcie leczenia należy powstrzymać się od stosunku płciowego, nawet w przypadku braku objawów klinicznych. Konieczne jest poinformowanie pacjentów o możliwości przeniesienia wirusa opryszczki narządów płciowych w okresie wysypki, a także o przypadkach bezobjawowego przenoszenia wirusa.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i zarządzania mechanizmami

Brak danych. Należy jednak pamiętać, że podczas leczenia acyklowirem mogą rozwijać się zawroty głowy, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Wzmacnia się działanie acyklowiru przy równoczesnym podawaniu immunostymulantów.

Przy jednoczesnym przyjęciu leków nefrotoksycznych wzrasta ryzyko rozwoju niewydolności nerek.

Analogi leku Acyclovir

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

  • Acigerpine;
  • Acyklowir Belupo;
  • Acyklowir HEXAL;
  • Acyclovir Sandoz;
  • Acyclovir forte;
  • Acyklowir-AKOS;
  • Acyklowir-Acry;
  • Acyklowir-Ferezyn;
  • Acyclostad;
  • Vero-Acyklowir;
  • Vivorax;
  • Virolex;
  • Gervirax;
  • Gerpevir;
  • Gerperax;
  • Opryszczka;
  • Zovirax;
  • Lysavir;
  • Medovar;
  • Provirsan;
  • Supperan;
  • Cyclovax;
  • Cyclovir;
  • Cytivir.

Recenzje o leku Acyclovir

Zrobiliśmy prawdziwe recenzje na temat leku Acyclovir, które są publikowane przez naszych użytkowników. Najczęściej odpowiedź jest pisana przez matki małych pacjentów, ale także opisują osobistą historię stosowania leku na sobie.

Do stosowania ogólnoustrojowego (wewnątrz i / lub na zewnątrz): zakażenia wywołane przez wirusy Herpes simplex typu 1 i 2 oraz Varicella zoster; zapobieganie infekcjom wywołanym przez wirusy Herpes simplex i Varicella zoster (w tym u pacjentów z obniżoną odpornością); w ramach kompleksowej terapii ciężkiego niedoboru odporności (w tym w obrazie klinicznym zakażenia HIV) oraz u pacjentów po przeszczepieniu szpiku kostnego; zapobieganie zakażeniu wirusem cytomegalii po przeszczepie szpiku kostnego. Do stosowania miejscowego w okulistyce: zapalenie rogówki i inne uszkodzenia oczu wywołane przez wirus Herpes simplex. Do użytku zewnętrznego: infekcje skóry wywołane przez wirusy Herpes simplex i Varicella zoster.

Dyskusja

. czas. teraz nie jest tak ogromny i czołgał się albo na wardze, albo pod nosem))) przy okazji, po raz pierwszy opryszczka wyszła, nic nie zrobiłem. poszedł z nim)) Sedna namaścił acyklowir. ale nie będę zbyt gorliwy. Tutaj infa! nie martw się) opryszczka na wardze ciężarnych kobiet (i ich mężów).ui kobiet cierpiących na opryszczkę warg w czasie ciąży przez łożysko do krwi płodu do przeciwciał wirusa opryszczki, które w czasie ciąży i po 3-5 miesiącach po urodzeniu, aby chronić dziecko U mężczyzn takie samo "zimno" na ustach nie wpływa na jakość plemników, płodność i tak dalej. Mężczyźni z opryszczką na ustach mogą bezpiecznie począć dzieci. I jeszcze to jest ważne md.

. i trzeba było go pić przez długi czas. Spróbuję, mam nadzieję, pomogę, wszyscy o nim piszą. W ogóle, tu wszyscy takie samo traktowanie-smektyt, pankreatyna, antybiotyk jeśli antibiotk nie pomoże, acyklowir (jesteśmy uczuleni na to, lekarz powiedział, że tak często się zdarza), a jeśli w ogóle złe-zakraplacz.

Leczenie i zapobieganie opryszczce na wargach medycyny odbywa się z lekami opartymi na Acyclovir. Takie leki nie są zalecane kobietom w okresie ciąży i laktacji. A co powinni zrobić? Jak zapobiec objawy opryszczki na ustach w czasie ciąży i karmienia piersią? Stosowanie czosnku w leczeniu objawów opryszczki na ustach od dawna stosowane w medycynie ludowej. Na przykład, w http://perfectfood.ru/2010/10/chesnok-sostav-i-poleznye-svojstva-chesnoka/ żądanie stamtąd „Skład czosnku zawiera substancje czynne - lotne, a to ze względu na jego użyteczność.

Leczenie w czasie ciąży i laktacji Jak zawsze pomaga "Zovirax" lub "Acyclovir". Maści te praktycznie nie są wchłaniane do krwi i w żaden sposób nie wpływają na rozwój zarodka. Nawiasem mówiąc, możesz również z nich korzystać (i pamiętaj, mamusie: przeziębienie na wargach jest absolutnie zgodne z karmieniem piersią). Istnieją również środki ludowe na opryszczkę, głównie związane z odżywianiem. W tym czasie musisz jeść tyle owoców i warzyw, zrzucać 1-1,5 litrów płynów dziennie, nie jeść tłustych potraw, wykluczać cukier i czekoladę. Zaleca się przyjmowanie "Acyklowiru", "Liz.

. taki był przyjaciel. Znalazłem 2 rodzaje opryszczki, w tym drugi typ, o którym mówisz. Mój lekarz Planując to konto, napisałem niesamowity lek Acyclovir w tabletkach. Codziennie przez rok piję 800 mg dziennie. A jego rok już minął. Zdarza się dokładnie trzy razy w roku, a mąż wpadł w panikę "A jak znieść?". Idź do lekarza, ale dzisiaj musisz wziąć acyklowir. A kiedy opryszczka już tu jest, trzy razy dziennie przez 800 miesięcy w 3 dni. Następnie tydzień na 800 mg dziennie. To jest recepta dla mnie, która cierpi na opryszczkę, więc moi przyjaciele piją ją w innych miastach, wszyscy lekarze przypisują mu to. Życzę powodzenia i uciekam do apteki! Opryszczka bezpośrednio pozostaje w tym stanie w kooperacji.

Opryszczka na ustach nie ma wpływu na płód, ale jeśli jednak okaże się, że jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem, aby przepisać odpowiednie leczenie. W międzyczasie używaj acyklowiru na zewnątrz, to bardzo pomaga.

Cześć, Acyklowir należy do kategorii B bezpieczeństwa leków podczas ciąży, co oznacza, że ​​lek ten można stosować w czasie ciąży tylko, jeśli jest to absolutnie konieczne. Instrukcje dotyczące leku wskazują, że dopuszczalność stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią nie została wystarczająco zbadana. Jednak wpływ Acycloviru na rozwój ciąży został przetestowany w kilku badaniach medycznych. Według naukowców, Acyclovir w postaci tabletek, maści lub w środku.

. Oops oczywiście nie jest dzieckiem. Piję, gdy boli mnie głowa (dmuchanie itp.) Wszystko w akapicie jest pisane łącznikiem - to znaczy coś do wyboru Piana w pencivir - rozmaz. Acyklowir - napój. Dziecko, które smaruje przeziębienie na warstwie labirynmu jest nierzeczywiste - od razu slizyvaet.Stopopgin do mnie bardzo pomaga lub pomaga z gardła. Na pierwszych znakach: Przeciw strepsilom - nie dziecku. Zgadzam się raczej z bezużytecznością. Nie piję, mój mąż i matka piją. Flemoxin na pewno by się nie powołał. Napisałem, syn mojej ciotki jest farmaceutą. Lekarz przepisał inny antybiotyk, ale nasza ciotka powiedziała, że ​​jest zbyt silny. Zaproponował również analog, który nie jest tak szkodliwy dla TRAKTORA GASTROINTESTINAL. Nie mieliśmy żadnych problemów z przewodem pokarmowym. Czytam.

Tutaj o acyclovir zgadzam się, to na mnie zjada proste usta, a zovirax nie jest obecny. I nadal używam bólów w M świece Voltaren zawsze, pomóż lub pomóż w 5 minut, a jakoś w aptece doradziłeś Diclofenac (tam ta sama struktura) również nie pomogło ani nie pomogło !! Myślę, że jeśli skład jest taki sam, nie oznacza to, że stosunek dobrze, lub przepis na przygotowanie leków jest taki sam. Ale ibuprofen jest lepszy dla mnie niż nurof.

. Świece stawiają Viferon, bardzo dobry immunomodelujący. Znany pediatra bardzo się chwali. Jest nawet zalecany do zapobiegania przeziębieniom. Nic nie szkodzi, tylko morze! Acyklowir w tabletkach. Wysypka sami, nie wiem, jak w pewnym miejscu, ale na twarz farbą wyznaczonym Castellane (co ospa wietrzna rozmaz) i Lokoid (bardzo silna maść, jednak powiedział, hormonalne i po słabsze leki nie działają). Jeśli Lokoid nie chce być brane, to Acyklowir, maść. Ale osobiście nie pomogłem. Więcej informacji na temat wszystkich tych leków, sposobu ich przyjmowania i wskazań. Znajdź to całkiem proste, wszystkie one będą prod.

. i jest pokazany. Ale jak mówi mi lekarz, infekcja jest gorsza dla organizmu. Oczywiście czytam też przeciwwskazania. Ale używam środków zewnętrznych, nawet jeśli są przeciwwskazane. Teraz używam acyklowiru na przeziębienie. A wcześniej mój nos kapał z sanorin. Ponieważ brak tlenu jest również zły. Zakończ.

. nazywano ją również, ale w cenie porównywalnej do Immodium. Ale-shpa (zakładka 200 p 60) - Drotoverin (50 r - 50 tab). Lomilan (110 R) - LoraGeksal (75 P) Panadol - paracetamol Zovirax - (. 20 rubli) Acyklowir Tsiploks -. Cyprofloksacyny (200 rubli) Lioton żel - maść heparyną. Bepanten (220 P) - Depantol (187 P) - Pantoderm (120 rubli). Ambroksol - ambrobene, Mucosolvan ksylometazoliny (galazolin) - różne drogi wkrapla stopangin nosa (heksetydyna) - Geksoral nitroksolin - 5-zwierny Aspiryna UPSA (Francja), acetylosalicylowy kwas (Rosja) Rinonorm (Niemcy) Rinostop (Rosja) Nazivin (Niemcy) ksylenu (Rosia) Nurofen Ibuprofen krajowy lub Ibufen Neyromultivit Pentavit - witaminy.

. leki ressivnye, typ phenindione antykoagulanty, środki kontrastowe radioizotopowe do leczenia lub kontroli, preparaty litu, większość leków (z wyjątkiem acyklowiru, zanamiwir, zydowudynę, limovudina oseltamiwir - ostrożnie) preparaty worming atakzhe antybiotyki: makrolidy (klarytromycyna midecamycin, roksytromycynę, spiramycynę) tetratsik-Liny chinolony i fluorochinolony, glikopeptydy, nitów, roimidazoly, MFE chloru Ilość audio kotrimoksazol. Jednakże, leki wymienione innymi antybiotykami nie są przeciwwskazane karmienia. Generalnie bezpieczny, stosowany w dużych dawkach, krótszych kursów paracetamolu, acetyl.

Zawsze uważnie czytam instrukcje dotyczące leków, które piszą lekarze, a potem już decyduję, czy oddać dziecko. Acyklowir, który jest przepisywany nam przeziębienie, jest częściej stosowany w leczeniu infekcji i wirusów opryszczkowych, a ponadto jego dzieci w wieku poniżej 3 lat nie mogą. Kiedy zadzwoniłem do naszego lekarza i powiedziałem to, ona powiedziała, że ​​to wszystko śmieci, to rzekomo lek przeciwwirusowy, nie tylko przeciwko opryszczce i przepisują ją dzieciom od pierwszych dni. Cóż, co myśleć? Kto ma rację - producent leku, który w każdym przypadku testuje lek przed zwolnieniem na przenośniku lub lekarzach, k.

. Jest anodowany tylko w przypadku ich krótkotrwałego użytkowania. Jeśli konieczne jest przyjmowanie któregokolwiek z tych leków dłużej niż przez tydzień lub dwa, należy porozmawiać z lekarzem. znieczulające acetaminofen acyklowir, środki znieczulające miejscowo (na przykład używany przez dentystów) leki zobojętniające kwasy antybiotyki (erytromycyna, penicylina, tetracyklina *, trimetoprim), antykoagulanty, środki przeciwdrgawkowe, środki przeciwhistaminowe aspartam przeciwastmatyczny (kromoglikan, leków rozszerzających oskrzela inhalacja) baru chlorochiny (malarii leku) kortyzon leki zmniejszające przekrwienie leki moczopędne, leki przeczyszczające naparstnicy ibuprofen insulina Kaopectate, zwiotczające mięśnie oznacza od około owsiki.

. ortalidon; chlorotiazyd; furosemid; kwas etakrynowy. Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe bezpieczeństwo: penicyliny, cefalosporyny, erytromycyna. Stosunkowo bezpieczne: acyklowir - stosowanie miejscowe. Kiedy administracja systemowa - jest możliwe, jeśli oczekiwany efekt leczenia przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa u kobiet w ciąży nie przeprowadzono). Acyklowir przechodzi przez łożysko. Dane dotyczące wyników ciąży u kobiet, które otrzymały acyklowir systemowego w I trymestrze ciąży nie wykazały wzrost liczby wad wrodzonych u dzieci w porównaniu z ogólną populacją. Od oglądania.

Wirus zaprojektowane i pomaga tylko następujące leki 1.Preparaty skuteczne wobec niektórych wirusów z grupy opryszczki: a) typ wirusa opryszczki 1 i 2 - acyklowir, walacyklowir, famcyklowir. B) Wirus ospy wietrznej (typ 3) - podobne preparaty. Są przepisywane na ospę wietrzną u młodzieży i dorosłych, a także na ciężką infekcję u dzieci. C) Cytomegalowirus (typ 5) to gancyklowir, walgancyklowir i foskarnet. 2. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B i C. Udowodniono skuteczność leków, infekcje bez leczenia w wielu przypadkach występują agresywnie i prowadzą do nieodwracalnych zmian. Zastosowane: interferon + rybawiryna - w przypadku zapalenia wątroby.

. czy maść oksolinovuyu. Nie stosuje się tabletek przeciwwirusowych do stosowania doustnego podczas ciąży w leczeniu opryszczki. Oznacza to, że leki przyjmowane w zwykłych przypadkach (Acyklowir, Penciclovir, Foscranet i tym podobne) są zabronione w okresie płodności! "U mnie na początku B zbyt często wylewa, odporność spada." Smeared atsiklovirom, G mówił.

. Lekarz jest nadzorowany przez ciężarną kobietę. Jak leczyć opryszczkę: Zwykle stosowane maści i kremy antiherpethetical być stosowane do zmian wysypka (acyklowir - do 5 razy dziennie przez 5-7 dni, maści - oksolinowy, alpizarinovaya, tromontadin - 2-4 razy dziennie przez 5-10 dni ). Można smarować wysypki rozwiązanie interferonu (2-3 razy dziennie przez 5-7 dni). Witamina E w roztworze przyspiesza gojenie. środki folk - rozmycie ostrości jodła olej (2-3 razy dziennie), zmiękczające brązowy rumianku kremu lub maści z nagietka (patrz przepis na naszej stronie internetowej w zakładce „konsultacje.”). Picie miasta

. Mez, prawie taki sam w jakości, pomagają źle, gorzej niż ultop. Voltaren jest lepszy niż diklofenak, chociaż aktywny składnik diklofenaku jest łatwiej tolerowany i pomaga lepiej. Acyklowir nie pomaga mi osobiście, ale zovirax działa! Tutaj tak! Myślę, że każdy powinien mieć prawo wyboru. Prawdopodobnie na leczenie nie trzeba oszczędzać, lepiej nie kupować sobie następnej bluzki, ale kupić.

Acyklowir

Producent: RUE "Belmedpreparaty" Republika Białorusi

Kod ATS: J05AB01

Produkt: Stałe postacie dawkowania. Tabletki.

Ogólna charakterystyka. Skład:

Składnik czynny: 200 mg acyklowiru w 1 tabletce.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Acyklowir jest aktywny przeciwko wirusowi opryszczki pospolitej typu 1 i 2, wirusowi półpaśca oraz wirusowi Epstein-Barr. Jest mniej wrażliwy na działanie cytomegalii wirusa acyklowiru.

Molekularny mechanizm biologiczny przeciwwirusowej aktywności acyklowiru jest wynikiem konkurencyjnego oddziaływania z wirusową kinazą tymidynową i sekwencyjnej fosforylacji z wytworzeniem mono-, di- i trifosforanu. Acyklowir trifosforan zamiast deoksyguanozyny włączona do DNA wirusa hamują polimerazę DNA z tego ostatniego, hamuje proces replikacji. Opryszczka acyklowir zapobiega nowych elementów choroby zmniejsza prawdopodobieństwo i powikłania skórne rozpowszechniania trzewnych, przyspiesza tworzenie się skorupy. Pomaga zmniejszyć ból w ostrej fazie półpaśca.

Farmakokinetyka. Po spożyciu, niezależnie od spożycia pokarmu, wchłaniane jest około 20% acyklowiru. Wiązanie z białkami osocza jest stosunkowo małe (9-33%). Stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 50% stężenia w osoczu. Maksymalne stężenie oznacza się po 1,5-2 h. Okres półtrwania acyklowiru do spożycia wynosi około 4 godzin.

Jest on alokowany głównie przez nerki w niezmienionej postaci, częściowo (10-15%) w postaci metabolitu - 9-karboksymetoksymetyloguaniny. W przypadku niewydolności nerek okres półtrwania znacznie wzrasta (do 19,5 godziny). Acyklowir przenika przez krew-mózg i bariery łożyska, wydalane z mlekiem.

Wskazania do stosowania:

Tabletki 0,2 g acyklowiru użyte w pierwotnych i nawracających zakażeń skóry i błon śluzowych wywołane wirusem opryszczki pospolitej typu 1 i 2 (w tym odbytu i narządów płciowych wirusa opryszczki); do profilaktyki zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych wirusem opryszczki pospolitej typu 1 lub 2 u pacjentów z zaburzeniami układu odpornościowego; do leczenia zakażeń spowodowanych przez wirusy półpaśca, ospę wietrzną.

Dawkowanie i administracja:

Lek przyjmuje się doustnie z dużą ilością wody.

W leczeniu zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez wirusy opryszczki pospolitej 1 tabletkę (0,2 g) przepisuje się 5 razy dziennie (z wyjątkiem nocy).

Aby zapobiec infekcjom skóry i błon śluzowych wywołanemu przez wirus opryszczki pospolitej u pacjentów z zaburzeniami układu odpornościowego, dorosłym przepisuje się 1 tabletkę (0,2 g) 4 razy dziennie.

W leczeniu zakażeń wywołanych przez wirusy półpaśca 4 tabletki (0,8 g) są przepisywane 4-5 razy dziennie.

W przypadku infekcji herpetic z odbytu 2 tabletki (0,4 g) są przepisywane 5 razy dziennie przez 10 dni.

W przypadku opryszczki narządów płciowych 1 tabletkę (0,2 g) przepisuje się 5 razy na dobę; do zapobiegania nawrotom infekcji narządów płciowych - 2-5 razy dziennie przez 5 dni.

Dzieci w wieku poniżej dwóch lat przepisują połowę dawki dorosłej; Dzieci starsze niż 2 lata są przepisywane w dawce dla dorosłych.

Czas trwania leczenia wynosi zwykle 5 dni. W przypadku zakażeń wywołanych przez wirusy półpaśca leczenie kontynuuje się przez kolejne 3 dni po ustąpieniu objawów choroby.

Profilaktyczne leczenie przeszczepów narządów przeprowadza się przez 6 tygodni.

Nie zaleca się stosowania leku u noworodków.

Funkcje aplikacji:

Zaleca się rozpoczęcie leczenia od pojawienia się pierwszych oznak choroby.


Środki ostrożności. Aby zapobiec krystalizacji w aparacie rurowym, zaleca się przyjmowanie dużej ilości płynu podczas okresu leczenia.

Skutki uboczne:

Podczas przyjmowania leku w jego wnętrzu, bólu głowy, zmęczenia, zaburzeń neurologicznych, nudności, wymiotów, biegunki, zwiększenia stężenia bilirubiny w surowicy, mocznika i kreatyniny, możliwe jest przejściowe zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych. Możliwe reakcje uczuleniowe skóry, gorączka, obrzęk, powiększenie węzłów chłonnych.

Interakcje z innymi lekami:

Probenecid spowalnia wydalanie acyklowiru (blokuje wydzielanie kanalikowe).

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na acyklowir. Ograniczenia przyjmowania leku to ciąża i laktacja (w okresie leczenia należy przerwać karmienie piersią).

Przedawkowanie:

Leczenie. Utrzymywanie ważnych funkcji, hemodializa.

Warunki opuszczenia:

Pakowanie:

Tabletki 200 mg nr 10 (10 x 1 w pakiecie z przyległymi komórkami) lub nr 20 (10 x 2 w przylegających opakowaniach komórek).

Wysłano: 07 lipca 2015

Recenzje o Acyclovir

Tatiana 01 marca 2013 o 22:03

Tutaj również pomaga mi Viru-Merz oraz opryszczka narządów płciowych. Nie boję się go używać, ponieważ jest to żel zewnętrzny, działa lokalnie, ale wirus staje się nieaktywny.

Natalia w dniu 12 lutego 2013 o 10:05

Wraz z tabletkami musisz używać zewnętrznych czynników, które pozwalają szybko wyleczyć opryszczkę z zewnątrz. Na przykład żel Viru-Merz jest uważany za dobre narzędzie wśród specjalistów. Składa się z komponentów przeciwwirusowych, które skutecznie neutralizują objawy opryszczki.

Acyclovir tabletki z opryszczki, opinie.

Acyklowir jest popularnym lekiem przeciwwirusowym do leczenia opryszczki, znanym również pod nazwą handlową Zovirax. Do wynalezienia Acycloviru w 1988 r. Farmakolog z Ameryki Gertrud Elayon otrzymał Nagrodę Nobla. Jednak według innych informacji wynalazek acycloviru należy jednak do Howarda Scheffera, który po raz pierwszy zsyntetyzował go w 1974 roku.

Jak działają pigułki acyclovir?

Acyklowir jest analogiem purynowego nukleozydu, to właśnie to podobieństwo pozwala na oddziaływanie leku z enzymami wirusa i uniemożliwia jego dalszą reprodukcję. Warto zauważyć, że w tym przypadku tabletki acyklowiru nie wpływają na procesy wewnątrzkomórkowe człowieka, selektywnie działając tylko na wirusa.

Tabletki zawierające acyklowir mają niską biodostępność - tylko 7-10%, co oznacza, że ​​tylko niewielka dawka leku dociera do zainfekowanych tkanek. W celu poprawy biodostępności, naukowcy wielu lat opracowuje nowe analogi acyklowir - walacyklowir, gancyklowir, famcyklowir - ich biodostępność przekracza 50%.

Acyklowir po spożyciu i wchłonięciu z przewodu żołądkowo-jelitowego może przeniknąć do otaczających tkanek i narządów, w tym śliny, ludzkich płynów biologicznych. Lokalne zastosowanie prowadzi tylko do lekkiego wchłaniania leku.

Tabletki Acyklowir są stosowane:

W przypadku chorób zakaźnych spowodowanych wirusem herpes simplex:

opryszczka skóry i błon śluzowych;

W przypadku chorób zakaźnych spowodowanych wirusem herpes zoster:

Tabletki Acyklowir, przeciwwskazania:

Tabletki zawierające acyklowir są przeciwwskazane w okresie laktacji, z indywidualną wrażliwością na ten składnik aktywny.

Ostrożnie, acyklowir stosuje się w czasie ciąży, z chorobami neurologicznymi i niewydolnością nerek.

Pigułki z acyklowirem, działania niepożądane:

Reakcje miejscowe: alergie, swędzenie, rzadko - łysienie.

Wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy: nudności, wymioty, biegunka

Należy zauważyć, że acyklowir jest często bardzo dobrze tolerowany, a skutki uboczne często występują u pacjentów z chorobą nerek, przy stosowaniu dużych dawek leku.
Zapobieganie występowaniu działań niepożądanych za pomocą tabletek acyklowiru jest obfitym napojem.

Tabletki zawierające acyklowir, schematy leczenia:

Istnieją 2 formalne strategie leczenia tabletkami z acyklowirem:

Z nawrotami erupcji opryszczki na wargach i narządach płciowych: 200-400 mg przyjmuje 5 razy dziennie. Z herpes zoster: 800 mg acyklowiru jest przyjmowane 5 razy dziennie. Kurs w obu przypadkach wynosi 5-10 dni.

W przypadku częstych i ciężkich nawrotów erupcji opryszczkowych na skórze i błonach śluzowych można zastosować przedłużone leczenie supresyjne acyklowirem: 400 mg przyjmuje się 2 razy dziennie, leczenie trwa od 6 do 12 miesięcy.

Tabletki zawierające acyklowir, opinie.

"Tabletki atsiklovir okresowo muszą pić z częstym przeziębieniem na wardze. Podczas leczenia pobochek na zegarku, ale tylko wiele tabletek do przełknięcia, jest psychologicznie przerażające. Są atsiklovir tabletki niedrogie, więc leczenie nie trafi do kieszeni, to się podoba. Nie obserwuje się specjalnych efektów cudów podczas leczenia, wysypki zaczynają się goić i nie pojawiają się nowe pęcherzyki. Ale wszystko, co już wyszło, oczywiście nie znika. Po kilku miesiącach nie ma nawrotów. "

"I acyklowir w tabletkach już dawno przestał pomagać, używam zamiast tego bardziej nowoczesnej antywirusowej. Po przebiegu acyklowiru zaostrzenie opryszczki następuje bardzo szybko, nawet jeśli przyjmuję lek przez długi czas. Take nie jest wygodne, jedna paczka wystarcza na 2 dni, a efekt jest bardzo upiorny. To, czy sprzedamy go w złej jakości, czy tanie, po prostu nie może być dobre. "

"Biorę acyklowir z nawrotem opryszczki na ustach. Wydajność mierna, ale taka jest. Bąbelki opryszczki nie wspinają się, ale stają się mniej bolesne, szybciej się goją. Do picia tabletek z acyklowirem potrzebujesz co najmniej pięciu dni, w przeciwnym razie opryszczka może wyjść ponownie. Ostatnim razem, gdy lek nie pomógł, prawdopodobnie kupiłem lek o niskiej jakości ((»

"Wiele osób zna taki nieprzyjemny ból na ustach jak opryszczka. I często cierpię, więc muszę iść do apteki po acyklowir. Pomaga z okrzykami, zwłaszcza jeśli pijesz cały gram, a nie 1-2 tabletki 0,2 grama. Z instrukcji: należy pić acyklowir z odpowiednią ilością wody, aby lek nie osiadał w nerkach. Nie jest tak nieszkodliwe, aby to zobaczyć. A jako tani sposób na pozbycie się opryszczki - zejdzie na dół. "

Instrukcje dotyczące stosowania leków, analogów, recenzji

Instrukcje od tablets.rf

Menu główne

Tylko najbardziej aktualne oficjalne instrukcje dotyczące stosowania leków! Instrukcje dla leków na naszej stronie internetowej są publikowane w niezmienionej formie, w której są dołączone do leków.

Liofilizat ACYCLOVIR "Belmedpreparaty"

PREPARATY LECZNICZE ZWIĄZANE Z WCZEŚNIEJSZYMI POWIĄZANIEMI PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZE INSTRUKCJE DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

INSTRUKCJA do użytku medycznego leku ACYCLOVIR

Numer rejestracyjny: LSR-008785 / 10-190515
Nazwa handlowa leku: Acyklowir
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa: Acyklowir
Postać dawkowania: liofilizat do sporządzania roztworu do infuzji
Składniki: substancja czynna: acyklowir - 0,25 g, 0,5 g, 1,0 g; substancja pomocnicza: wodorotlenek sodu.
Opis: porowata masa biała lub biała o żółtawym zabarwieniu, zagęszczona w tabletkę.
Grupa farmakoterapeutyczna: przeciwwirusowa.
Kod ATX: J05AB01

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika:
Mechanizm działania
Acyklowir - jest syntetycznym analogiem nukleozydu purynowego, który ma zdolność do hamowania in vitro i in vivo ludzkich wirusów opryszczki, w tym wirusa opryszczki pospolitej (HSV) 1 i typ 2, wirus ospy wietrznej i półpaśca i półpaśca (VZV), wirusa Epstein- Barr (EBV) i cytomegalowirus (CMV). W hodowli komórkowej acyklowir jest najbardziej znaczące działanie przeciwwirusowe przeciw HSV-1, a następnie w kolejności malejącej aktywności następuje: HSV-2, VZV (wirus Varicella-zoster, wirus ospy wietrznej ospy), EBV i CMV.
Działanie acyklowiru na wirusy opryszczki (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) jest wysoce selektywne. Acyklowir nie jest substratem enzymu kinazy tymidynowej niezakażonych komórek, dlatego acyklowir jest mało toksyczny dla komórek ssaków. kinaza tymidyny z komórek zakażonych HSV, VZV, CMV i EBV przekształca acyklowir atsiklovirmonofosfat - analogu nukleozydowego, który następnie przekształca się kolejno do difosforanu i trifosforanu przez enzymy komórkowe. Włączenie trifosforanu acyklowiru do łańcucha wirusowego DNA i późniejsze zakończenie łańcucha blokuje dalszą replikację wirusowego DNA.
U pacjentów z ciężkim niedoborem odporności, przedłużone lub powtarzane cykle leczenia acyklowirem mogą prowadzić do pojawienia się opornych szczepów, więc dalsze leczenie acyklowirem może nie być skuteczne. U większości izolowanych szczepów o zmniejszonej wrażliwości na acyklowir zaobserwowano stosunkowo niską zawartość wirusowej kinazy tymidynowej, zaburzenie struktury wirusowej kinazy tymidynowej lub polimerazy DNA. Działanie acyklowiru na szczepy wirusa opryszczki pospolitej (HSV) in vitro może również prowadzić do powstawania mniej wrażliwych szczepów. Nie stwierdzono korelacji między wrażliwością szczepów wirusa opryszczki pospolitej (HSV) na acyklowir in vitro a skutecznością kliniczną leku.
Farmakokinetyka:
Odsysanie
U dorosłych, maksymalne stężenie równowagi (Cssmax) acyklowiru po podaniu jednej godziny w dawce 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg i 15 mg / kg była 22,7 mmol / l (5,1 ng / ml) ; 43,6 μmol / L (9,8 μg / ml); 92 μmol / L (20,7 μg / ml) i 105 μmol / L (23,6 μg / ml), odpowiednio. Minimalne stężenie równowagowe acyklowiru w osoczu (Cssmin) po 7 godzinach infuzji, odpowiednio równe 2,2 mol / l (0,5 ng / ml); 3,1 μmol / l (0,7 μg / ml); 10,2 μmol / L (2,3 μg / ml) i 8,8 μmol / L (2,0 μg / ml). U dzieci w wieku ponad 1 rok i porównywalne Cssmax Cssmin obserwuje się przy dawce 250 mg / m2, jest równoważne 5 mg / kg (dawka dla dorosłych) i 500 mg / m2 co odpowiada 10 mg / kg (dawka dla dorosłych). U noworodków (od 0 do 3 miesięcy), co acyklowir podawano infuzję 10 mg / kg w ciągu jednej godziny, co 8 godzin, Cssmax była 61,2 pmol / l (13,8 pg / ml) i Cssmin - 10,1 μmol / L (2,3 μg / ml).
Dystrybucja
Stężenie acyklowiru w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi około 50% jego stężenia w osoczu.
W przypadku białek osocza krwi acyklowir wiąże się w niewielkim stopniu (9-33%), więc interakcje leków spowodowane przemieszczeniem z miejsc wiązania z białkami osocza są mało prawdopodobne.
Wydalanie
U osób dorosłych po dożylnym podaniu acyklowiru okres półtrwania w osoczu wynosi około 2,9 h. Większość acyklowiru jest wydalana przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy acyklowiru znacznie przekracza klirens kreatyniny, co wskazuje na wydalanie acyklowiru nie tylko poprzez filtrację kłębuszkową, ale także wydzielanie kanalikowe. Głównym metabolitem acyklowiru jest 9-karboksymetoksymetyloguanina, która stanowi około 10-15% podanej dawki w moczu. Przy podawaniu acyklowiru 1 h po otrzymaniu 1 g probenecydu, okres półtrwania acyklowiru i AUC (pole pod krzywą stężenie-czas) wzrósł odpowiednio o 18 i 40%.
Specjalne grupy pacjentów
U osób w podeszłym wieku klirens acyklowiru zmniejsza się wraz z wiekiem, równolegle ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny, ale okres półtrwania acyklowiru zmienia się nieznacznie.
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek półtrwania acyklowiru średnio 19,5 godzin, w czasie hemodializy średni okres półtrwania acyklowiru 5,7 godziny, a stężenie acyklowiru w osoczu zmniejsza się o około 60%.

Wskazania do stosowania

- Pierwotne i nawracające błonę śluzową opryszczki i skóry wywołane przez HSV-1 i HSV-2, u osób z niedoborem odporności;
- początkowe objawy opryszczki narządów płciowych u osób bez niedoboru odporności;
- zapalenie mózgu wywołane wirusem opryszczki pospolitej;
- zakażenie wywołane wirusem opryszczki pospolitej u noworodków;
- zakażenie wywołane przez wirus Varicella zoster, u osób z niedoborem odporności.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na acyklowir lub walacyklowir.

Ostrożnie

- Podczas odwadniania, niewydolności nerek, choroby neurologiczne, w reakcji na leki cytotoksyczne rozwoju (po podaniu dożylnym) oraz, ewentualnie, historii zaburzeń równowagi elektrolitowej, ciężkie niedotlenienie w czasie ciąży i laktacji.
- Konieczne jest łączenie leku (konieczne jest obserwowanie funkcji nerek) z lekami, które zakłócają funkcjonowanie nerek (np. Cyklosporyna, takrolimus).
- połączone zastosowanie acyklowiru i mykofenolan mofetylu (lek immunosupresyjny) stosowanych w przeszczepianiu narządów prowadzi do wzrostu stężenia we krwi, acyklowir i nieaktywnym metabolitem mykofenolanu mofetylu.

Ciąża i laktemia

Acyklowir przenika przez barierę łożyskową i gromadzi się w mleku matki. Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Jeśli konieczne jest przyjmowanie acyklowiru podczas karmienia piersią, konieczne jest przerwanie karmienia piersią.

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się tylko w szpitalu.
Dorośli
U pacjentów z otyłością zalecane są dawki, podobnie jak u dorosłych o prawidłowej masie ciała.
Leczenie zakażeń wywołanych przez wirusy opryszczki pospolitej (HSV, z wyjątkiem opryszczkowego zapalenia mózgu) i wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV)
Dożylne wlewy w dawce 5 mg / kg masy ciała co 8 godzin.
Leczenie i profilaktyka zakażeń wywołanych przez HSV, VZV i opryszczkowe zapalenie mózgu u pacjentów z niedoborem odporności
Dożylne wlewy w dawce 10 mg / kg masy ciała co 8 godzin z prawidłową czynnością nerek.
Zapobieganie zakażeniu CMV w transplantacji szpiku kostnego
500 mg / m2 powierzchni ciała dożylnie 3 razy dziennie w odstępie 8 godzin, czas trwania leczenia od 5 dni do przeszczepu i do 30 dni po transplantacji.
Specjalne grupy pacjentów
Dzieci
Dawki leku Acyklowir u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 12 lat oblicza się w zależności od powierzchni ciała.
W noworodkach dawki są obliczane w zależności od masy ciała. W przypadku zakażeń wywołanych przez HSV zalecana jest dawka 10 mg / kg co 8 godzin.
Leczenie zakażeń wywołanych przez HSV (inne niż herpetyczne zapalenie mózgu) i VZV
Dożylne wlewy w dawce 250 mg / m2 co 8 godzin.
Leczenie opryszczkowego zapalenia mózgu i zakażeń VZV u dzieci z niedoborem odporności
Dożylne wlewy w dawce 500 mg / m2 co 8 godzin z prawidłową czynnością nerek.
Zapobieganie zakażeniu CMV u dzieci w wieku powyżej 2 lat
Ograniczone dane sugerują, że dzieciom w wieku powyżej 2 lat, które przeszły przeszczep szpiku kostnego, można przepisać dorosłą dawkę acyklowiru.
Dzieci ze zmniejszoną czynnością nerek wymagają dostosowania dawki zgodnie ze stopniem niewydolności nerek.

Klirens kreatyniny (ml / min / 1,73 m2)% zalecanej dawki Skrócenie czasu podawania
> 50 100 4 razy dziennie
25-50 100 2 razy dziennie
10-25 100 raz dziennie
0-10 50 raz dziennie

Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku klirens acyklowiru w organizmie zmniejsza się wraz ze zmniejszeniem klirensu kreatyniny. U pacjentów w podeszłym wieku z obniżonym klirensem kreatyniny należy rozważyć zmniejszenie dawki.
Pacjenci z niewydolnością nerek
Dożylne wlewy leku Acyklowir należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek. Zaproponowano następujący schemat korekcji dawek w zależności od stopnia zmniejszenia klirensu kreatyniny:

Klirens kreatyniny
25-50 ml / min 5-10 mg / ml co 12 godzin
10-25 ml / min 5-10 mg / ml co 24 godziny
0 (bezmoczu) - 10 ml / min w ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej 5-10 mg / ml, co 12 godzin w hemodializie 5-10 mg / ml, co 24 godzin, po dializie..

Przebieg leczenia acyklowiru w postaci wlewów dożylnych wynosi zwykle 5 dni, ale może się zmieniać w zależności od stanu i odpowiedzi na leczenie u pacjenta. Czas trwania leczenia opryszczkowego zapalenia mózgu i zakażeń HSV u noworodków wynosi zwykle 10 dni.
Czas trwania prewencyjnego stosowania leku Acyklowir do wlewów dożylnych jest określony przez czas trwania okresu, w którym istnieje ryzyko zakażenia.

Przygotowanie roztworu i sposobu podawania
Zalecaną dawkę leku Acyklowir należy podawać w powolnym wlewie dożylnym przez 1 godzinę.
Rozcieńczalnik stosuje się 10 ml (woda do iniekcji lub roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań (0,9%)) w celu wytworzenia roztworu środka leczniczego zawierającego acyklowir 1 ml uzyskanego roztworu 25 mg acyklowiru.
Zalecana ilość roztworu do rozcieńczania należy dodać do fiolki z proszkiem leku acyclovir delikatne potrząsanie, aż zawartość fiolki jest całkowicie rozpuszczony.
Po rozcieńczeniu roztwór leku Acyklowir można podawać we wlewie dożylnym za pomocą specjalnej pompy infuzyjnej, która reguluje szybkość podawania leku.
Inna metoda podawania wlewu jest możliwa, gdy przygotowany roztwór jest dalej rozcieńczany w celu uzyskania stężenia acyklowiru nieprzekraczającego 5 mg / ml (0,5%).
Aby to zrobić, dodaj przygotowany roztwór do wybranego roztworu do infuzji, który jest zalecany poniżej, i dobrze wstrząsaj, aż roztwory zostaną całkowicie wymieszane.
Dla dzieci i niemowląt, które wymaga minimalnej objętości infuzji zaleca się dodanie 4 ml przygotowanego roztworu acyklowiru leku (acyklowir 100 mg), w 20 ml rozpuszczalnika.
W przypadku osób dorosłych zaleca się stosowanie roztworów do infuzji w opakowaniach po 100 ml, nawet jeśli daje to stężenie acyklowiru znacznie poniżej 0,5%. Tak więc można użyć jednego 100 ml roztworu do infuzji dla dowolnej dawki acyklowiru w zakresie od 250 mg do 500 mg (10 i 20 ml rozcieńczonego roztworu). W przypadku dawek od 500 do 1000 mg acyklowiru należy zastosować inny roztwór do infuzji o tej objętości (100 ml).
Acyklowir jest kompatybilny z następującymi roztworami do infuzji i pozostaje rozcieńczony przez 12 godzin w temperaturze pokojowej (15-25 ° C):
- Chlorek sodu do infuzji dożylnych (0,45% i 0,9%);
- Chlorek sodu (0,18%) i dekstroza (4%) do wlewów dożylnych;
- Chlorek sodu (0,45%) i dekstroza (2,5%) do wlewów dożylnych;
- Rozwiązanie Hartmana.
Podczas przygotowywania roztworu acyklowiru do infuzji, jak wskazano powyżej, stężenie acyklowiru nie jest większe niż 0,5%.
Rozpuszczanie i rozcieńczanie należy przeprowadzać całkowicie w warunkach aseptycznych bezpośrednio przed podaniem preparatu. Niewykorzystany roztwór jest usuwany. Jeśli roztwór jest mętny lub kryształy wypadają, musi zostać zniszczony.

Efekt uboczny

Przedstawione poniżej niepożądane zjawiska są wymienione w zależności od anatomicznej i fizjologicznej klasyfikacji oraz częstości występowania. Częstotliwość występowania definiowana jest następująco: bardzo często (> 1/10), często (> 1/100 i 1/1000 oraz 1/10000 i

Acyklowir

Formy uwolnienia

Instrukcje dla acyklowiru

Acyklowir jest lekiem przeciwwirusowym. Używany do walki z Herpes simplex - wirusem herpes simplex. Szeroka częstość występowania tego wirusa jest związana z jego odpornością na działanie szkodliwych czynników środowiskowych, długi okres inkubacji i obecność wielu szlaków infekcji. Dość powiedzieć, że około 95% światowej populacji jest nosicielami wirusa opryszczki. Jednak takie groźne statystyki nie są powodem do ogłoszenia stanu wyjątkowego, ponieważ infekcja opryszczki objawia się klinicznie tylko w określonych warunkach, w szczególności - przy zmniejszonym statusie immunologicznym nosiciela wirusa. Po aktywacji infekcja może nabawić się cech ostrej lub przewlekłej choroby. Przy znacznym spadku odporności istnieje ryzyko wystąpienia uogólnionej (układowej) infekcji. Acyklowir jest skutecznym lekarstwem w walce z infekcją herpetyczną. Jego aktywny metabolit, trifosforan acyklowiru, jest wbudowany w nić DNA wirusa, uszkadzając go i blokując replikację (namnażanie) wirusa. Acyklowir wykazuje wysoką skuteczność, bezpieczeństwo i selektywność określonego działania. Do tej pory ten lek można nazwać lekiem pierwszej linii terapii przeciwpasożytniczej, tzw. "Złoty standard". Stosowanie leku u niemowląt, które są nosicielami wirusa opryszczki, zmniejsza czas trwania i nasilenie objawów zakażenia i zwiększa właściwości immunostymulujące leków immunotropowych. Przenosząc się do zainfekowanej komórki, Acyklowir przekształca się w trifosforan acyklowiru przez enzym kinazę tymidynową, która hamuje biosyntezę wirusowego DNA. Kinaza tymidynowa jest obecna zarówno w komórkach ludzkich, jak i wirusach, ale w tym ostatnim bardziej aktywnie wiąże się z Acyclovirem, znacznie szybciej tworząc swoją postać aktywną.

To wyjaśnia selektywność leku i jego wysoki profil bezpieczeństwa. Tabletki Atsiklovir skuteczne przeciwko wirusowi opryszczki typu 1 i 2, porostom opyassyvayuschego. Jest stosowany zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Tabletki zawierające acyklowir są podawane w uszkodzeniach układowych, gdy miejscowa postać leku (maść, krem) nie była skuteczna przez 10 dni. Przy podawaniu doustnym około 15-30% substancji czynnej wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego. Okres półtrwania leku wynosi 3,3 godziny. Wydalanie odbywa się przez nerki i, w mniejszym stopniu, przez jelito. W ciężkiej niewydolności nerek nie zaleca się przyjmowania leku Acyclovir. Podczas przyjmowania leku konieczne jest monitorowanie stanu czynnościowego nerek i monitorowanie charakterystycznych cech tego schorzenia. Acyklowir nie jest środkiem zapobiegającym przenoszeniu opryszczki narządów płciowych z jednego partnera seksualnego na drugiego, więc osoby, które są nosicielami aktywnej postaci wirusa, powinny unikać seksu bez zabezpieczenia. Zewnętrzne postacie Acyklowiru nie są przeznaczone do stosowania na błony śluzowe jamy ustnej, oczu, narządów płciowych.

Wysoka częstość występowania infekcji opryszczki, szeroki zakres jej objawów klinicznych, powodował uszkodzenia estetyczne, dlatego pilnie należy wybrać lek przeciwwirusowy o korzystnym profilu bezpieczeństwa, wysokiej selektywności działania i odpowiedniej cenie. Acyklowir, która jest wytwarzana głównie wewnętrzne ruchem (Synthesis, Vertex Tatkhimpharmpreparaty, Atol itd.) Jest w pełni zgodny z powyższych kryteriów, i dostarcza racjonalne terapii lekowej dla danego pacjenta, przy konkretnej postaci infekcji, wykazując dużą skuteczność przy minimalnym strony efekty.

Tabletki zawierające acyklowir - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje

Wirusy są szczególną postacią pasożytów wewnątrzkomórkowych i są przyczyną wielu poważnych, w tym zagrażających życiu chorób. Współczesny przemysł farmaceutyczny oferuje dużą liczbę leków antywirusowych, z których każdy ma określone spektrum działania. Acyklowir do podawania doustnego jest skutecznym sposobem leczenia układowego opryszczki i innych infekcji spowodowanych przez wirusy.

Tabletki zawierające acyklowir - instrukcje użytkowania

Lek pod tą nazwą jest lepiej znany jako zewnętrzne leczenie opryszczki. Jednakże istnieje również postać tabletki leku przeznaczonego do ogólnoustrojowej terapii infekcji wirusowych. Narkotyków należy używać wyłącznie do celów medycznych, ponieważ istnieje wiele przeciwwskazań i ograniczeń dotyczących ich stosowania.

Czy acyklowir jest antybiotykiem, czy nie?

Nie, nie jest. Antybiotyki - oddzielna grupa leków przeznaczonych do zwalczania infekcji pochodzenia bakteryjnego. Acyklowir odnosi się również do leków antywirusowych i leczy choroby wirusowe. Ważne jest, aby zrozumieć, że te dwa typy są fundamentalnie różne czynniki chorobotwórcze: bakterie, które są wrażliwe na antybiotyki - organizmy jednokomórkowe, wirusy i pasożyty wewnątrzkomórkowe - i pozbyć się z nich, potrzebne są konkretne środki przeciwwirusowe.

Grupa farmakologiczna

Lek w tabletce jest klasyfikowany jako środek przeciwwirusowy do leczenia infekcji herpetycznych.

Skład tabletki Acyklowir

Jak każda tabletkowa postać dawkowania, ten preparat składa się z głównych i pomocniczych składników. Składnik aktywny w postaci soli sodowej ma nazwę chemiczną 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroksyetoksy) metylo] -6H-puryno-6-OH. W prostszy sposób, substancją czynną jest acyklowir, syntetyczny analog strukturalnych elementów DNA (nukleozydy purynowe).

Wchodząc do ciała, przechodzi szereg pewnych przemian. Po wniknięciu do komórki zainfekowanej wirusem podczas fosforylacji przez kinazę tymidynową, acyklowir przyjmuje formę monofosforanu, następnie difosforanu, a na koniec przekształca się w trifosforan. Jest to końcowy związek, który ma aktywność przeciwwirusową: jest osadzony w DNA patogenu i zatrzymuje proces replikacji.

Acyklowir w tabletkach jest wskazany, gdy organizm jest zainfekowany następującymi wirusami:

  • Herpes simplex - powoduje opryszczkę, ma kilka odmian; spektrum aktywności leku obejmuje dwa z nich - typy HSV 1 i 2.
  • Varicella zoster jest czynnikiem wywołującym powszechnie znaną ospę wietrzną, którą większość ludzi odzyskuje po okresie dzieciństwa i otrzymuje przez całe życie odporność.
  • Wirus Epsteina-Barra jest przyczyną wielu patologii, w tym różnych nowotworów, zapalenia wątroby i innych groźnych chorób.
  • Cytomegalowirus jest częstym podgatunkiem wirusów opryszczki, niezwykle groźnych dla osób z niedoborem odporności i noworodków.

U dzieci wirus Epstein-Barr i odomegalowirus często powodują mononukleozę zakaźną.

Forma uwalniania Acyklowir

Na podstawie substancji czynnej wytwarza się kilka postaci dawkowania, które stosuje się zewnętrznie, stosuje się do podawania dożylnego, a także do podawania doustnego. W tym ostatnim przypadku są to tabletki, regularne i długotrwałe działanie, zawierające odpowiednio 200 i 400 mg składnika aktywnego.

Zdjęcie acyklowir w tabletkach 200 mg

Pod oryginalną nazwą Acyclovir, środek przeciwwirusowy jest produkowany przez producenta z Białorusi "Belmedpreparaty" i krajowej firmy "OZONE". Tabletki zawierają 200 mg substancji czynnej, a także wapnia, cukru mlecznego, skrobi ziemniaczanej, poliwinylopirolidonu i aerosilu. Są pakowane w 20 sztuk w blistry i paczki z kartonu, sprzedawane w cenie około 32 rubli, Acyklowir ma okres trwałości 3 lata od daty produkcji.

Ponadto, lek do stosowania doustnego jest produkowany przez wiele rosyjskich i zagranicznych firm farmaceutycznych z dodatkiem nazw firmowych do nazwy głównej: Acyclovir-Acrichin, Acyclovir-sandoz, Acyclovir-acos, itp. Tabletki przedłużone w dawce 400 mg nazywane są Acyclovir-forte.

Co pomaga pigułce Acyclovir?

Produkt leczniczy w postaci tabletkowej jest przeznaczony do leczenia ogólnoustrojowego chorób spowodowanych przez kilka odmian wirusów opryszczki. Na przykład, tabletki, zwłaszcza w połączeniu z zewnętrzną maścią, są dobre dla erupcji na wargach i opryszczki narządów płciowych. Są również przepisywane na półpasiec i ospę wietrzną. Szczególnie ważne jest leczenie acyklowiru ospy wietrznej dla dorosłych: dzieci tolerują je stosunkowo łatwo, a w starszym wieku choroba jest ciężka i może powodować komplikacje.

Przepis na acyklowir w języku łacińskim

Weź pigułkę może przepisać tylko lekarz, ponieważ istnieją pewne przeciwwskazania do systemowego leczenia infekcji wirusowych. Formułując formularz recepty, specjalista określa w zwięzłej formie podstawowe informacje o pacjencie (wiek i imię) oraz umawia się na spotkanie z farmaceutą po łacinie z mianowaniem po rosyjsku:

Rp.: Tab. Acyklowir 0,2

D. t. d. Nr 20

S. 1 tabletka 5 razy dziennie.

Acyklowir - wskazania do stosowania

Tabletki są przepisywane w celu systemowej terapii spowodowanej przez wrażliwe wirusy infekcji skóry i błon śluzowych:

  • Prosta opryszczka, zarówno pierwotna, jak i nawrotowa.
  • Narządów płciowych, opryszczka narządów płciowych.
  • Ciężki przebieg mononukleozy zakaźnej.
  • Varicella u dorosłych i dzieci, począwszy od pierwszego dnia po wystąpieniu charakterystycznej wysypki pęcherzykowej.
  • Półpasiec (ta choroba jest konsekwencją wcześniej przeniesionej ospy wietrznej i obecności wirusa w organizmie).

Lek wykazano również pacjentom z niedoborem odporności (HIV-pozytywny, który przeszedł transplantację narządów poddawanych chemioterapii) w celu zapobiegania i leczenia wykwitów opryszczki.

Przeciwwskazania do stosowania acyklowiru

Jedynym ścisłym przeciwwskazaniem jest indywidualna nadwrażliwość na sam acyklowir i jego poprzednik walacyklowir. Jednakże istnieją przypadki, w których należy zachować ostrożność podczas używania tabletek. Obejmują one stany związane z niewydolnością nerek i odwodnieniem organizmu. Możliwość zastosowania leku do leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią omówiono w odpowiedniej sekcji.

Dawkowanie i droga podawania acyklowiru w tabletkach

Po spożyciu składnik aktywny jest częściowo wchłaniany, jego biodostępność nie przekracza 30%. Obecność pokarmu w żołądku i jelitach nie wpływa na szybkość wchłaniania, dzięki czemu można pić tabletki w dowolnym momencie.

Herpes simplex

W leczeniu pierwotnej i nawracającej opryszczki, wywołanej przez Herpes simplex, zaleca się przestrzeganie 4-godzinnej przerwy po południu i 8-godzinnej przerwy w nocy:

  • Dzieci w wieku od 2 lat i osoby dorosłe o normalnym statusie odpornościowym mają 5-dniowy kurs, podczas którego należy przyjmować 200 mg leku 5 razy dziennie. W celach profilaktycznych - ta sama pojedyncza dawka, ale co 6 godzin.
  • W przypadku zakażenia wirusem HIV, po transplantacji i podczas chemioterapii, pojedyncza dawka wynosi 400 mg, a schematy leczenia i zapobiegania są podobne.
  • W przypadku dzieci poniżej dwóch róż dawka jest o połowę mniejsza (to znaczy 100 m na każdą z 5 dawek).

Ospa wietrzna

Okres leczenia ospy wietrznej trwa od 7 do 10 dni, podczas gdy dorośli i dzieci, których masa ciała przekracza 40 kg, otrzymują 800 mg leku 5 razy dziennie. Dla dziecka w młodszym wieku ilość substancji czynnej należy obliczyć według wagi. Zalecany schemat leczenia: 5-dniowy kurs, 20 mg acyklowiru na kilogram ciała co 6 godzin.

Tinea

Lek jest przepisywany zgodnie z wiekiem:

  • dzieci poniżej 2 roku życia - 200 mg na wizytę;
  • od dwóch do sześciu - 400 miligramów każda;
  • powyżej 6 i dorosłych - po 800.

Tabletki należy przyjmować cztery razy dziennie w regularnych odstępach czasu, pełny cykl leczenia - 5 dni.

Acyklowir - działania niepożądane, skutki i przedawkowanie

Wszelkie negatywne reakcje organizmu na przyjmowanie leku są rzadkie.

Na części narządów trawiennych najprawdopodobniej występują zaburzenia dyspeptyczne i biegunka. W pojedynczych przypadkach obserwuje się zwiększoną przejściową aktywność enzymów wątrobowych ALAT i ACAT.

W przypadku stosowania acyklowiru w tabletkach, działania niepożądane ze strony układu nerwowego są następujące:

  • ogólne osłabienie,
  • senność lub pobudzenie,
  • zawroty głowy lub ból głowy.

Cięższe warunki są możliwe tylko po podaniu dożylnym lub przedawkowania. W układzie krwiotwórczym zwykle nie ma wpływu na doustne podawanie leku. Alergia na Acyclovir jako efekt uboczny objawia się pokrzywką, swędzącą skórą.

Poważniejsze reakcje organizmu pojawiają się, gdy zalecana dawka zostanie przekroczona, szczególnie gdy lek podaje się pozajelitowo. Po spożyciu są wymienione następujące objawy przedawkowania: ból głowy, duszność, gorączka, zaburzenia neurologiczne, biegunka i wymioty. W szczególnie ciężkich przypadkach - zespół konwulsyjny, śpiączka i ospałość (obserwowane po jednorazowym przyjęciu 20 gramów substancji czynnej).

Acyklowir podczas ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono żadnych badań klinicznych na dużą skalę dotyczących wpływu leku na płód. Zgodnie z dostępnymi informacjami na temat kobiet w ciąży i ich dzieci w czasie ciąży można stwierdzić, że nie ma działania teratogennego. Oznacza to, że można przepisać Acyklowir w czasie ciąży od 1 do 3 trymestru, jednak biorąc pod uwagę możliwe ryzyko, przenika przez łożysko.

Substancja czynna jest również wydzielana do mleka kobiecego w wystarczająco dużych ilościach. Dlatego nie zaleca się stosowania acyklowiru w karmieniu piersią. Wskazane jest, aby odmówić na okres leczenia infekcji wirusowej z laktacji, zastępując karmienie specjalną mieszanką.

Zgodność z acyklowirem i alkoholem

Wiadomo o potencjalnym działaniu nefrotoksycznym środka przeciwwirusowego na nerki z powodu gromadzenia się w kanalikach. Dlatego zaleca się stosowanie większej ilości płynu podczas leczenia i unikanie stosowania innych leków niebezpiecznych dla nerek. Czy podczas przyjmowania acyklowiru można pić alkohol?

Nie ma bezpośredniego zakazu wspólnego spożywania alkoholu z tymi tabletkami w instrukcjach od producentów, ale konieczne jest wzięcie pod uwagę ogólnego negatywnego wpływu etanolu na osłabiony organizm. Ponadto, alkohol zawsze zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, zwłaszcza z układu nerwowego i trawiennego.

Analogi Acyklowir w tabletkach

Jak już stwierdzono na początku artykułu, na bazie acyklowiru wytwarza się wiele leków przeciwwirusowych. Łańcuchy apteczne oferują następujące strukturalne substytuty oryginału:

  • Acyklowir-AKOS
  • Zovirax
  • Acyklowir-Acry
  • Acyklowir-Belupo
  • Virollex
  • Cyclovir
  • Acyklowir-Sandoz
  • Acyklowir-Abrichin
  • Cyclouvax
  • Acyclostad
  • Vivorax
  • Supperan
  • Gerperax
  • Provirsan
  • Lizavir
  • Cycowodorowy-SEDICO
  • Civivir

W przypadku Acyclovir, analogi są tańsze w poszukiwaniu po prostu niepraktyczne. To oryginalny lek krajowy jest najtańszy w aptekach, podczas gdy importowane substytuty mogą kosztować kilka razy drożej.

Zovirax lub Acyclovir - co jest lepsze?

Koszt 25 tabletek wyprodukowanych przez GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA. na dzień dzisiejszy prawie 15 razy przekracza cenę preparatu domowego. W tym samym czasie w preparatach leków nie ma zasadniczej różnicy, ponieważ dawka substancji czynnej jest taka sama. Dlatego nie ma różnicy na liście wskazań, przeciwwskazań, a także możliwych działań niepożądanych. Tak więc, pomiędzy Zovirax i Acyclovir różnica jest tylko wartościowa, producenta i zewnętrznego projektu. Nie stwierdzono różnic w działaniu terapeutycznym, które zostały klinicznie zidentyfikowane i potwierdzone.

Który lepszy, Acyclovir albo Famvir?

Substancją czynną tabletek wytwarzanych w Szwajcarii jest inny związek przeciwwirusowy, famcyklowir.

Zdjęcie famvir 250 mg 21 tabletek powlekanych

Jest aktywny przeciwko tym samym wirusom, ale charakteryzuje się większą biodostępnością. Ponadto szczepy herpes simplex oporne na acyklowir są na nią podatne. Ze względu na dłuższy okres półtrwania Famvir jest również wygodniejszy w użyciu (nie więcej niż 3 razy dziennie). Jedyny minus - koszt 1500 rubli za paczkę 3 tabletek.

Jaka jest różnica między walacyklowirem i acyklowirem

Walacyklowir, na podstawie którego wytwarza się również leki przeciwwirusowe, jest prekursorem acyklowiru, chlorowodorku estru L-walilowego. W zainfekowanych komórkach podlega tym samym transformacjom i działa podobnie.

Istnieje jednak różnica między acyklowirem i walacyklowirem, co decyduje o wyższej skuteczności leków na bazie tych drugich (na przykład popularnej w Ameryce, Valtrex). W postaci proleku środek przeciwwirusowy jest znacznie lepszy i jest wchłaniany w jak największym stopniu.

Recenzje lekarzy o Acyclovir w tabletkach

Lek jest bardzo skuteczny w leczeniu infekcji herpetycznych. Należy jednak zauważyć, że z czasem rozwija się uzależnienie. Dlatego przy częstych nawrotach należy go zastąpić walacyklowirem.

Praktycznie wszyscy pacjenci dostrzegają jego dobrą tolerancję (w pojedynczych przypadkach pojawiają się jedynie reakcje nietolerancji), a także zmniejszenie intensywności bolesnych objawów. Ponadto typowe nawroty opryszczki występują znacznie rzadziej w regularnej profilaktyce. Dodatkowym plusem leków jest niski koszt, szczególnie w porównaniu z niektórymi zagranicznymi odpowiednikami.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Umów się na wizytę u najlepszego lekarza w swoim mieście już teraz!

Dobry doktor jest generałem, który na podstawie twoich symptomów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, St. Petersburgu, Kazaniu i innych miastach Rosji i uzyskać rabat w wysokości do 65% przy przyjęciu.

* Kliknięcie przycisku przeniesie Cię do specjalnej strony witryny z formularzem wyszukiwania i rekordem do specjalisty profilu, który Cię interesuje.

* Dostępne miasta: Moskwa i region, Petersburg, Jekaterynburg, Nowosybirsk, Kazań, Samara, Perm, Niżny Nowogród, Ufa, Krasnodar, Rostów nad Donem, Czelabińsk, Woroneż, Iżewsk